Mikor kell műtétet végezni? | Az agyalapi mirigy daganata

Mikor kell műtétet végezni?

A diagnózis a az agyalapi mirigy daganata nem mindig igényel műtéti kezelést. Különösen kicsi daganatok (úgynevezett microadenomák) esetén például a rendszeres utóvizsgálatok elegendőek lehetnek. Szükségessé válik a tumor műtéti eltávolítása (reszekciója), különösen akkor, ha tünetek jelentkeznek.

A műtét sürgőssége a daganat által okozott tünetektől függ. Látótér-meghibásodások vagy súlyos hormonhiányos tünetek esetén általában a daganat műtéti eltávolítása az egyetlen lehetőség a gyógyításra. Ritka esetekben a teljes reszekció nem lehetséges.

Ennek következtében rendszeres ellenőrzésre vagy új műveletre van szükség. Nem operálható daganatok esetén sugárkezelés a műtéti reszekció alternatívája. Az adenomák általában jó választ mutatnak sugárkezelés.

Kivételt képez a leggyakoribb prolaktinoma. Általános szabály, hogy ez gyógyszeres kezeléssel is kezelhető. Adminisztrációval dopamin agonisták (pl. bromokriptin), a prolaktinoma növekedése lelassulhat és a tünetek enyhülhetnek.

A műtéti eltávolítás időtartama a az agyalapi mirigy daganata a daganat helyétől és a műtéti eljárás típusától függ. Míg az endoszkópos művelet a orr (transzfenoidális) általában nem több, mint 1-2 órát vesz igénybe, egy művelet a koponya (transzkranialis) több órát is igénybe vehet. A. Műtéti eltávolítását követően általában nem szükséges intenzív kezelés az agyalapi mirigy daganata.

Két különböző műtéti eljárás létezik a hozzáférési útvonaltól függően. A választott eljárás a transzfenoidális megközelítés. Ezt ma az esetek körülbelül 90% -ában használják.

A műveletet endoszkóp segítségével hajtják végre a orr. A sphenoid üreg nyílásán keresztül a orrüreg, a agyalapi mirigy hozzáférhető. Nagyon nagy daganatok esetén szükséges a koponyacsont megnyitása (transzkranialis hozzáférés). Ezt az eljárást ma csak az esetek mintegy 10% -ában alkalmazzák. Azután koponya nyitva van, a agyalapi mirigy alján található agy.