Termékek
Mikofenolát A mofetil kereskedelemben kapható filmbevonat formájában tabletta, kapszula, injekcióként és szuszpenzióként (CellCept, generikus gyógyszerek). 1995 óta számos országban engedélyezték.
Szerkezet és tulajdonságok
Mikofenolát mofetil (C.23H31NEM7, Mr = 433.5 g / mol) fehér kristályos anyagként létezik por és gyakorlatilag nem oldódik víz. Ez a 2-morfolinoetil észter mikofenolsav (MPA). Mikofenolát a mofetil egy észter prodrug, amely a szervezetben gyorsan átalakul aktív mikofenolsavvá. A hatóanyagot a biohasznosulás a sav. A nátrium mikofenolsav sója, mikofenolát-nátrium, szintén kereskedelmi forgalomban kapható (Myfortic, Novartis). A hatóanyag természetes eredetű, eredetileg a 19. század végén izolálták a gombától.
hatások
A mikofenolát-mofetil (ATC L04AA06) immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkezik. A hatások az inozin-monofoszfát-dehidrogenáz (IMPDH) enzim szelektív, nem versenyképes és reverzibilis gátlásának köszönhetők, ami fontos a guanozin bioszintézise szempontjából. Ez gátolja a DNS szintézisét és a B és T-limfociták. Miközben aktív B és T-limfociták függenek ettől a bioszintetikus úttól, más sejtek alternatív biokémiai utakat is használhatnak. Ez az anyag bizonyos szelektivitását eredményezi. Ellentétben másokkal immunszupresszív szerek, a mikofenolsav nem épül be a DNS-be.
Jelzések
- vel kombinálva ciklosporin és a glükokortikoidok vese-, szív-, ill máj átültetés. A mikofenolát-mofetilt más indikációkra is használják, de a hatóságok erre a célra hivatalosan nem hagyják jóvá (nem címkézett).
Adagolás
Az SPC szerint. A terápiát a lehető leghamarabb el kell kezdeni átültetés. Az orális adagolási formákat naponta kétszer, előnyösen üresen kell bevenni gyomor.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység
- Terhesség és szoptatás
- A mikofenolát-mofetil ismert teratogén, ezért figyelembe kell venni a megfelelő óvintézkedéseket.
A részletek a gyógyszer címkéjén találhatók.
Kölcsönhatások
Kábítószer kölcsönhatások tubulárisan szekretált szerekkel írták le, mint pl acyclovir és a ganciclovir, savkötők, szevelamer, protonpumpa-gátlók, kolesztiramin, rifampicin, antibiotikumok, és élni vakcinák. A mikofenolát-mofetil átesik enterohepatikus keringés.
Káros hatások
Az immunszuppresszió miatt megnő a fertőző betegségek kockázata, és gyakori fertőzéseket észlelnek. Egyéb gyakori mellékhatások tartalmaz hasmenés és a hányás. A mikofenolát-mofetil befolyásolhatja vér képződés a csontvelő és okozhat vérkép rendellenességek, mint pl vérszegénység. Mint másnál immunszupresszív szerek, fennáll a kialakulásának kockázata bőr rák. Ezért a bőr kell jól védeni a UV sugárzás.
