Bevezetés
Valproinsav, más néven valproát, gyógyszer a epilepszia, más néven roham rendellenességek. Ennek megfelelően az epilepszia elleni gyógyszerek csoportjába tartozik. Nagyon erős gyógyszer, de hatásmechanizmusát még nem ismerték meg teljesen.
Miért okozhat valproinsav mellékhatásokat?
Valproinsav valószínűleg megtámadja a neurotranszmitter rendszer a agy a gátló jelek erősítésével. Mint minden gyógyszer, így a szedése során is jelentkezhetnek mellékhatások valproinsav, amelyek némelyike gyakori, míg mások csak alkalmanként vagy nagyon ritkán fordulnak elő a vizsgálatok során.
A valproinsav lehetséges mellékhatásai
Nagyon gyakran: Gyakran: Alkalmanként: Ritkán: Nagyon ritkán: Megfigyelték egyedi esetekben:
- Thrombocytopenia (a vérlemezkék csökkenése)
- Leukopenia (a fehérvérsejtek csökkenése)
- Klinikailag nem releváns ammónia növekedés a szérumban
- Súlygyarapodás vagy veszteség
- Csökkent vagy fokozott étvágy
- Álmosság és szédülés
- Remegés, érzékszervi zavarok, például bizsergés vagy zsibbadás a bőrön
- Ideiglenes hajhullás
- Vérzés, fejfájás, zavartság
- Feszültségek, bizonytalan járás, túlzott aktivitás
- Stupor (fizikai zsibbadás ébrenlét közben)
- Szerves agybetegség, amely elválasztás után visszafejlődhet
- Hasmenés és túlzott nyálképzés,
- Súlyos, néha végzetes májműködési zavar (a gyermekek fokozott kockázattal járnak),
- Ödéma (vízvisszatartás a szövetben)
- Lupus erythematosus és vasculitis (a test immunreakciói)
- Vesekárosodás
- Az agy működésének zavara, beleértve a mentális teljesítményt is
- Szabálytalan menstruáció
- Cisztás megnagyobbodott petefészkek
- A csontvelő működésének zavara
- Súlyos vérszegénység
- Hyponatremia (a vér nátriumkoncentrációjának csökkenése)
- A hasnyálmirigy károsodása részben halálos kimenetelű
- Túlérzékenységi reakciók,
- eosinophilia
- Mellkasi folyadékgyülem
- Szenzoros téveszmék, agyi rendellenességek, mozgászavarok
- Zaj a fülben, átmeneti vagy tartós halláskárosodás
- A csontsűrűség csökkentése (csontritkulás)
- Ágy nedvesítése gyermekeknél
- Csökken a testhőmérséklet
A valproinsav szedésének lehetséges mellékhatásai közé tartozik az étvágy növekedése és az ebből adódó súlygyarapodás. Egyes tanulmányok súlygyarapodást jelentenek az antiepileptikummal kezelt betegek 20-70% -ánál. A terápia mellékhatásainak számos lehetséges oka lehet: Számos tényező befolyásolja, hogy a betegeket érinti-e ez a mellékhatás: a súlygyarapodás sok betegnél a valproinsav-kezelés leállításához vezet, és túlsúly szintén növeli annak kockázatát metabolikus szindróma és a cukorbetegség mellitus.
A valproinsav-terápia bevezetésekor a betegeket tájékoztatni kell a lehetséges mellékhatásokról, és figyelniük kell testtömegüket. Fizikai aktivitás és kiegyensúlyozott diéta megakadályozhatja a súlygyarapodást. Ha azonban a testtömeg jelentősen megnő, fontolóra kell venni a terápia megváltoztatását egy másik epilepszia elleni gyógyszerre.
- Az úgynevezett neuroendokrin szabályozó rendszer rendellenessége (azaz hormonális rendellenesség)
- A valproinsav által kiváltott inzulinrezisztencia, amely növeli a vércukorszintet
- A vér zsírsavainak csökkent lebomlása, ami a zsírraktározás új szintéziséhez vezet
- Csökkent fizikai aktivitás
- E tényezők miatti túlzott kalóriabevitelből adódó súlygyarapodás
- Nem (a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat)
- Életszakasz (pubertás mint kritikus idő)
- A kezelés időtartama és dózisa
- Kezdeti súly
- Genetikai hajlam
A valproinsav különféle mellékhatásokkal járhat a bőrön. A valproinsav lehetséges, de ritka mellékhatása a bőrkiütés. A kockázat viszonylag alacsony monoterápiában, de különösen az epilepszia elleni gyógyszerrel kombinált terápiában nő lamotrigin.Bár egy allergiás reakció gyanúja merül fel, a bőrkiütések kialakulásának mechanizmusa nincs teljesen megmagyarázva.
A kiütés kisebb területeket, de az egész testet is érintheti. Ezenkívül előfordulhatnak olyan bőremelkedések, mint a pustulák vagy a wheals, valamint viszketés. A valproát terápia ritka mellékhatása az is lupus erythematosus, immunbetegség.
Ehhez társul pillangóalakú és pikkelyes bőrkiütések, különösen a kezeken. A viszketés általában a valproát terápiával járó kiütések mellékhatásaként jelentkezik. Ha olyan bőrreakciók lépnek fel, mint bőrpír, kiütés vagy viszketés, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Szükség esetén az orvos leállíthatja a valproinsav-kezelést és alternatív epilepszia-ellenes gyógyszert írhat fel. Fejfájás alkalmanként előfordulhat valproinsav szedésekor. Érdekes, hogy a gyógyszert felirat nélkül használják, de migrén a klaszter megelőzése vagy megelőzése fejfájás, ami azt mutatja, hogy a fejfájásnak nem kell minden felhasználónál jelentkeznie.
Ha ezen kívül fejfájás, egyéb neurológiai tünetek, például szédülés, járási bizonytalanság, látászavarok, viselkedési rendellenességek vagy akár téveszmék jelentkeznek, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A legsúlyosabb esetekben a valproát szedése úgynevezett encephalopathiához vezethet (agy betegség), amely akutan vagy krónikusan nyilvánulhat meg. A szédülés nem specifikus tünet, és a valproinsav-terápia gyakori mellékhatásaként jelentkezik.
A szédülés gyakran megelőzhető, ha lassan emelkedik ülő vagy fekvő helyzetből, de ha a szédülés sokáig fennáll és súlyosan korlátozza a mindennapokat, orvoshoz kell fordulni. A valproinsav-terápia másik lehetséges mellékhatása a látászavarok, például a kettős látás. A nystagmus kívülről látható (gyors szemrángás) is előfordulhat.
Ezek a mellékhatások gyakorlatilag minden epilepszia elleni gyógyszerrel együtt jelentkezhetnek, és befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Látászavarok esetén a kezelő neurológushoz kell fordulni. Remegés, orvosi nevén remegés, gyakran jelentkezik mellékhatásként, ha valproinsavat szed.
Ez lehet elszigetelt tünet, és nem feltétlenül szükséges a gyógyszer abbahagyása, de remegés a valproát által kiváltott akut vagy krónikus encephalopathia indikációja is lehet. Más kísérő tünetek megerősíthetik az encephalopathia gyanúját: Az akut valproate encephalopathia a kezelés leállítását igényli, és a krónikus valproate encephalopathiához hasonlóan általában utána teljesen visszavonul. Ha ezek vagy más neurológiai mellékhatások jelentkeznek, a betegnek mindig orvoshoz kell fordulnia.
- Koncentrációs rendellenességek
- Dezorientáció, lassulás
- Inkontinencia
- Asterixis (a kinyújtott karok rángatózó esése)
Ideiglenes hajhullás a valproesav másik gyakori mellékhatása. Ez diffúz néven ismert hajhullás, és ezért az egészet érinti fej. A hónalj vagy szemérem elvesztése haj ritkábban fordul elő.
A hajhullás legkorábban négy nappal-két héttel a bevitel kezdete után nyilvánul meg. Azonban a haj a veszteség csak átmeneti, a kezelés befejezése után körülbelül egy-három hónap elteltével a haj újra visszanő. Az érzékenységet orvosilag paresztéziának nevezik, és a valproinsav gyakori mellékhatásaként fordulhat elő.
Az érzés kellemetlen a fájdalmas és a betegek különféle tüneteket írnak le: Az érzés előfordulása és intenzitása dózisfüggő, azaz a gyógyszer fokozott bevitelével növekszik. Ha az érzés kellemetlen és fájdalmas, akkor a beteget kezelő neurológushoz kell fordulni.
- Bizsergés, zsibbadás
- Elaludt végtagok
- Hő- vagy hidegérzet megfelelő ingerek nélkül
