Mikrotia: okai, tünetei és kezelése

A mikrotia a külső fül rendellenessége, amely veleszületett. Ebben az esetben a külső fül nincs teljesen kialakítva. Néha a hallójárat csak nagyon kicsi vagy teljesen hiányzik. A fül rekonstrukciója és a hallás javítását célzó műtét lehetséges kezelés.

Mi a mikrotia?

A külső fül rendellenességei veleszületettek. A fül hiányos fejlődése miatt kisebb deformitások léphetnek fel, vagy a hallójárat teljesen hiányozhat. A mikrotia kifejezés a „kis fül” fordításból származik. A porcogó lemez teljesen elválasztja a külső fület a belső fültől, ami ezt követően a hallás jelentős korlátozását eredményezi. A mikrotia az egyik oldalán is előfordulhat fej vagy mindkét oldalon. Sok esetben a fejletlen a alsó állkapocs a mikrotiumokkal egyidejűleg fordul elő. A microtia a veleszületett fülhibák egyik legnagyobb megnyilvánulása. A mikrotiumokat négy szakasz szerint osztályozzák:

  • Az 1. fokozat egy minimális rendellenességet ír le, amelyben a fül nagy részének normális anatómiája van.
  • A 2. fokozatnak vizuálisan normális az aurikuláris képződése, különösen az alsó részén. A hallójárat azonban eltérő lehet, kisebb vagy teljesen zárt.
  • A 3. évfolyamon a fül formája hasonló a földimogyoróhoz, és nincs hallójárata.
  • A 4. évfolyamon a külső fül és a hallójárat teljesen hiányoznak.

Okok

A mikrotia okai valószínűleg nem teljesen tisztázottak. A genetikai tényezők és a környezeti hatások is szerepet játszhatnak ebben a veleszületett rendellenességben. Azonban, genetika valószínűleg csak a betegek öt százalékában lesz felelős. A magzati fejlődés során fellépő érrendszeri rendellenességek is lehetségesek, de ez nem valószínű, hogy egyértelműen bebizonyosodna. A mikrotia lehetséges okai valószínűleg összefüggenek a kávé, alkohol vagy kábítószerrel való visszaélés során terhesség - különösen az első trimeszterben. A gyógyszerek szintén kiválthatják ezt a rendellenességet. A mikrotia előfordulási gyakorisága gyakoribb bizonyos népek, például ázsiaiak vagy az Andok lakói között. A mikrotiumban született gyermek esélye 1-ből 6000, illetve 12,000 XNUMX születésből származik.

Tünetek, panaszok és jelek

Az érintett egyének tíz százalékában mindkét oldalon mikrotia található, az úgynevezett bilaterális mikrotia. Ennek a veleszületett rendellenességnek az előfordulása általában gyakrabban a fej és általában csak az egyik oldalon képződik. A fő panasz az halláskárosodás normál hallójárat hiánya miatt, dobhártya és csontcsontok. Az érintett mikrotiumos egyének még mindig hallanak néhány hangot, de nem a hallójáraton keresztül. A mikrotiumban hiányzik a pinna, és néha egy fülcimpa van jelen, amelyen a pinna maradványa található.

A betegség diagnózisa és lefolyása

Emberi genetika a családokban gyakrabban előforduló mikrotia esetén tisztázni kell. A szakemberek, például fül-orr-gégészek, gyermekorvosok, fonológusok és gyermekaudiológusok korai tisztázása szintén ajánlott. Lehetséges negatív hatások közben korai terhesség tisztázni kell. 10 éves kortól a számítógépes tomográfia pontosabb információkat nyújthat a középfül struktúrák. Már korán gyermekkor a malformáció diagnózisa ajánlott. A pontosításhoz megfelelő módszerek itt a rendszeres hallásvizsgálatok és számítógépes tomográfia felderítésére középfül hibák.

Szövődmények

A mikrotia miatt a betegek elsősorban hallási nehézségeket tapasztalnak. Az auricle hibás kialakulása miatt ez korlátozott hallást vagy teljes süketséget eredményezhet. Ez a panasz azonban nem csökkenti vagy korlátozza a beteg várható élettartamát. Különösen fiatalok vagy kisgyermekek súlyos pszichológiai panaszokat, ill depresszió a mikrotia miatt. Az érintettek csak bizonyos hangokat hallhatnak, és mindennapi életük jelentős korlátai szenvednek. Gyermekeknél a mikrotia is vezet a fejlődési rendellenességekhez, így a fejlődés lelassul, ami következményes károsodást eredményez felnőttkorban. Bizonyos esetekben a mikrotia is vezet nak nek egyensúly rendellenességek.A betegség tünetei viszonylag jól korlátozhatók és megoldhatók a segítségével implantátumok és hallás AIDS. Nincsenek különösebb szövődmények vagy kellemetlenségek. A szülőknek azonban meg kell erősíteniük gyermekeik önértékelését, hogy elkerüljék az alsóbbrendűségi komplexumokat. A hallási panaszok műtéti beavatkozással tovább csökkenthetők. Ismét nincsenek különleges komplikációk.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A súlyos mikrotia kialakulását általában közvetlenül a születés után vagy a csecsemő életének első hónapjaiban diagnosztizálják. Elvileg ez a fül rendellenessége nem veszélyes, kivéve, ha ez egy szindróma része. Az esetek többségében ez nem így van. Ennek ellenére tanácsos lenne konzultálni a gyermekorvossal vagy szakemberrel. A mikrotia súlyosságától és formájától függően jelentősen korlátozhatja a gyermek hallását. Ha nem kezelik, felnőttkori beszédhiányt és későbbi károsodást okozhat. Emiatt célszerű a fül-orr-gégész szakorvos által a lehető legkorábban elvégezni a hallásvizsgálatot. Feltétlenül orvoshoz kell fordulni, ha vannak ilyenek is egyensúly rendellenességek. A mikrotia műtéti korrekciója és a csontvezetéses hallókészülék behelyezése legkorábban négy-öt éves kortól végezhető, mivel ezek az eljárások bizonyos szintű fizikai érettséget igényelnek. Feltéve, hogy csak a mikrotia enyhe formája van jelen, és a gyermeket ez nem korlátozza, nincs szükség orvosi kezelésre. Bizonyos esetekben az érintett személynél pszichológiai panaszok alakulhatnak ki, mint például alsóbbrendűségi komplexek vagy depresszió a mikrotia miatt, főleg in gyermekkor és serdülőkor. Ebben az esetben ajánlott terápiás segítséget kérni.

Kezelés és terápia

Miatt halláskárosodás mikrotiumokkal társul, a gyermekaudiológusok és otolaryngológusok kezelése hasznos. A létező halláskárosodás folyamatosan tisztázni kell, és ennek megfelelően kell kezelni. Az úgynevezett otoplasztikával a hiányzó fülkagyló rekonstruálható a test saját szövetéből. A normál hallásfülnek is állandó kontrollra van szüksége. Ha vezető vagy szenzoros halláskárosodás lép fel, intézkedésre van szükség. A mikrotia következtében kialakult bilaterális rendellenességek esetén a gyermek felszerelhető csontvezetõ hallókészülékkel. A rendellenességek kijavítására irányuló műtétet a gyermek legkorábban négy-öt éves koráig nem szabad elvégezni, annak érdekében, hogy rendelkezzen az ehhez szükséges fizikai érettséggel. Alternatív megoldásként mikrotia esetén implantátumot lehet elhelyezni, hogy műtéttel elkerüljék az invazív eljárást. Mivel a mikrotia nem olyan nyilvánvaló, mint az arc hibái, a pszichológiai terhelés nem feltétlenül nagy. A fül rekonstrukciója azonban javítja az érintettek életminőségét, és növeli az önbecsülést is. Ezenkívül a microtia veleszületett hiányának csökkenése a társadalmi környezet biztonságának növekedésével jár. Mivel a hallás képessége szinte mindig korlátozott a mikrotiumokban, a fül-orr-gégészeti műtét általában szükséges vagy ajánlott a hallás javításához. A fül felépülése előtt a középfül kell végrehajtani, mert ha az eljárás megfordul, akkor lehetséges hegek zavarhatja a fül rekonstrukcióját. A műveletet több részlépésben hajtják végre. Körülbelül egy év elteltével az újonnan felépült fülkagyló érzése visszatér az érintett személyekre. A hallásjavulás a hallás javítása érdekében végzett műtét után 20 és 40 decibel között mozog.

Kitekintés és előrejelzés

Veleszületett rendellenességként a mikrotiumoknak nincs esélyük spontán gyógyulásra vagy javulásra. Az aurikuláris rendellenességek esetleges javulására vonatkozó prognózis azonban általában nagyon jó. Számos tényező releváns a pontos prognózis szempontjából - például az, hogy mindkét fül érintett-e, és hogy a belső és a középfül teljesen sértetlen-e. Ha például csak az aurikulák önmagukban vannak rosszul, a plasztikai sebészet területéről érkező kis léptékű beavatkozások legalábbis rendkívül javíthatják a hallást. A normál fül további adaptációja és rekonstrukciója gyakran lehetséges. A halláskárosodás következtében fellépő lehetséges fejlődési rendellenességek azonban nagyobb korlátozások kockázatát hordozzák magukban. Ezekkel korán kell foglalkozni a kompenzáció legjobb esélye érdekében. Azt is meg kell jegyezni, hogy a gyors cselekvés jelentősen javítja az érintettek észlelt életminőségét. Sok esetben a korlátozott hallás nem az egyetlen teher az érintettek számára, hanem a saját arcukkal való elégedetlenség és fej a deformáció miatt. Ha a mikrotia a családokban is gyakrabban fordul elő, feltételezhető, hogy genetikai összetevő. Ez kétség esetén kivizsgálható. Az ezzel kapcsolatos megállapítások relevánsak a további családtervezés és a megtörtént bizonyosság szempontjából. Jelenleg sem ígérhető az aurikuláris fejlődési rendellenességek valódi megelőzése, de a saját gyermeke kockázatának bizonyossága nagyon hasznos lehet.

Megelőzés

A mikrotia megelőzése érdekében különös gonddal kell eljárni, különösen az első trimeszterben terhesség, annak biztosítása érdekében, hogy a terhes nők ne fogyasszanak alkoholos italokat, ne dohányozzanak és ne használjanak szerek. Esetleg a gyógyszerek fogyasztását is tisztázni kell a kezelőorvossal a kockázat kizárása érdekében.

Utókezelés

A meglévő halláskárosodás lehet vezet az érintett egyének különféle panaszaira és szövődményeire, amelyek folyamatos nyomon követést igényelhetnek. Bár ezek a panaszok nem csökkentik a várható élettartamot, nagyon negatív hatással lehetnek a beteg életminőségére, és a mindennapi élet jelentős korlátaihoz vezethetnek. Ezért az első jelek és tünetek után orvos által végzett vizsgálatot kell végezni. Az érintettek a korlátozott hallási képesség miatt néha feszültek, és nem ritkán szenvednek pszichológiai zavaroktól. A barátokkal és a családdal folytatott érzékeny beszélgetések segítenek enyhíteni a mentális szenvedéseket. Az előítéletek és a félreértések megelőzése érdekében hasznos a társadalmi környezet tudatosítása a fennálló betegségről. Néha ez alacsonyabbrendűségi komplexekhez vagy alacsonyabb önértékeléshez vezethet az érintetteknél, ha a betegség továbbra is fennáll és korlátozza az érintett mindennapjait. Különösen stresszes helyzetekben a tünetek fokozódhatnak, így az érintett már nem tud megfelelően koncentrálni. Ezért a betegtársak kifejezett megszólítása az utógondozás alapvető eleme annak érdekében, hogy elsajátítsák a betegség hosszú távú kezelését.

Mit tehetsz te magad

Az érintett egyének általában nemcsak halláskárosodástól szenvednek, hanem a hiányzó vagy hiányosan kialakult hüvelyhez kapcsolódó esztétikai károsodásoktól is. Azokban a családokban, ahol a fülkagyló rendellenessége gyakori, hallásvizsgálatot kell végezni nagyon kisgyermekeknél annak érdekében, hogy a rendellenességeket korai stádiumban észleljék. A nem észlelt halláskárosodás fejlődési késésekhez vezethet, amelyek súlyos esetekben továbbra is felnőttként is érintik az érintett egyéneket. A hallás hiányosságait kezdetben általában hallással lehet kompenzálni AIDS. Később a károsodás korrekciója általában a középfül műtétével is lehetséges. Az auricle plasztikai sebészeti rekonstrukciója csak utána ajánlott. A fülen végzett műtéti beavatkozásokat azonban általában nem hajtják végre gyermekkor. Ezért a mikrotíliában szenvedő gyermekeket, amelyekhez a külső fül jól látható rendellenessége társul, gyakran csúfolják óvoda és általános iskola. A szülőknek figyelniük kell arra, hogy gyermekük pszichésen is szenved-e a rendellenességtől, és időben tegyenek-e ellenintézkedéseket. Gyakran az egyszerű gyógymódok segítenek, például egy frizura, amely elfedi a füleket, hogy a rendellenességek ne legyenek folyamatosan láthatóak a mindennapi életben. Amennyiben a gyermekek érzelmileg szenvednek az esztétikai károsodásoktól, gyermekpszichológust kell igénybe venni.