Minden embernek 150,000 450,000 és XNUMX XNUMX között van vérlemezkék (trombociták) / mikroliter vér. A vérlemezkék fontos szerepet játszanak testünkben, különösen a vér alvadás. Amikor a szintje vérlemezkék 150,000 XNUMX alá esik, beszélünk thrombocytopenia (thrombocytopenia). A kifejezés tehát a hiányosságot írja le vér vérlemezkék. Ennek ellentéte thrombocytopenia nak, nek hívják thrombocytosisban.
A vérlemezkék működése
Vérünk folyékony komponensből, vérplazmából és különféle szilárd komponensekből, vérsejtekből áll. Összesen háromféle vérsejt van a vérben: a vörösvértesteket (vörösvértestek), a leukociták (fehérvérsejtek) és a vérlemezkék (trombociták). A vérlemezkék különösen fontosak a véralvadás szempontjából: ha egy edény megsérül, a vérlemezkék bezárják a sérült területet, úgy, hogy belülről, valamint egymásról az érfalhoz kapcsolódnak. A vérlemezkék aktivitása a varasodás kialakulását eredményezi nyílt sérülések esetén. Normális esetben ez a folyamat nem tart tovább hat percnél.
A thrombocytopenia okai
Thrombocytopenia sokféle oka lehet. A vérlemezkék hiányát okozhatja a vérlemezkék képződésének rendellenessége, a vérlemezkék rövidített élettartama vagy a terjesztés rendellenesség. Ha az oktatási rendellenesség okozza a thrombocytopeniát, meg kell különböztetni a veleszületett és a szerzett oktatási rendellenességeket. A veleszületett képződési rendellenességek közé tartoznak olyan betegségek, mint a TAR-szindróma, a Fanconi vérszegénység, vagy May-Hegglin anomália. A megszerzett oktatási rendellenességek viszont magukban foglalják csontvelő olyan betegségek, mint pl leukémia, csontvelő károsodása vagy szubsztráthiány, például folsav or vitamin B12 hiány. Ha a trombociták élettartamának rövidítése okozza a trombocitopéniát, azt például a vérlemezkék mechanikai károsodása okozhatja. Ilyen mechanikai károkat okozhat például mesterséges szív szelepek. Ezenkívül a fokozott véralvadás és az antitest reakció is képes vezet a vérlemezkék rövidített élettartamára. A nők körülbelül tíz százalékában a thrombocytopenia is vége felé fordul elő terhesség - bár ez általában csak enyhe és születése után eltűnik. Ez a thrombocytopenia, amely az utolsó harmadában fordul elő terhesség, általában nincs következménye a gyermekre nézve. Ha nincsenek tünetek és nincs alapbetegség, ez pszeudotrombocitopéniára utal: Ez azért következik be, mert a vérlemezkék összeomlanak a laboratórium felé vezető úton, és így a laboratóriumi számlálóberendezések már nem vérlemezkékként azonosítják őket, hanem leukociták. Így csökkent vérlemezkeszámot és megnövekedett leukocitaszámot diagnosztizálnak, annak ellenére, hogy a vérkép rendben van.
Immun thrombocytopenia
Immun thrombocytopenia (ITP) - autoimmun betegség - esetén a thrombocyták lerövidült élettartama a thrombocytopenia oka. Megkülönböztetnek egy akut, akut immun trombocitopéniának nevezett formát, amely elsősorban a gyermekeket érinti, és a krónikus formát, amelyet krónikus immun trombocitopéniának neveznek. A krónikus immun thrombocytopenia állítólag hat hónap elteltével jelentkezik. Krónikus immun thrombocytopenia esetén a vérlemezkék hiánya azért következik be, mert a immunrendszer tévesen ismeri fel a vérlemezkéket idegen anyagként és termel antitestek. Ezek okozzák a vérlemezkék lebontását a lép hogy felgyorsuljon, lerövidítve az élettartamukat.
Heparin által kiváltott thrombocytopenia.
A thrombocytopenia másik oka lehet a heparin. Heparin egy olyan gyógyszer, amelyet a véralvadás gátlására és a trombózis. -ban heparináltal kiváltott thrombocytopenia, két különböző típust különböztetnek meg. Az I. típusnál a vérlemezkék száma spontán módon csökken kölcsönhatások heparinnal történő kezelés okozta. Normális esetben azonban az alacsony vérlemezkeszám néhány nap múlva ismét önmagában növekszik. Heparin által kiváltott II-es típusú trombocitopénia esetén a thrombocyta-szám csökken a igazgatás a heparin. Ennek eredményeként a véralvadást nem gátolják, hanem tovább aktiválják és vérrögök képződnek. Ezek a vérrögök akkor képesek vezet egy ütés vagy tüdő embólia, például. Ezenkívül a vérrögök képződése a kiindulási vérlemezkeszám több mint felével csökkenhet.
A thrombocytopenia tünetei
Ha az érték 150,000 XNUMX vérlemezke / mikroliter vér alá csökken, ez először nem észrevehető. Ennek oka, hogy a test még jelentősen alacsonyabb vérlemezkeszint esetén sem reagál kezdetben a kudarc tüneteivel. A thrombocytopenia azonban abban az esetben észrevehető, hogy a szokásosnál hosszabb ideig, azaz hat percnél tovább tart, amíg a kisebb sérülések megszűnnek. A thrombocytopenia jellemző jellemzője a fokozott vérzési hajlam az érintettekben. A tipikus tünetek közé tartoznak a kicsi bőr vérzések (petechialis bőrvérzések) a subcutisban. Továbbá, orr és az íny vérzése és a véraláfutás is előfordulhat gyakrabban. Rendkívül alacsony vérlemezkeszint (<30,000 XNUMX) esetén a vérzési hajlam tovább növekszik, és a nyálkahártya vérzése gyakrabban fordul elő. Különösen súlyos esetekben belső vérzés is előfordulhat.
A thrombocytopenia kezelése
Ha thrombocytopenia van, akkor annak típusa terápia használt elsősorban a kiváltó októl függ. Ritka esetekben - amikor a vérlemezkék hiánya életveszélyessé válik, a vérlemezkék száma transzfúzióval növelhető. Ez a módszer azonban magában hordozza az intolerancia és a fertőzés kockázatát. Ezenkívül a vérlemezkék transzfúziója nagyon drága. Ezenkívül a thrombocytopenia gyógyszeres kezeléssel is kezelhető. Például az eltrombopag hatóanyag biztosítja a vérlemezke-prekurzor sejtek termelésének stimulálását - ami hosszú távon a vérlemezkék számának növekedéséhez vezet.
