Mi a szifilisz?

A Lues venerea - szerelmi betegség - az egyik legrégebbi technikai neve nemi betegségek. Az 1990-es évek közepén szinte felszámoltnak tartott új esetek száma az elmúlt években világszerte aggasztóan nőtt. A kórokozók treponémák, spirál alakú rúd alakúak baktériumok amelyek csak embereken élnek és főleg közvetlen nyálkahártya-érintkezés útján terjednek.

Mikrobák és emberek

„A méhjárvány terjedése”, „a méhek ismét emelkednek”, „Szifilisz járvány nagyobb Aachen térségében ”- az újságokban, az internetes oldalakon és a Robert Koch Intézet (RKI) értesítései sivár képet festenek. Újra terjed egy olyan fertőzés, amelyet szinte elfelejtettek gondolni. Bár a „kemény esély” inkább a homoszexuálisokat vagy más férfiakkal szexuális kapcsolatokat folytató férfiakat („MSM”) érinti, az esetek negyedében heteroszexuálisoknál is előfordul.

Nagy a fertőzés kockázata

Aggodalomra ad okot szifilisz könnyen átvihető, ezért gyakran értelmezik az STD-k általános növekedésének vagy a nem védett nemi mutatóknak. Ez növeli annak valószínűségét is, hogy a HIV-fertőzöttek is továbbítják a AIDS vírus egyidejűleg, vagy az szifilisz szenvedők megfertőződnek az AIDS vírussal. Sok más STD-vel ellentétben a betegek többsége Németországban fertőződik meg. Tehát nem az utazás láz ami a betegség elterjedéséhez vezet, sokkal inkább a betegség veszélyeztetett környezetekben való növekedéséhez és onnan való továbbadásához vezet a lakosság többi részéhez. Az emberek az egyetlen víztározó - az emberi gazdaszervezeten kívül a kórokozóknak csak kicsi az esélyük a túlélésre. Ezért szinte kizárólag szexuális közösülés során vagy anyától gyermekig terjednek, és ritkábban szexuális érintkezés nélkül, zárt közösségekben, rossz higiénés körülmények között vagy fecskendők közös használatakor. Oktatás, megelőzés a óvszer, rendszeres vér a veszélyeztetettek tesztelése és a megfelelő terápiák ezért elengedhetetlenek a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében.

Kemény tények és sötét számok

Az elmúlt évezred végén a Világ Egészség A szervezet becslése szerint világszerte körülbelül 12 millió ember fertőződik meg szifiliszben évente. Mivel az elmúlt években számos országban jelentősen megnőtt az új esetek száma, a jelenlegi szám valószínűleg még magasabb lesz. Tanzániában a halva születések csaknem 50% -a a születendő gyermek anyai Lues-fertőzésének tudható be! A szifilisz névtelenül bejelenthető Németországban. 2004-ben az RKI-t 4.1 100,000 lakosra átlagosan 14 új esetről értesítették, ami az előző évhez képest 30% -os növekedési rátának felel meg. Ezenkívül feltételezzük, hogy a be nem jelentett esetek száma 40-XNUMX% körül mozog. Szomorú élenjárók olyan nagyvárosok, mint Frankfurt és Köln, de a vidéki területeken és a határ menti régiókban is növekszik a betegség gyakorisága. Az a tény, hogy a heteroszexuálisok körében is növekszik a fertőzés, többek között a prostitúció globalizációjának tulajdonítható. Különösen a kábítószer-függők és a külföldi (különösen Kelet-Európából és a balkáni országokból származó) prostituáltak nagyobb valószínűséggel vesznek részt védtelen közösülésben, és gyakran rosszabbul férnek hozzá Egészség ellátási rendszer. A nők azonban teszik ki a fertőzöttek csak mintegy 10% -a, és részben biszexuális férfiak fertőzöttek. A szakértők aggodalmukat fejezik ki a nyilvánosság lebontása miatt Egészség struktúrák az utóbbi években a fertőzés kockázatának hirtelen növekedéséhez vezetnek. Sok helyen a magas kockázatú csoportokba tartozó embereket már nem lehet elérni, vagy nagyon nehéz elérni - csak passzív segítséget kínálnak, és a közegészségügyi szolgálatok, a drogsegély és a helyettesítő rendszerek közötti hálózatépítést nem tartják megfelelőnek.

Tünetek és szakaszok

Különbséget tesznek egy megszerzett forma (syphilis acquisita) és egy veleszületett forma között, amelyet a terhesség (syphilis connata). Ez utóbbi egy megnövekedett vetélés arány és az újszülöttek mortalitása, valamint a fejlődési rendellenességek. A megszerzett szifilisz, ha nem kezelik, krónikus betegség, amely több fázisban halad:

  • Korai szifilisz: körülbelül 3 héttel a fertőzés után fájdalommentes, piros és síró fekély a kórokozó bejutásának helyén jelenik meg, és nagyon fertőző. 3 hét múlva a környező nyirok a csomópontok egyetlen, kemény, mozgékony, fájdalommentes duzzanatokként tapinthatók meg. Néhány héttel később olyan általános tünetek, mint pl láz, bőr kiütések, a nyirok csomópontok, fejfájás és a fájdalom a végtagokban megjelennek. Hetek vagy hónapok után ez az elsődleges szakasz megváltozik a másodlagos szakaszban, és növekedések jelennek meg a nemi szervekben és az anális területeken, amelyek erősen fertőzőek. Körülbelül 2 év elteltével a tünetek általában eltűnnek, és a betegség csak a vér.
  • Késői szifilisz: Ritka esetekben a kórokozók kezeletlen egyénekben elterjednek a testben, és körülbelül 5 év elteltével változások tapasztalhatók a bőr, nyálkahártya és szervek (úgynevezett gummata), amelyek vezet a szövet pusztulásáig. A Neurosyphilis évekkel vagy évtizedekkel később jelentkezik a agy és a gerincvelő és számos tünetet eredményez, a jellemváltozásoktól kezdve a vizuális, érzékszervi és járási zavarokig. Ezenkívül előfordulhatnak változások az aortában, az életveszélyes repedésveszély mellett. A késői szakaszban a szifilisz már nem fertőző.

Detektálás és terápia

A diagnózist a bőr elváltozás vagy a nyirok csomópont és a kórokozók kimutatása mikroszkóp alatt. Különféle tesztek végezhetők a vér a betegség felismerése (akár évekkel később), valamint a fertőzés aktivitásának vagy kezelésének szükségességének és sikerének igazolása terápia. Szerencsére ma kevesebb mérgező anyag áll rendelkezésre kezelésre, mint a higany a múltban használták és az arzénes salvarsan 1909-ben alakult ki. A terápia -vel végzik penicillin, az időtartam attól függ, hogy a betegség mennyi ideig létezett - a korai szifiliszben akár két hétig is, különben 3-4. A igazgatás az injekciót izomba vagy infúzióként hajtják végre. A szexuális partner együttes kezelése kötelező. A siker terápia be van jelölve egy vérvizsgálat.

Lényegre törő

  • A kórokozó elvileg a bőr vagy a nyálkahártya sérülésének bármely pontján bejuthat a szervezetbe.
  • A fertőzés túlnyomórészt védtelen nemi aktus vagy a terhes nőtől a születendő gyermekig terjed.
  • A férfiakkal gyakran változó, védtelen nemi aktus va növeli a fertőzés kockázatát.
  • Némi védelmet nyújt óvszer (spermicidekkel), vizeletürítés és szappannal és víz közvetlenül a nemi aktus után.
  • Gyors és teljes gyógyulás antibiotikumok lehetséges, különben évekkel később súlyos szövődmények és akár halál is bekövetkezhet.
  • A szexuális partnereket is kezelni kell.
  • Mindig újra megfertőződhet a szifiliszből.