Mi a perspektíva - gyógyítható lesz-e a fekélyes vastagbélgyulladás?
Colitis ulcerosa, mint a krónikus gyulladásos bélbetegség hogy szigorúan csak a vastagbél és a végbél, már elvben gyógyítható. Ezeknek a bélszakaszoknak a műtéti eltávolítása megakadályozza a betegség kiújulását. A műtét azonban jelentős, és a mögöttes következményeket nem szabad elhanyagolni: a bélrendszer nem jelentős részét eltávolítják, ami hatással van az emésztésre és a széklettermelésre; a székletet vagy mesterséges bélkivezetéssel (sztóma), vagy - ha ez egyénileg műtéti úton lehetséges - kontinenst megőrző, műtéttel újrapozícionált tartályon (ileoanalis tasak) keresztül távolítják el.
Jelenleg nincs olyan gyógyszeres terápia, amely végleges gyógyulást eredményezhetne colitis ulcerosa. Ez különösen nehéz, mert ennek a betegségnek az oka még mindig nem teljesen ismert. A tünetek leküzdésére jelenleg sikeresen alkalmazott kábítószer-megközelítés arra utal, hogy ez a immunrendszer.
Mi a jelenlegi várható élettartama fekélyes vastagbélgyulladásban?
A várható élettartam meglévő betegeknél colitis ulcerosa elsősorban attól függ, hogy a vastagbél és a végbél érintettek, hanem az ez által okozott szövődmények is krónikus gyulladásos bélbetegség bemutathatja. Azok a betegek, akiknél a végbél és szigmoid vastagbél általában teljesen normális várható élettartammal rendelkezik. Minél tovább terjed a gyulladás a vastagbélen, annál nagyobb a szövődmények valószínűsége.
Ha az egész vastagbél és végbél (pancolitis) érintett, 20 éves túlélési arányról beszélünk, amely körülbelül 80%. A betegség lefolyása is meghatározó: a megfelelő terápia alatt alkalmazott krónikus-intermittáló kúrák általában jobb prognózissal rendelkeznek, mint a krónikus-folyamatosak, mivel állandó a betegség aktivitása. Az akut fulmináns lefolyás életveszélyes lehet, amikor a betegség hirtelen a legteljesebb és legsúlyosabb formájában jelenik meg. A betegség során veszélyesé váló szövődmények például vérzés (akut tömeges vérzés vagy krónikus vérzés), a bélfal megrepedése, a környező gyulladásos együttreakciója hashártya (hashártyagyulladás), az úgynevezett mérgező megakolon (a vastagbél akut dilatációja) és vastagbélrák kialakulása a bélfal krónikus gyulladásának tövében.
