Mi a dömping szindróma?
A dömping szindróma szinte minden esetben előfordulhat gyomor tevékenységek. A nagyon rövid miatt gyomor áthaladás, az étel eléri a vékonybél túl gyorsan. Hirtelen jön nyújtás az vékonybél.
Különösen problémásak azok az ételek, amelyek sok cukrot tartalmaznak. Ezek hiperosmolárisak. Ez azt jelenti, hogy sok folyadékot szívnak a bélfalból a bélbe. Ez a hatás olyan erős lehet, hogy hirtelen folyadékhiány van a hajók, ami viszont nagy csökkenést eredményezhet vér nyomás kísérő ájulással.
Egyéb tünetek hasi fájdalom, hányinger és hasmenés. Ezt korai dömpingnek nevezzük. De van késői dömping is, amely csak két-három óra elteltével következik be.
A probléma itt a túl gyors és túl sok cukor felszívódás vékonybél. Ez növeli a vér cukor, ami hideg verejtékhez vezethet, hányinger és súlyos esetekben is sokk tünetek. Normális esetben az élelmiszerpépet átosztják a gyomor, amelynek során a cukor egyenletesen szívódik fel. Val,-vel gyomor bypass, nincs több adagos szállítás.
Mi történik a vitamin bevitelével a gyomor bypass után?
Mint már említettük, néhány vitaminok ki kell egészíteni. Elvileg azonban mind vitaminok felszívódnak a vékonybélben, de a rövidített vékonybél miatt a felszívódás már nem lehet elegendő. A B12-vitamin fontos kivétel.
Ez a vékonybélben is felszívódik. Abszorpciójához azonban fehérjére van szükség, amely a gyomorban termelődik. Emiatt ezt a vitamint a szervezet már nem képes felszívni a vékonybélben, ezért be kell adni.
Melyek a gyomor bypass alternatívái?
Operatív alternatívák a gyomor bypass a csőszerű gyomor, gyomorszalag és gyomor lufi. Bár az eljárások nem annyira kiterjedtek, mint a gyomor bypass, az intézkedések nem érnek el ilyen erős hatást. Mindenesetre alternatívaként kell megvitatni őket, mivel elegendőek lehetnek, és alacsonyabb kockázatot is jelentenek.
Természetesen az életmód és az étrend megváltoztatása a műtét alternatíváját is jelenti. Ez azonban sok fegyelmet igényel, és csak néhány esetben mutat hosszú távú sikert. A gyomorszalag a gyomor köré van kötve, sokkal kisebb térfogatú kis gyomrot hozva létre.
A csökkent felszívóképesség miatt a jóllakottság érzése korán kialakul étkezés közben. Az eljárás nagyon alacsony kockázatú és visszafordítható. Azonban fennáll annak a veszélye, hogy a szalag megcsúszik, az elõzõ gyomor megnyúlik és az implantátum megfertõzõdik baktériumok.
Ha a hüvely kitágult, gyakran műtétet hajtanak végre, és a csőszerű gyomor beillesztésre kerül. A gyomor léggömbje a nyelőcsövön keresztül helyezkedik el a gyomorban. Ott a léggömb felfújódik, és ezáltal csökkenti a gyomor térfogatát, így korábbi telítettség lép fel.
Ehhez az eljáráshoz nincs szükség műtétre. Az intragasztrikus léggömb azonban legfeljebb 6 hónapig maradhat a gyomorban. Ezt követően az anyag elhasználódik.
Törékennyé válik, és az anyag a bélbe engedhető. A lejárt léggömb anyag bél ileushoz vezethet (bélelzáródás). Az intragasztrikus léggömböt különösen azoknál a betegeknél alkalmazzák, akik számára Általános érzéstelenítés túl veszélyes lenne.
A gyomor megkerülésével ellentétben az étel átjárása nem változik a csőszerű gyomor. Az étel tovább halad a gyomorban és a gyomor kimenetén keresztül patkóbél. Továbbá a tubuláris gyomor nem rövidíti meg a vékonybélen való átjutást.
A tubuláris gyomorral csak a gyomor térfogata csökken a gyomor részleges eltávolításával és keskenyebb varrással. Ez egyfajta csövet hoz létre. A műtét célja egy korábbi teltségérzet elérése étkezés közben.
Ezenkívül csökken az éhségérzet, mert a műtét során eltávolítják a gyomor egyes részeit, amelyek az úgynevezett Grehlin éhséghormont termelik. A tubusos gyomorműtétek hasonló kockázatokkal és mellékhatásokkal járnak, mint a gyomor bypass, de a mellékhatások nem olyan súlyosak vagy gyakoriak. A tubus gyomornál a felszívódási zavar ritkábban fordul elő (bizonyos tápanyagok elégtelen bevitele).
A dömping-szindróma általában soha nem fordul elő zsibbadásokban. A hosszú távú sikerek aránya azonban valamivel rosszabb a zúzóban. A tartós túlevés a gyomor tágulását és térfogatának növekedését okozza. A zúzmara később megoperálható a gyomor megkerüléséhez. Németországban a gyomor bypass-ot gyakrabban operálják, mint a tubus gyomrot.
