Az úgynevezett metakolin-teszt elsősorban a gyanúsítottak javát szolgálja asztma olyan betegek, akiknek a diagnózisát a mai napig más módon nem lehet megerősíteni. A provokációs teszt célja a tüdő túlzott reakciójának kiváltása belélegzés a metakolin hatóanyag és a diagnózis ilyen módon történő megerősítése. Mivel asztma a teszt során támadások fordulhatnak elő, ezt csak képzett szakemberek végezhetik a kijelölt laboratóriumban.
Mi a metakolin teszt?
A metakolin teszt provokációs teszt, amelyet általában akkor alkalmaznak, amikor a bronchiális asztma más módon nem erősíthető meg. A metakolin tesztet metakolin provokációs tesztnek is nevezik. Ez egy széles körben alkalmazott farmakológiai allergiás teszt hogy végzi belélegzés és rendkívül érzékenynek, ugyanakkor viszonylag nem specifikusnak is tekinthető. Mint minden provokációs teszt allergia diagnosztika, a metakolin provokációs teszt célja egy adott anyag irritációjának kiváltása. A teszt egy gyógyszer belélegzésével tehát a tüdő túlreagálását kívánja megindítani. Ezt az eljárást általában akkor alkalmazzák, amikor a bronchiális asztma más módon nem erősíthető meg. A teszthez 33 milligramm metakolin klorid dinátrium segédanyagokat tartalmazó oldatban adják be hidrogén foszfát-2-víz és a nátrium dihidrogén foszfát-1-víz, amelyről azt gondolják, hogy a pulmonalis készülék szűkületét váltja ki.
Funkció, hatások és célok
A diagnózis felállításához az allergológiában, valamint a pulmonológiában metakolin-teszteket alkalmaznak bronchiális asztma. Ez a formája asztma túlérzékeny hörgőtér okozza, amely légszomjjal vagy köhögési rohammal reagál az ingerekre. A hörgőrendszer túlérzékenységét a metakolin-teszt segítségével értékeli belélegzés a metakolin hatóanyag. A metakolin muszkarin receptor agonista. Ez egy közvetlen paraszimpatomimetikus szer, amely összehúzódást okoz a hörgőkben. Mind asztmás, mind krónikus betegeknél gyulladás, a gyógyszer belélegzése sokkal erősebb reakciót vált ki, mint az egészséges tüdőben lenne. A vizsgálat előtt az orvos általában tisztázza a kórtörténet és tábornokot hajt végre tüdő működési teszt. Gyakran különlegességeket is szervez allergia előzetesen tesztelje, hogy kizárja az allergiát, mint a beteg okát lélegző nehézségek. Mivel a légzőszervi betegség COPD légszomjként is megnyilvánul, és gyakran más módon nem lehet megkülönböztetni az asztmától, inhalációs tesztek szerek mint például a szteroidokat is gyakran végezzük. Az asztmásoknál ezek a tesztek vezet az összes tünet jelentős javulására, míg az COPD a betegeknél általában nem várható javulás. Ezen előzetes vizsgálatok és előzetes vizsgálatok után a legtöbb esetben, ha asztma gyanúja merül fel, a beteg egy speciális klinikai laboratóriumba látogat, ahol a metakolin tesztet végzik. Egy speciális eszköz rögzíti tüdő előre működjön nyugalmi állapotban. Ez tüdő a funkcionális teszt nyomásstabil üvegfülkében zajlik, és információt nyújt a hörgőcsövek általános felépítéséről. A felvételek során számos egyéb légzőszervi betegség kizárható vagy diagnosztizálható. Ha továbbra is fennáll a bronchiális asztma gyanúja, akkor a vak érték meghatározása érdekében a metakolin első inhalációját hajtják végre. Ez az inhaláció kezdetben hordozóoldattal történik. Az első vak meghatározás után a teszt már befejezhető, ha a beteg extrém reakciókat mutatott. Ha nem ez a helyzet, akkor a vak meghatározást metakolin fokozatos inhalálása követi növekvő dózisokban, porlasztókon keresztül. Az öt szakasz mindegyike után az adatokat összegyűjtjük és ábrázoljuk a adag-válasz görbe. A spirometriát elsősorban a légutak ellenállásának monitorozására használják, amelyekben a teszt során a diagnózis megerősítése vagy kizárása szükséges.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A metakolin teszt nem veszélytelen, és számos veszélyhez kapcsolódik, különösen az asztmások számára, de ezeket a laboratóriumban jól lehet ellenőrizni. Például a metakolin teszt gyakran kiváltja az asztmás rohamot. Ez a támadás különböző súlyosságú lehet, és kiképzett személyzet jelenlétét igényli, amely természetesen rendelkezésre áll a speciális laboratóriumban. Ezen okok miatt azonban a vizsgálatot csak és kizárólag az erre a célra kijelölt laboratóriumokban szabad elvégezni, szakosított személyzettel, különben a beteg a sajátját teszi Egészség veszélyeztetett. A tüdőfunkció értékelésére szolgáló bármely speciális laboratóriumban a oxigén esetén garantált lélegző nehézségekkel jár, és a sürgősségi orvosok készséggel állnak rendelkezésre. A vizsgálat befejezése után a betegnek antidotumot is adnak a tüdő megnyugtatására. E kontrollált állapotok nélkül a betegre jelentett kockázat túl magas. A teszt ezen súlyos kockázatoktól és mellékhatásoktól eltekintve némi nehézséggel jár. Noha a provokációs eljárás rendkívül érzékeny teszt, minden ember reagál a tüdő összehúzódásával egy bizonyos felett adag metakolin. Ennek az adagnak az átlagos értéke körülbelül 2.9 milligramm gyógyszer. Így a belégzésre adott reakció nem feltétlenül jelenti azt, hogy a beteg valóban súlyos asztmában szenved. Ebből a szempontból a teszt magas érzékenysége ellenére hiányzik a specifikumtól, ami gyakran kritika. A 2.9 milligramm természetes szűkületén kívül más hörgőbetegség néha erős reakciókat válthat ki az alacsonyabbadag metakolin, így a teszt még nem specifikusabb. Mindazonáltal a hörgők provokációs tesztje szinte mindig az asztma diagnózisának része.
