MERS a koronavírus (MERS-CoV) a Coronaviridae család tagja, és először Szaúd-Arábiában azonosították 2012-ben. A vírus az emberi tüdő sejtek, de személyenként csak gyengén fertőző. A betegség lefolyása a fertőzés után gyakorlatilag tünetmentes és enyhe hideg tünetek végzetesek. Biztonságos vírusellenes terápia (még) nem létezik. A vírus mára számos más országban elterjedt anélkül, hogy a mai napig járványt vagy járványt okozott volna.
Mi a MERS-CoV fertőzés?
MERS-CoV (közel-keleti légúti szindróma koronavírus) egy RNS vírus a Coronaviridae családba. A koronavírus felületén speciális fehérjeszerkezetek vannak, amelyek apró tüskékre emlékeztetnek. A tüskés szerkezetek lehetővé teszik a MERS-CoV dokkolni az emberhez tüdő sejtek. A fertőzés akkor következik be, amikor a vírusnak sikerül bejutnia a tüdő sejt. A vírusgenom és az ismert koronavírusok nukleotidszekvenciájának összehangolásával kiderült, hogy a MERS-CoV a Betacoronavirus nemzetséghez tartozik, és hogy genomja korábban ismeretlen és osztályozatlan volt. A vírust először Szaúd-Arábiában azonosították 2012-ben. 15. május 2013-én a vírust hivatalosan az MERS-CoV névhez rendelte az érte felelős nemzetközi bizottság. A Coronaviridae-k rendelkeznek a leghosszabb genommal az RNS-en belül vírusok, egyes esetekben több mint 30,000 nukleotiddal rendelkezik, ami a genom magas fokú stabilitását és így a mutációkra való hajlamot mutatja. Ez nagy szerepet játszik annak megítélésében, hogy a MERS-CoV mutációk révén képes-e alkalmazkodni az új emberi gazdaszervezethez és milyen gyorsan.
Okok
A Corona vírus MERS-CoV a csepp és kenet fertőzés klasszikus útján átvihető személyről emberre, de ép immunrendszerben szenvedőknél csak gyengén fertőzőnek tekinthető. Az eddigi uralkodó elmélet szerint az Arab-félsziget denevérjei képezik a MERS-CoV származási tározóját. A denevérek közül a vírus dromedárokba ugrott, amelyeket a Közel-Keleten tartanak és tenyésztenek állatállományként. A 2013-ban végzett kutatások kimutatták, hogy az Arab-félsziget egyes állományaiban az állatok akár 74 százaléka is megtermelt antitestek a vírusra. A dromedárok, amelyek maguk is csak enyhe tüneteket mutatnak a MERS-CoV fertőzés után, nagy állattartót alkotnak. A vírus ugrása a dromedárokról az emberekre cseppek vagy kenet fertőzés útján fordulhat elő az állatokkal szoros kapcsolatban álló embereknél. Az átvitel másik útja a teve fogyasztása lehet tej, amely nagyon népszerű az arab régióban, ha nem kezelik, azaz nem pasztőrözik.
Tünetek, panaszok és jelek
A fertőzés utáni inkubációs időszak általában kevesebb, mint egy hét, de akár tizenkét nap is lehet. A kezdeti tünetek hasonlóak a vírus tüneteihez hideg, És köhögés, köpetés láz. Gyengült vagy elnyomott embereknél immunrendszer, tüdőgyulladás akut légszomjjal alakulhat ki a második hét körül. Súlyos tanfolyamokon hasmenés fordul elő, és veseelégtelenséget is megfigyeltek. A szaúdi statisztikák szerint Egészség A hatóság 01. június 2015-jei állapot szerint 1,150 szeptembere óta összesen 2012 laboratóriumi igazolt fertőzésről számoltak be, amelyek közül 427 halálos kimenetelű volt.
Diagnózis és a betegség progressziója
A MERS-CoV fertőzés kezdeti gyanúja olyan személyeknél jelentkezik, akik olyan tüneteket tapasztalnak, mint pl köhögés, lázés légzési zavarok a magas kockázatú területekre történő utazás vagy a fertőzött személyekkel való érintkezés után. A fenti esetekben diagnosztikusan tisztázni kell, hogy van-e MERS-CoV fertőzés. A MERS vírus közvetlen kimutatására az úgynevezett polimeráz láncreakciót alkalmazzák, amelyben a vírus genetikai anyaga - ha jelen van a mintában - laboratóriumi körülmények között (in vitro) amplifikálódik, és egyes nukleotidszekvenciák összehasonlíthatók a MERS vírusé. A kiindulási anyag a torok tamponja vagy a légcső átmosása (hörgőalveoláris öblítés). Kimutatási módszerek antitestek a MERS vírusra specifikusak korlátozottak.
Szövődmények
Sok esetben a MERS-CoV későn diagnosztizálható, mivel ennek a betegségnek az inkubációs ideje viszonylag hosszú. Az érintettek elsősorban láz vagy erős köhögés val vel köpet. Mivel a tünetek általában nagyon hasonlóak a influenza vagy hideg, gyakran figyelmen kívül hagyják őket. Továbbá a betegség azonban légszomjhoz is vezet, így a beteg fáradtnak érzi magát. Tüdőgyulladás is előfordulhat, és jelentősen ronthatja a beteg életminőségét. Nem ritka vese kezelés elmulasztása, amely végső soron vezet a beteg haláláig, ha nem kezelik. Az érintettek ekkor függnek dialízis vagy vese transzplantáció. A lélegző nehézségek is vezet eszméletvesztésig, amelynek során az érintett személy zuhanással megsebezheti magát. Ennek a betegségnek a kezelését a antibiotikumok és általában a betegség pozitív lefolyásához vezet. Nincsenek különösebb szövődmények. A várható élettartam sem csökken, ha a kezelést korán kezdik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az érintett személy tartós köhögésben szenved, köpet vagy irritáció érzés a torokban, orvoshoz kell fordulni. Ha a légzési aktivitás zavart okoz, légszomj lép fel, vagy az érintett hirtelen felébred éjszakai alvás közben a légzés hiánya miatt oxigén, orvosi segítségre van szüksége. Orvoshoz kell fordulni szorongás, szívdobogás vagy a szívbetegség zavara esetén szív ritmus. Láz, fájdalom vagy a torokban jelentkező száraz érzés más nyom, amelyet nyomon kell követni. Ha a szabálytalanságok több napig változatlanok, vagy az intenzitás fokozatosan növekszik, orvosra van szükség. Ha panaszok vannak a bélrendszerre, aggodalomra ad okot. Amint van, meg kell látogatni az orvost hasmenés, fájdalom a hasban vagy szokatlan bélműködés. A vizelés során fellépő zavarok további jelei a Egészség károsodás, amelyet ellenőrizni kell. Ha csökkent a vizelet mennyisége, fájdalom a vese régió vagy a vizelet elszíneződése, meg kell látogatni az orvost. Különösen veszélyeztetettek az arab országokban élő vagy az ottani tartózkodásból visszatérő emberek. Mivel azonban a MERS-CoV vírusos betegség, azoknak az embereknek is előfordulhatnak a leírt tünetek, akik közvetlen fizikai kapcsolatban voltak a régióban tartózkodó emberekkel.
Kezelés és terápia
2015 közepétől nem bizonyított vírusellenes terápia létezik a MERS-CoV közvetlen leküzdésére, ezért a kezelések a tünetek enyhítésére és a test erősítésére irányulnak immunrendszer. Fontos a megfelelő hidratálás fenntartása és a másodlagos bakteriális fertőzések elkerülése, amelyek minimalizálhatók a igazgatás bizonyos antibiotikumok. Számos terápiás lehetőséget tárgyalnak, amelyek hatással lehetnek a vírus csökkent replikációjára. Ilyen hatást remélünk a kombinációval interferon-a2b és ribavirin. Amíg a interferon a szervezet saját interferonszintézisének támogatására szolgál, az ribavirin egy virosztatikus szer, amelyet bizonyos vírusfertőzések esetén alkalmaznak. Egy érdekes elméleti megközelítés, amely már sikeres volt az állatkísérletekben, magában foglalja a igazgatás of immunglobulinok fertőzött dromedárok szérumából származik.
Előrejelzés és prognózis
A fertőző betegség jó prognózisa van az alapvetően stabil embereknél immunrendszer és semmilyen más korábbi betegség. Bizonyos esetekben gyógyulás történhet orvosi ellátás megkezdése nélkül is. Ennek azonban előfeltétele, hogy az érintett kezdeményezze az önsegítést intézkedések, egészséges testének saját védelmi rendszere van, és alternatív gyógyítási módszereket alkalmaz. Figyelembe kell azonban venni, hogy a gyógyulási út általában meghosszabbodik, ha ezt a cselekvési módot választják. Egyidejű elegendő pihenés és a szervezet védelme nélkül a panaszok növekedése várható. Egy drogban terápia, az immunrendszert támogatja igazgatás bizonyos hatóanyagok. A kórokozót ezáltal elpusztítják, majd elszállítják a szervezetből. Néhány napon belül jelentős javulás történt a Egészség már dokumentálható. A gyógyulás néhány héten belül megtörténik. A prognózis romlik, ha a betegséget nagyon késői stádiumban diagnosztizálják, és más, már meglévő állapotok vannak jelen. A kórokozó már széleskörűen elterjedt, és gyengíti az általános egészségi állapotot. Tüdőgyulladás kialakulhat, ami veszélyeztetheti az érintett személy életét, ha nem kezelik. Légzési rendellenességek fennállása esetén az egészség további romlása várható. Ha szövődmények lépnek fel, az érintett is idő előtt meghalhat.
Megelőzés
Megelőző intézkedések A kockázati területeken tartózkodó emberek fertőzése ellen elsősorban a különleges higiéniai szabályok betartása és bizonyos ételek, például a nyers teve kerülése áll tej. A MERS vírus már kéz- és ruhamosással ártalmatlanná tehető, és személyenként nem különösebben fertőző. A fertőzött személyekkel érintkezésbe kerülő emberek számára az FFP 2 vagy FFP 3 osztályú hatékony légzőkészülékeket is ajánlják a belélegzett aeroszolok általi fertőzések elkerülése érdekében. Hasznos, ha a fertőzött személy viselhet légzőkészüléket is. Számos intézet dolgozik nemzetközi szinten az oltóanyagok kifejlesztésén. 2015 közepétől még nem létezik hatékony oltás.
Követés
A MERS vírus által okozott koronavírus fertőzés esetén az érintett személy számára általában nincs lehetőség utókezelésre. Ebben az esetben a beteg elsősorban a korai diagnózistól függ, hogy megakadályozza a további szövődményeket. Minél korábban észlelik a koronavírus fertőzést, annál jobb a további kezelés általában. Ha nem kezelik, súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Szigorú ágynyugalom és a túlzott megterhelés vagy fizikai aktivitás elkerülése ajánlott a szükségtelen elkerülése érdekében feszültség a testen. Bizonyos esetekben a család és a barátok segítsége vagy támogatása is nagyon hasznos a szenvedő megkönnyebbülésében. A fertőzés megelőzése érdekében azonban az akut utógondozási szakaszban a lehető legkevesebb kapcsolatot kell tartani más emberekkel. Ha a gyógyszer szedése következtében nincs javulás, tanácsos azonnal orvoshoz fordulni, mivel a koronavírus fertőzés legrosszabb esetben is végzetes lehet. Általános szabály, hogy a pálya ártalmatlan. Az érintetteknek nem kell tartaniuk a várható élettartam csökkenésétől.
Mit tehetsz te magad
A MERS-CoV esetében néhány önsegítő lehetőség áll az érintett személy rendelkezésére. Vigyázni kell továbbra is antibiotikumok hogy megakadályozzák a további fertőzéseket és más emberekre történő átviteleket. Antibiotikumok szedésekor lehetséges kölcsönhatások figyelembe kell venni más gyógyszerekkel, ezért tanácsos rendszeresen konzultálni egy orvossal. A fogyasztása alkohol szigorúan kerülni kell. Ezenkívül az MERS-CoV által érintett személy nem végezhet semmiféle megerőltető tevékenységet, és általában nem terhelheti feleslegesen a testet. Az ágynyugalom nagyon pozitív hatással van a betegség lefolyására és enyhítheti a tüneteket. Mivel azonban a betegség halálos kimenetelű is lehet, mindig orvosnak kell kezelnie, és kórházi kezelésre lehet szükség. A megfázáshoz hasonló tünetek enyhíthetők a szokásos háztartási gyógymódokkal. Torok tabletta és a teák segítség a köhögés ellen és torokfájás. A betegnek ügyelnie kell arra, hogy elegendő mennyiségű folyadékot vegyen be, különösen, ha a MERS-CoV okozza hasmenés. Esetében veseelégtelenségAzonban, dialízis szükséges. Ha a MERS-CoV pszichológiai kényelmetlenséghez vezet, akkor a közeli barátokkal vagy családtagokkal való beszélgetés segít.
