Mennyi ideig tart egy icterus prolongatus?
Az icterus prolongatus jelenléte esetén az újszülöttet azonnal kezelni kell fototerápia. A kezelés egy-két napig tart, ezt követően a sárga szín gyorsan jelentősen javul. Az icterus prolongatus prognózisa megfelelő terápia mellett jó. A gyermek teljesen felépül, és ennek következménye általában nem következik be.
Melyek a kísérő tünetek?
A fő tünete sárgaság - a sárgaság minden formájához hasonlóan - a bőr jellegzetes sárgulása, amely általában szabad szemmel látható. A sárga szín a szemekben is nagyon jól látható, mégpedig a szem fehér bőrében (sclera). Enyhe meghosszabbítás sárgaság, amelyben a bilirubin szintje a küszöbérték alatt van, nem okoz tüneteket és nagyrészt tünetmentes - a bőr sárgulásától eltekintve.
Ha azonban a bilirubin koncentráció a vér túl magasra emelkedik, a bilirubin sejtmérgként működik és súlyos szövődményeket okoz. A vízben oldhatatlan bilirubin akkor átlépheti a vér-agy gát, és lerakódhat az agyban. Ennek eredményeként a agy súlyosan sérültek, a feltétel akut bilirubin encephalopathia néven ismert.
Az újszülöttek fáradtak, gyakran ásítanak és nagyon álmosak, más néven letargikusak. A agy is okozhat lélegző nehézségek, láz, valamint a tudat és a rohamok zavarosodása Az ivás lustasága szintén nagyon késői tünet, amelyet egy nagyon kifejezett icterus jelez.
Nagyon gyakran az akut bilirubin encephalopathia végzetesen véget ér. Ha az érintett csecsemők túlélik az akut fázist, krónikus bilirubin encephalopathia (kernicterus) alakul ki, ami súlyos késői szövődményekhez vezethet. A bilirubin encephalopathiák azonban csak nagyon ritkán fordulnak elő. A legtöbb esetben az icterus prolongatus tünetek nélkül fut, vagy nagyon jól kezelhető fototerápia.
A hosszan tartó sárgaság hosszú távú következményei
A kezeletlen icterus prolongatus vagy a nagyon súlyos lefolyású icterus prolongatus hosszú távú késői hatásokhoz vezethet. Az újszülötteknél kialakul a krónikus bilirubin encephalopathia (kernicterus) klinikai képe. A bilirubin a vér keresztül a vér-agy gát az agyba, bizonyos területeken lerakódik, és ott súlyos károkat okoz.
A gyermekeknél az izmok bénulása (agyi bénulás), hallás- és látászavarok, valamint mentális fejlődés zavarai mutatkoznak. A cernikterus gyakran az intelligencia csökkenéséhez is vezet. Kernikterus súlyos betegség, amely súlyos szövődményekhez, sőt a gyermek halálához is vezethet. Ez azonban az icterus prolongatus nagyon ritka következménye.
