Terápiás cél
A tünetek javítása
Terápiás ajánlások
Megjegyzés: Nincs bizonyított ok-okozati viszony („ok-okozati összefüggés”) terápia.
A terápiás intézkedések a következő szakaszokban történnek:
- Gyógyszeres terápia (= a terápia 1. szakasza):
- Lefoglaláskor: dimenhidrinát (antivertiginosa (gyógyszer kezelésére használják szédülés)/antihisztaminok (szerek, amelyek visszafordítják a test saját anyagának hatásait hisztamin).
- Megelőzésre (megelőző utógondozás): betahisztin (antivertiginosa; a hatékonyság megbeszélése: lásd alább a „További megjegyzések” részben), hidroklorotiazid (HCT) (diuretikumok/ ürítés szerek), ha szükséges, vagy alacsony sótartalmú diéta a hidropszok befolyásolására („folyadék stagnálása” a belső csőben) Intratympanic glükokortikoidok ismét javítania kell a belső fül működését és meg kell akadályoznia a további rohamokat.
- helyi középfül magas vérnyomás terápia (= A terápia 2. szakasza; lásd alább a „További terápia” részt).
- A saccus endolymphaticus szakkotómiája / nyílása (= terápia; lásd alább a „Sebészeti terápia” részt).
- Megszüntetése a vestibularis szerv (neurectomia / a vestibulocochleáris ideg perifériás idegének elválasztása; = a terápia 4. szakasza) ototoxikus úton szerek/ a fülre károsító gyógyszerek: Hentamicin (12 mg munkamenetenként) az intratympanal ablatív / "ablatív", "eltörlő" alternatívát jelent: transtympanal igazgatás of glükokortikoidok (nincs cochleo- és vestibulotoxicitás / nincs toxicitás a hallás szervére (cochlea), valamint a hallás szervére egyensúly (vestibularis rendszer / vestibulum)).
Lásd még: „További terápia”.
További megjegyzések
- A betahisztin hatékonyságának tárgyalása:
- Kettős vak, placebokontrollált vizsgálata a betahisztin megmutatta, hogy nem volt hatékonyabb, mint placebo akár alacsony, akár nagy dózisban.
- A VIRTUOSO prospektív, multinacionális, nem összehasonlító megfigyelési tanulmány 48 mg / nap dózisban jótékony hatást mutatott vestibularis vertigóban szenvedő betegeknél, rutinellátásban
- A következő további tanulmányok alátámasztják a betahisztin: Chochrane-elemzés és metaanalízis.
- A 19 vizsgálat szisztematikus áttekintése egyértelmű előnyöket mutatott diuretikumok on szédülés tünetek 15 vizsgálatban (79%). Csak nyolc vizsgálat (42%) talált objektíven mérhető javulást.
- Száma vertigo támadások egyoldalú betegeknél Meniere betegsége intratympanikus szteroidok is csökkentették injekciók mint az aminoglikozid injekcióival gentamicin a kétéves nyomon követés utolsó hat hónapjában. Ha a beteg - például zenész - kiváló hallástól függ, intratympanikus szteroid injekciók kezelési módként kell előnyben részesíteni.
