Melyik orvos kezeli a pudendalis neuralgiát? | Pudendalis neuralgia

Melyik orvos kezeli a pudendalis neuralgiát?

Ha pudendal neuralgia gyanúja merül fel, először mindig a háziorvossal kell konzultálni, mivel ő már kizárhatja az egyszerűbb differenciáldiagnózisokat, mint pl. aranyér. A legtöbb esetben a proktológushoz fordulnak, aki részletesebb vizsgálatot végezhet és ezt általában kezelheti neuralgia. A fent leírt diagnosztikai eljárásokat, például a képalkotó eljárásokat és másokat, általában a proktológus kezdeményezi. Nem ritka, hogy a betegség kezelésében konzultálnak egy neurológus véleményével, mivel szakterületük a neuralgia. Így a diagnózis és a kezelés pudendalis neuralgia megköveteli a különböző tudományterületek interdiszciplináris bevonását.

Mely tünetek alapján lehet felismerni egy pudendalis neuralgiát?

A gyógyszeres kezelés pudendalis neuralgia, mint a legtöbb idegi fájdalom, bonyolult, mert nem reagál a hagyományosra fájdalomcsillapítók mint például ibuprofen vagy ASA. Emiatt olyan gyógyszereket használnak, amelyeket általában antidepresszánsokként vagy epilepszia elleni gyógyszerként használnak. A antidepresszáns ebben a kontextusban leggyakrabban az amitriptilint alkalmazzák.

Alkalmazott epilepszia vagy görcsoldó szerek E két anyagcsoport hatóanyagainak kombinációja lehetséges, és gyakran jó hatást mutat. A tünetek teljes mentessége azonban ritkán érhető el. Így a gyógyszeres terápia mellett a műtéti beavatkozással történő kezelés is meghonosodott.

Ezek célja mindig az ideg dekompressziója, és a válaszarány meghaladja a 70% -ot. A legtöbb esetben azonban a beavatkozások hatása csak a következő hónapokban válik nyilvánvalóvá. A kanális infiltráció egy másik terápiás lehetőség.

Ebben az eljárásban a kortizon és hosszú távú helyi érzéstelenítők a pudendalis ideg összenyomódási helyébe injektáljuk. Míg ez a terápia szinte minden betegnél jó hatást mutat a teljes mentességig fájdalom, ez a hatás csak néhány hétre korlátozódik. Ezért a gyógyszeres terápia vagy az ideg műtéti dekompressziója továbbra is a vezető lehetőség a hosszú távú kezelésben pudendalis neuralgia.

  • Karbamazepin,
  • gabapentin,
  • Lamotrigin
  • A pregabalin

A fent leírtak szerint a műtét a pudendalis neuralgia lehetséges kezelési lehetősége. Az eljárás célja az ideg dekompressziója, azaz az ideg csípését végző struktúrák eltávolítása. A műtéti beavatkozás általában a hátsó izmokon keresztül történik (gluteális izmok).

Az ideg gyakran átkerül a kis medencébe, és eltávolításra kerülnek az ínszalag szerkezeteinek olyan rendellenességei, amelyek az ideg beszorulását okozhatják. Mivel a fájdalom a pudendalis ideg felszabadulása után gyakran növekszik, általában azzal altatják helyi érzéstelenítők a művelet végén. A legtöbb esetben a fájdalom- az eljárás enyhítő hatása csak néhány hét vagy hónap után válik nyilvánvalóvá.

Számos homeopátiás gyógymód ígérkezik a pudendalis neuralgia fájdalmának javítására vagy gyógyítására. Hogy melyik gyógymódot alkalmazzák, nagyban függ a idegi fájdalom. Például, ha a fájdalmat sérülés vagy trauma okozza, akkor a Árnika ajánlott. A megfelelő gyógymód eldöntésekor azonban a fájdalom minőségét is figyelembe veszik. Ha a fájdalmat nyomásnak, lüktetőnek írják le, akkor a Belladonát gyakran felírják, míg a Bryonia-t a szúró fájdalomra.