Mellrák esetén
In emlőrák, az őrszem vizsgálata nyirok csomópont fontos szerepet játszik. Mivel emlőrák gyakran képződik metasztázisok a környező nyirokrendszerben az őrszem fertőzése nyirok csomópont jó módszer a terjedésének mértékének felmérésére. A legtöbb nyirok a mell elvezetési területe a hónaljban található.
Itt is a megfelelő nyirokcsomók találhatók. A őrszem nyirokcsomó közvetlenül a hónalj nagy felhalmozódása előtt található nyirokcsomók. Sebészileg eltávolítható és megvizsgálható a daganatos fertőzés szempontjából: daganatmentes esetén őrszem nyirokcsomó, kis valószínűséggel alakul ki a daganat metasztázisok a nyirok útján keresztül egészen addig a pontig.
Mindazonáltal a emlőrák hogy a daganatsejtek hiánya ellenére a őrszem nyirokcsomó, későbbi nyirokcsomók érintettek lehetnek. Ezt „áttét ugrásnak” nevezik. Ha daganatos sejteket találunk az őrszem nyirokcsomójában, akkor a hónaljban lévő későbbi nyirokcsomókat műtéti úton el kell távolítani.
A nyirokcsomók radikális eltávolítása megakadályozhatja a daganat további elterjedését a nyirok útján. Ez az eljárás azonban komplikációkhoz, például idegkárosodáshoz vezethet. Továbbá, lymphedema a nyirokkiáramlás zavara miatt alakulhat ki.
Ennek ellenére emlőben is lehetséges rák hogy annak ellenére, hogy a sentinel nyirokcsomóban nincsenek daganatos sejtek, a későbbi nyirokcsomók érintettek. Ezt „metasztatikus ugrásoknak” nevezik. Ha daganatos sejteket találunk az őrszem nyirokcsomójában, akkor a hónaljban lévő későbbi nyirokcsomókat műtéti úton el kell távolítani.
A nyirokcsomók radikális eltávolítása megakadályozhatja a daganat további elterjedését a nyirok útján. Ez az eljárás azonban komplikációkhoz, például idegkárosodáshoz vezethet. Továbbá, lymphedema a nyirokkiáramlás zavara miatt alakulhat ki.
A prognózis általában az elsődleges daganat mértékétől és teljes eltávolításától függ. Daganatos sejt metasztázisok nyirokcsomókban némileg rontja a prognózist rák, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a tumor egyidejűleg terjed a véráramon keresztül. Ha az őrszem nyirokcsomó a mellben rák daganatos sejtek befolyásolják, a prognózis attól függ, hogy a későbbi nyirokcsomók közül hány érintett.
Mivel a daganat a sentinel nyirokcsomón keresztül terjed a későbbi nyirokrendszerbe és a benne található nyirokcsomókba, a prognózis nem hozható létre automatikusan. Az emlőrák esetében a tumor elsősorban a hónalj nyirokcsomóiba terjed. Ha az őrszem nyirokcsomója érintett, ezeket a nyirokcsomókat műtéti úton el kell távolítani. Az ilyen eltávolítás után meg kell vizsgálni az eltávolított nyirokcsomókat tumorsejtek szempontjából. A vizsgálat után jobban értékelhetőnek kell lennie a megfelelő terápiáról szóló döntésnek, valamint a betegség pontosabb prognózisának.
