A mellkasi fájdalom okai és terápiája

Szinonima

Mellkasi fájdalom, szegycsontfájdalom, mellkasi fájdalom.

A mellkasi fájdalom meghatározása

Mellkasi fájdalom egy olyan kifejezés, amely leírja a fájdalmat, amelynek oka vagy a mellkasban található, és ott vagy a test más részein található és a mellkasba sugárzik. Mellkasi fájdalom általában középkorú betegek panaszkodnak. A tünetegyüttes még nincs jelen kisgyermekeknél, míg a 12 és 14 év közötti gyermekeknél 1.4% -ra nő.

A 3.7-45 éves betegek 64% -a, a 2.8 év feletti betegek 74% -a panaszkodik mellkas fájdalom. A nők és a férfiak ugyanolyan gyakran szenvednek tőle, a nők későbbi életkorban panaszkodnak. Mell fájdalom a beteg nagyon különböző formákban tapasztalhatja meg, az erő és a fájdalom jellege szempontjából.

Például a betegek panaszkodhatnak unalmas fájdalom a mell területén vagy a húzás, vágás és égő szenzációk ezen a területen. A fájdalom intenzitása a csak bizonyos helyzetekben kiváltható enyhe fájdalomtól a legerősebb fájdalomig, amely halálfélelmet vált ki, amelyet a betegek általában még soha nem szenvedtek ilyen formában. Különböző mellékhatások jelentkezhetnek a tabletta szedésekor, beleértve a mellkas fájdalom.

Alapvető különbségek vannak a különböző fogamzásgátlók között - míg az óvszerek mechanikus védelmi elven alapulnak, a tabletta hormonális változásokat okoz a nőben, amelyek megakadályozzák a megtermékenyítést. A tabletta hatóanyagainak összetételétől függően különböző hormonok érint. A rendszerint felírt mikrotabletta továbbfejlesztése a fogamzásgátló tabletta és tartalmaz progesztineket és ösztrogéneket is.

Utóbbiak a női mellre hatnak. Elősegítik a zsír és a víz tárolását az emlőszövetben. Ez növeli a mell méretét, és fájdalmas feszültséghez vezethet a bőr megfelelő területén, de a szövetben belül is.

Ha a mellékhatások túl erősek, akkor a nőgyógyászával együtt mérlegelje, hogy tanácsos-e átállni egy másik készítményre. A minipill, amelyet gyakran összekevernek a mikropillérrel, nem tartalmaz semmit ösztrogének, és csak a progesztin szintet érinti. Ez befolyásolja a nyaki nyálka konzisztenciáját, és így mechanikusan megakadályozza sperma a belépés a méhnyak.

A progesztineknek nincs megfelelő hatása a női emlőre. Idegfájdalom (hívott neuralgia vagy neuropátiás fájdalom az orvosi terminológiában) olyan fájdalom, amelyet a perifériás károsodás okoz idegek. Ezt mechanikai nyomás okozhatja, például a porckorongsérv kialakulása során a mellkasi gerincvagy például anyagcserezavarok által cukorbetegség mellitus.

Gyulladásos folyamatok, például a sclerosis multiplex, szintén kiválthatja idegi fájdalom. Sugárzás vagy égési sérülés is lehetséges, bár sokkal ritkább. Ez károsíthatja a különféle idegkomponenseket.

Egyrészt az idegrostok közvetlenül érintettek lehetnek. Még tisztázatlan okokból az ideg ellátási területén az elején kialakul egyfajta zsibbadás, amely később gyakran fájdalommá válhat. A mielinhüvely, amely izolálja az ideget a környező szövetektől és egyéb idegek, sokkal gyakoribb.

Jellemzően erre jellemző az elektromos impulzusok kihagyása által okozott hirtelen fellépő súlyos (neuralgiform) fájdalom. Végül a neuralgia, más néven interkostális neuralgia a mellkasban az ideg keringési rendellenessége is okozhatja, például az idegre gyakorolt ​​nyomás vagy anyagcserezavarok. Ez általában eltűnik, amint a mechanikai nyomást eltávolítják.

Valószínűleg ez a legvalószínűbb oka a neuropátiának mellkasi fájdalom terület. A. Mechanikai irritációja idegek (ebben az esetben a bordaközi idegek rami mammarii) általában a borda és a közöttük lévő izmok. A fájdalmat mozgás vagy az idegek által szolgáltatott bőrterület megérintése okozhatja, amely általában nem fájdalmas.

Az oksági kezelés mindig ideális megoldás idegi fájdalom. Abban az esetben mellkas fájdalom, azonban ez nehéz, mert az ok gyakran nem teljesen egyértelmű. Számos gyógyszer alkalmazható azonban tüneti kezelésre.

Antidepresszánsok (pl. Amitriptil, venlafaxin or citalopram) elsősorban erre a célra használják. Hatásosak a görcsoldók is (pl karbamazepin), amelyeket epilepsziás rohamok kezelésére is előírnak, és opioidok. Egy ideje a kapszaicint, a chili csípősségéért felelős anyagot helyi gyógyszerekkel együtt használják érzéstelenítők jó hosszú távú hatásokkal.

Az ideggyulladás vagy az ideggyulladás egy (mononeuritis) vagy több ideg (ebben az esetben polyneuritisnek nevezett) gyulladásos betegsége. Ha a gyulladás a ideggyökér az ideg kijáratánál a gerincvelő, radiculitisnek hívják (a latin radicula-ból „kis gyökér”). Az okai ideggyulladás sokrétűek.

Nagyon gyakoriak a fertőző folyamatok, különösen a vírusfertőzések, vagy traumatikus események. Toxikus vagy anyagcsere okok, például a cukorbetegség mellitus vagy alkoholfogyasztás szintén nem ritka. Allergiás háttérrel ill keringési rendellenességek lehetséges okai is.

Sok esetben az ideggyulladást a gyulladt ideg által szállított izom bénulása jellemzi. A mellkasi fájdalom esetén ideggyulladásazonban nagyobb valószínűséggel észrevehető az ideg által szolgáltatott zsibbadás és fájdalom a bőr területén. Ezeket általában a fájdalommentes érintés okozhatja a bőr ezen területén.

Olyan mellékhatások is előfordulhatnak, mint a bőr kipirosodása és a verejték váladékának megváltozása. Vírusok elég gyakori oka ideggyulladás. A vírusos betegség övsömör (herpesz zoster) különösen gyakori az ideggyulladás okozta mellkasi fájdalom esetén.

Ez a betegség megújult fertőzést jelent a bárányhimlő vírus (varicella zoster vírus), amely az első fertőzés óta az idegcsomókban maradt. Főleg az idősebbeket vagy a legyengült embereket érinti immunrendszer. Az esetek több mint felében érintettek a bordaközi idegek, amelyek a borda (bordaközi) és felelősek a mellkas feletti bőr ellátásáért.

A korai tünetek herpesz zoster tartalmazhat a égő mellkasi érzés és más, különböző súlyosságú fájdalom. Ezenkívül a bőrön érzések és általános tünetek jelentkezhetnek, például fáradtság és láz. A következő napokban a bőrre jellemző tünetek övsömör végül fájdalmas bőrhólyagok formájában jelennek meg. A kezelést virustatikumok alkalmazásával történő gyógyszeres kezeléssel végezzük.