A fent leírt szerveken kívül az izmok feszültsége mellkas és a gerinc is okozhat mellkasi fájdalom. Itt is döntő fontosságú, hogy a panaszokat megfelelő mozgásokkal általában kiváltsák és fokozzák. A gyengéd testtartás csökkenti a panaszokat.
A gerincet érintő ortopédiai betegségek is kiválthatják mellkasi fájdalom és a a mellkasát húzva előrehaladott stádiumban. A megnyilvánulás azonban már olyan mértékben előrehaladt, hogy a mellkasi fájdalom és a testtartási kár általában nyilvánvaló. Ezek közé tartozik: Bekhterev-kór, amelyben a betegek testtartási rendellenességekkel rendelkeznek, előre hajló járással; tölcsér mellkas, amelyben a szegycsont növekszik befelé a szomszédos borda és így okozhat mellkas fájdalom. A mellkas esetében fájdalom ortopédiai okok okozzák, azonban a helyzetspecifikus megkönnyebbülés gyakran lehetséges, és általában kizárja az a lehetőségét szív támadás.
