Mennyi esély van a gyógyulásra, ha áttétek vannak jelen?
Valószínűleg a legfontosabb prognosztikai tényező a jó gyógymódra emlőrák a nyirok csomópont állapota. Ezt az alapján határozzák meg metasztázisok in nyirok csomópontok. Rosszindulatú daganatától függően emlőrák hajlamos gyorsan áttétet képezni a nyirok csomópontjai mellkas fal és hónalj és onnan a többi nyirokcsomók a testben.
Egy későbbi szakaszban orgona metasztázisok képződnek például a tüdőben, máj, csontváz vagy agy. Mellrák amely már kialakult a nyirokcsomóban metasztázisok a diagnózis során általában rosszabb a prognózisa, mint a nem áttétes rák esetében. A nyirokcsomó áttétek száma szintén fontos a gyógyulás előrejelzéséhez.
Nemcsak a nyirokcsomó-áttétek, hanem a szervi áttétek is fontos szerepet játszanak. Ha a mell rák előrehaladottabb, metasztázis léphet fel, azaz a degenerált sejtek átterjedhetnek távoli szövetekbe és szervekbe, ahol rosszindulatú fekély is fejlődik. Az áttéteket nem mindig könnyű kezelni, különösen, ha nagy számban és sok helyen fordulnak elő.
Ennek megfelelően a gyógyulás esélye ebben a szakaszban sokkal alacsonyabb, mint a korábbi szakaszokban. Az 5 éves túlélési arány körülbelül 23%. Ezért az ilyen stádiumú terápia már nem elsősorban a beteg gyógyítására összpontosít, sokkal inkább a betegség előrehaladásának lassítására és a nő életminőségének javítására irányul.
Az emlőrák gyógyításának esélyei a különböző szakaszokban
Az egyik korai vagy kezdeti szakaszról beszél, ha a mell rák már nem mutat áttéteket a szervekben és nyirokcsomók. Ez egy lokalizált daganat a mellben. Ebben a szakaszban a mell gyógyulásának esélye rák különösen magasak.
A terápiáról szóló döntés azonban mindig egyénileg történik egy daganatos tábla keretein belül, ahol sebészek, nőgyógyászok, radiológusok és onkológusok konzultálnak egymással. Bizonyos esetekben a műtét utáni sugárzás elégséges a gyógyuláshoz. Kemoterápiás kezelés ilyen korai stádiumban is alkalmazzák, ha ez megfelelő a kérdéses daganat szempontjából.
A daganat stádiumán kívül más tényezők, például osztályozás és receptor státusz is nagyon fontosak a gyógyulás esélye szempontjából. Néhány emlőrák nagyon agresszív és korai szakaszában nehezen kezelhető, míg mások nagyon jól reagálnak a terápiára. Általában azonban nagyobb a gyógyulás esélye, ha az emlőrákot korán észlelik és kezelik.
Az emlőrák stádiumait a daganat mérete, a nyirokcsomók érintettsége és a távoli áttétek alapján osztályozzák. Az I. stádiumban az emlőrák nem képzett távoli áttéteket és legfeljebb egy nyirokcsomó áttétet. Méretének szintén 2 cm-nél kisebbnek kell lennie.
Ez egy nagyon korai stádiumú emlőrák, általában jó a gyógyulás esélye. Ebben a szakaszban a betegség gyakran gyógyítható a tumor műtéti eltávolításával és az azt követő sugárzással, ill kemoterápiás kezelés. A haladó stádiumokkal ellentétben kemoterápiás kezelés ebben a szakaszban gyógyító - azaz gyógyító - jellegű.
If nyirokcsomók érintettek, további nyirokcsomókat távolítanak el a hónaljból. A II. Szakaszban a daganat legfeljebb 5 cm nagyságú lehet, de a szerváttétek, mint az I. szakaszban, nem lehetnek jelen. Legfeljebb egy nyirokcsomó érintett lehet.
Bár a II. Szakasz kezdetben negatívabban hangozhat, mint az I. szakasz, ennek nem kell így lennie. A gyógyulás esélye alapvetően hasonló vagy akár azonos lehet. A daganat ebben a szakaszban is lokalizálódik, és távvezérléssel nem adott áttétet.
Ez azt jelenti, hogy a gyógyulás esélye nem feltétlenül rosszabb, mint egy I. stádiumú daganat esetén. Ha ezt megadják, akkor a II. Szakaszban is nagyon jó az esély a gyógyulásra. A III. Stádiumú daganatot több nyirokcsomó érintettsége és előrehaladott daganatméret jellemzi.
Agresszív daganatok, amelyek megtámadják a mellkas fal vagy a bőrön áttörés is hozzárendelve ehhez a szakaszhoz. A különösen agresszív „gyulladásos emlő karcinóma” szintén egy III. Stádiumú daganat. Ebben a szakaszban a rák meglehetősen előrehaladott.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a gyógyító terápiás megközelítés elvileg nem lehetséges. A gyógyulás esélyét azonban általában rosszabbnak tekintik, mint a kevésbé előrehaladott daganatos stádiumokét. Az emlőrák IV. Szakaszában távoli metasztázisok már jelen vannak a test különböző szerveiben.
A jelenlegi ismeretek szerint nem valószínű a hosszú távú gyógyítás ebben az előrehaladott daganatos stádiumban. Kivételes esetekben azonban hosszú távú gyógyulás érhető el. Egy ilyen előrehaladott daganatos stádiumban a terápia célja elsősorban a tünetek megszüntetése és az érintett betegek jó életminőségének fenntartása.
Ennek ellenére vannak olyan tényezők is, amelyek pozitívan befolyásolják a betegek hosszú távú túlélését. A prognosztikailag kedvező prognózis mindenekelőtt az, hogy a terápia után az első 2 évben nincs megismétlődés. Ebben az esetben a hosszú távú gyógyulás valószínűbb, mintha a terápia után korai relapszusok lennének.
