Fokozott a császármetszés kockázata? | Az epidurális érzéstelenítés szövődményei

Fokozott a császármetszés kockázata?

Az epidurális vagy epidurális érzéstelenítés önmagában nem növeli a császármetszés szükségességének kockázatát. A császármetszés megnövekedett kockázatát más kockázati tényezők okozzák, például a gyermek helyzete az anyaméhben, vagy az anyában vagy a gyermekben előforduló szövődmények.

Hosszabbítható-e a születési folyamat?

Tanulmányok során megfigyelték, hogy azoknak a nőknek, akik epidurális érzéstelenítéssel szültek természetesen, hosszabb volt a szülés, mint az epidurális érzéstelenítés nélküli nőknél. Nem bizonyított azonban, hogy az epidurális érzéstelenítés felelős-e ezért. Feltételezzük, hogy a csökkentett fájdalom a vajúdás alatt és a csökkentett nyomás felelős lehet ezért.

Az epidurális érzéstelenítés ritka problémái

A teljesség kedvéért meg kell említeni a következő szövődményeket, amelyek azonban rendkívül ritkák:

  • Injektálás a gerinc térbe: Amint az elején kifejtettük, a gyógyszer az epidurális térben fejti ki hatását. Ha az aneszteziológus akaratlanul beinjektálja a gyógyszert a mögötte lévő gerincbe, ez a szívverés lelassulásához, csepegéshez vezethet vér nyomás és bénulás lélegző. Ezeket a szövődményeket azonban tapasztalt aneszteziológus jól kezelheti.
  • A gerincvelő közvetlen károsodása a szúrótű behelyezése során
  • Allergiás reakciók bármelyik alkalmazott gyógyszerre
  • Piercing egy nagyobbat ér az epidurális térben: Az vér hogy kiderül a ér megnyomhatja a gerincvelő és - ha ez a folyamat észrevétlen marad - maradandó károsodáshoz vezet. Ennek a szövődménynek a kockázatát jelentősen minimalizálhatjuk, ha először ellenőrizzük a vért ép koagulációra (=> lásd a következő bekezdést!)

A véralvadást is meg kell figyelni és meg kell vizsgálni

A vér meg kell vizsgálni, hogy a koaguláció sértetlen-e. Az aneszteziológussal folytatott előzetes megbeszélés során tisztázni kell, hogy a véralvadást gátló gyógyszerek mikor nem alkalmazhatók. Ez különösen a következőkre vonatkozik ACE 100 heparin és Marcumar. Az alábbi irányelvek a gyógyszerek abbahagyására szolgálnak durva útmutatásként: Természetesen ezek az információk nem csak az orvos által felírt hosszú távú gyógyszerekre vonatkoznak: óvatosságra is szükség van a gyógyszer szedése során. fájdalomcsillapítók saját felelősségére a műtét előtti napokban.

  • 4 órával a normál (nem frakcionált) heparin után
  • 12 óra kis molekulatömegű heparin után
  • 1 nappal a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) bevétele után: Ibuprofen, DiclofenacStb
  • 3 nappal az acetilszalicilsav (pl. Aspirin®) után, napi 100 mg-nál nagyobb adagokban
  • 10 nappal a bevétel után clopidogrel (pl. Plavix®)
  • A Marcumart vagy a warfarint előzetesen időben kell heparinná alakítani

Az epidurális tér vénákat is tartalmaz, amelyeket a szúrás. Amikor ez megtörténik, vérezhet ebbe az anatómiai térbe.

Normális esetben ezek kicsi vérzések, amelyek az eljárás során felszívódhatnak. Ha azonban fokozott a vérzés, ami rendkívül ritka szövődmény, az gerincvelő összenyomható (összenyomható). Akkor ennek eltávolítására műtétre van szükség zúzódás. Egy ilyen eset azonban nagyon ritka.