Medencefenék EMG (szinonima: medencefenék elektromiográfia) az urológiában és a proktológiában alkalmazott diagnosztikai eljárás az idegek vagy izomzavarok. A vizeletürítés a vizelés folyamatát írja le. Segítségével elektromiográfia, lehetséges számszerűsíteni és utólagosan értékelni a medencefenék izmok. Rendszerint, medencefenék Az EMG-t kiegészítő eljárásként alkalmazzák az uroflowmetriában (különböző eljárások összegyűjtése a beteg vizeletürítésének értékelésére). A medencefenék EMG segítségével egyszerre lehet rögzíteni és felmérni az izomaktív potenciálokat (izomaktivitás által kiváltott elektromos áramok) mind a csíkos medencefenék izmainak, mind a vizelet záróizmainak. hólyag elektromiogrammal végzett vizeletürítés során (EMG). A medencefenék neurológiai vagy izomzavarainak hagyományos kimutatása mellett az eljárás terápiás célokra biofeedback képzés akusztikus erősítővel vagy videoképernyővel ellátott kiegészítő berendezésekkel.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Vizelési rendellenességek - a medencefenék EMG elvégzése fontos a vizelési rendellenességek értékelésében. Más eljárásokkal ellentétben nem szükséges kontrasztanyagot használni a húgyutak vizualizálásához, ezért a szövődmények kockázata nagyon alacsony.
- Stressz inkontinencia (korábban: stressz inkontinencia) - főleg nőknél a stressz inkontinencia fontos főleg pszichológiai probléma. A tű EMG segítségével a vizeletürítés kvalitatív és kvantitatív értékelése egyaránt lehetséges, így az eljárás alkalmazható az ok-okozati stressz inkontinencia.
- Anális inkontinencia - az urológián kívül az eljárást használják az anális diszfunkció értékelésére.
- Székrekedés (székrekedés) - az anális mellett inkontinencia, az eljárást a proktológiában is alkalmazzák a jelenlétének diagnosztizálására székrekedés.
Ellenjavallatok
A medencefenék EMG elvégzésének nincs ellenjavallata.
Az eljárás
A vizelési zavarok értékeléséhez a funkcionális áramlás EMG a legfontosabb szűrővizsgálat, amelyet minden vizelési zavarral küzdő gyermeknél el kell végezni. Az eredmények értékelésekor azonban fontos szem előtt tartani, hogy a vizelet áramlási sebessége kor és nem szerint is változik, ezért kiigazítás nélküli összehasonlítás nem lehetséges. A medencefenék működésének megfelelő értékeléséhez minimális vizeletürítés kötet 150 milliliterre kell törekedni. A medencefenék EMG eljárása
- A medencefenék izmainak optimális felmérése érdekében ügyelni kell a ragasztóelektródák pontos elhelyezésére az EMG levezetéséhez. Vezetéshez két ragasztóelektródát kell elhelyezni a végbélnyílás területet (a végbélnyílás régiójában), és egy másikat el kell helyezni a comb mint közömbös elektród (földelő elektróda). A tűmedencefenék EMG esetében tűelektródákat visznek fel a szövetre a tapadó elektródák helyett.
- Az EMG felvételei 2 csatornás felvevővel készülnek. A vizeletürítési szakaszban a vizelet áramlási görbéjének és a medencefenék izmainak aktivitásának rögzítése most mérhető és utólagosan értékelhető.
Megkülönböztetni a különböző módszereket elektromiográfia a medencefenék felmérésére.
- A medencefenék EMG használható az egész értékelésére harántcsíkolt izomzat a medencefenék. Két különböző módszert különböztethetünk meg a medencefenék EMG-jében.
- Tűelektronok segítségével elvégezhető egy nem specifikus és egyszerű felszíni EMG, valamint egy pontos, de nagyon összetett medencefenék-EMG. A felszíni EMG általában elegendő a kérdések többségéhez.
- Bár a tűmedencefenék EMG-je lényegesen pontosabb eredményeket hoz, az eljárást ritkábban alkalmazzák, mert sokkal fájdalmasabb, mint a felszíni EMG. Mindazonáltal a tű EMG-től semmiképpen sem lehet lemondani, mivel ez az eljárás lehetővé teszi az egyes izmok spontán aktivitásának meghatározását. Ez alapján lehetséges a neurológiai diszfunkció úgynevezett "feltérképezése", vagy akár hegek a medencefenék területén.
- A szövetszerkezetek pontos értékelése ellenére a klinikai vizsgálatokban látható, hogy mindkét módszer vizsgálati eredményei nagymértékben eltérnek, és további vizsgálattól függenek. Ez különösen azon a tényen alapul, hogy az eljárás némi tapasztalatot igényel. Ennek eredményeként kijelenthető, hogy különösen a tű EMG nagyon specifikus kérdésekre van fenntartva. Az eredmények nehéz összehasonlíthatóságának eredményeként az eljárás nem optimális rutin módszer, de a proktológiai és urológiai kóros folyamatok értékelésében kiemelkedő lehet az egyén számára.
- Az eljárás különlegessége, hogy a medencefenék EMG segítségével az elektromos jelek akusztikai és grafikai értékelése egyaránt lehetséges, így gyorsabban felismerhetők a neurológiai vagy izomzavarok.
Vizsgálati eredmények kismedencei EMG során.
Fiziológiai vizsgálati eredmények
- Amikor fiziológiai vizelet hólyag funkciót figyelembe véve a medencefenék izmainak motoros aktivitásának növekedése a húgyhólyag kitöltésével egyidejűleg megfigyelhető. Itt a maximális aktivitás röviddel a vizeletürítés kezdete előtt érhető el.
- Mivel a kikapcsolódás a záróizom mechanizmusának a vizeletürítés kezdetén jelentkezik, az EMG-ben az akciós potenciál jelentős csökkenése mutatható ki, amely optimális esetben a tevékenység teljes elhallgatását okozza. A köhögés például jelentősen növelheti az elektromiogram aktivitását, ezért körültekintően kell eljárni az ilyen zavarok értelmezésében.
Kóros vizsgálati eredmények
- A vizeletürítés szakaszában a következetes vagy fokozott aktivitást kórosnak kell tekinteni. A folyamatos vagy váltakozó aktivitásnövekedés jelenléte a vizeletürítésben részt vevő izmok diszfunkcióját jelzi.
- Az aktivitás nem fiziológiai csökkenése azonban denervációra utalhat (a szövetek elektromos vezérlő ingereinek hiánya). A diagnózis megerősítéséhez előzetesen ki kell zárni a lehetséges műtermékeket (hibás méréseket). Ezenkívül a megállapításokat különböző lehetőségekben kell bemutatni.
Lehetséges szövődmények
A felszíni EMG esetén komplikációk nem várhatók. Csak az elektródákon keresztül lehet bőr irritációk jelentkeznek. A tű EMG-vel viszont nagyobb a szövődmények kockázata, ami ennek ellenére nagyon alacsonynak tekinthető. A tűelektródák használata sérülést okozhat idegek és a vér hajók. Sérülés idegek többnyire átmeneti hatást gyakorolhat a szenzációra, de általában nem észlelhető.
