A rágóizmok négy párosított izomból állnak, amelyek a csontváz izomzatának részét képezik, és az orvosi terminológia szerint musculi masticatorii-nak nevezik. Megmozgatják a alsó állkapocs és lehetővé teszik a rágási és őrlési mozgásokat.
Mi az a rágóizomzat?
A masszírozó, temporalis, mediális pterygoid és laterális pterygoid izmok a rágóizmokhoz tartoznak. Mindkettő jelen van a koponya. Más izmok vesznek részt a rágódás folyamatában, például különféle arcizmok és az izmok nyelv és padlója száj, de ezek nem szerepelnek a rágóizmok között. A legnagyobb izom a temporalis izom. Az időbeli csontból származik és a alsó állkapocs. Bezárja az állkapcsot, és hátrafelé húzhatja. A masszírozó izom (Musculus masseter) szintén részt vesz az állkapocs záró mozgásában, de emellett csiszolási mozgásokat is lehetővé tesz. A belső (Musculus pterygoideus medialis) és a külső szárnyizmok (Musculus pterygoideus lateralis) bezárják az állkapcsot, lehetővé teszik az őrlési mozgásokat, és egyoldalúan felhasználva oldalirányban mozgatják az állkapcsot. A masszírozó összes izomzatát a mandibula idegének ágai innerválják, az 5. agyideg egyik fő ága (trigeminus ideg).
Anatómia és felépítés
A masszírozó izmok párosítva vannak, a test mindkét oldalán négy koponya. A legnagyobb és legerősebb a temporális izom. A temporális fasciából és a temporális fossa-ból származik, és a mandibula coronoid folyamatához kapcsolódik. A mély időbeli beidegzi idegek (Nervi temporales profundi), a mandibuláris ideg egyik ága. A masszírozó izom a rögzített izmokhoz tartozik, és egy mélyből (pars profunda) és egy felületes részből (pars superficialis) áll. A mély rész a zigomatikus ív hátsó harmadából ered, míg a felszínes rész az elülső kétharmadból származik. A masszírozó izom rögzítései a mandibuláris szög külső része (angulus mandibulae) és a mandibula durva területe, a tuberositas masseterica. A nervus massetericus, a nervus mandibularis egy ága is beidegzi ezt az izmot. A belső szárny izom a depresszió alján a koponya, a pterygoid fossa, és a mandula belső felületéhez kapcsolódik a pterygoid tuberositynál. A medialis pterygoid ideg innerválja. A külső szárnyizom kétfejű vázizom. Míg a felső izom fej a nagyobb sphenoid szárnyból (Ala major), az alsó fej a sphenoid csont csontos folyamatából, a pterygoid folyamatból ered. A külső szárny izomzatát a laterális pterygoid ideg innerválja.
Funkció és feladatok
A nagyon hatalmas temporális izom biztosítja a rágómozgáshoz szükséges erő közel 50% -át. Bezárhatja az állkapcsot (tekintélyre hivatkozás az állkapocs), valamint előrelendíteni (kiemelkedés) és behúzni (visszahúzódás). Mert tekintélyre hivatkozás, főleg a függőleges izomrostokat használják, míg a kiemelkedéshez és visszahúzódáshoz főleg a vízszintes rostok aktívak. Ha a temporális izom csak az egyik oldalon alkalmazzák, a mandibula oldalirányú elmozdulása következik be (laterotrusion). A masszírozó izom is részt vesz az állkapocs bezárásában. Emeli a alsó állkapocs és előre tudja húzni. Ezenkívül ez az izom segít fenntartani a temporomandibularis feszültségét ízületi kapszula. A belső szárny izom segíti a masszírozó izmot az állkapocs bezárásában. Mivel azonban keskenyebb, csak feleannyi erőt képes kifejteni. Ha összehúzódik, az állkapocs nemcsak becsukódik, hanem előrelép. Egyoldalú összehúzódással az alsó állkapcsot oldalra tolja, ami azt jelenti, hogy csiszolási mozgásokat tesz lehetővé. A külső szárnyizomnak különleges helyzete van a masszírozó izmok között, mert ez kezdeményezi a kinyílását száj. Ezt a mozdulatot átveszik és folytatják a padló szuprahyoid izmai száj. Ez az izom részt vesz az állkapocs előrehaladásában és az őrlő mozgásokban is.
Betegségek
A gyakori panaszok a következők: fájdalom amikor rágja, vagy kattog és ropog a hang. Általában a feszült rágóizmok okozzák. Ezek feszültségek vagy erős aktív feszültség következtében fordulhat elő, például szorongás vagy dühroham esetén, vagy rosszul záródás következtében jelentkezhetnek. Amikor a harapás megfelelő helyzetben van, a ízületek, csontok és az izmok harmonikusan működnek együtt, míg a malocclusion képes vezet egyenetlen terheléshez és ezáltal a rágóizmok túlzott feszültségéhez. Az éjszakai csiszolás vagy a hosszan tartó fogászati eljárások szintén fájdalmas izomfeszültséget okozhatnak. Gyakran a fájdalom tovább terjed és sugárzik a fogakba vagy fej, tévesen azt sugallva, hogy az ok máshol van, mint az izmok. Fájdalom a rágódás izmaiban hívják craniomandibularis diszfunkció (CMD) vagy temporomandibularis rendellenességek (TMD). A kezelés az okon alapul. Ha rossz elzáródás van, azt a lehető legnagyobb mértékben korrigálják. Az éjszakai őrléssel szemben a fogorvos illeszkedik egy ún őrlő sín, amelynek célja, hogy megakadályozza a fogak egymás elleni őrlését. Az állkapocs izmainak másik rendellenessége merevgörcs. Ebben az esetben a súlyos izomgörcsök miatt már nem lehet kinyitni a szájat. A rágóizmok ezen görcsét trismusnak is nevezik. Különböző fokokat különböztetnek meg, amelyek a felső és az alsó állkapocs elülső fogainak élei közötti távolságon alapulnak. Az I. évfolyamon a nyitás korlátozása minimális; a II. osztályban a fogak széle közötti távolság körülbelül 10 mm; és a III fokozat csak 1 mm nyílást enged meg.
