Malignus melanoma: Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

• Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; további:
  • Ellenőrzés (megtekintés).
    • A bőr és a nyálkahártyák, beleértve a dermatoszkóp (visszaverődő fénymikroszkóp) használatát [Vezető tünetek: megváltozó pigment anyajegyek (ABCD (E) szabály Stolz szerint):
      • Aszimmetria
      • Határ: szabálytalan határ
      • Szín (szín): szabálytalan színű
      • Átmérő> 5 mm
      • Szublimitás> 1 mm]

      [Társuló tünetek:

      • Vérzés
      • Fekély (fekély)
      • Incrustációk]

      Az európaiaknál a változások elsősorban a mellkas, hát vagy végtagok.

  • A. Ellenőrzése és tapintása (tapintása) nyirok csomópont állomások (nyaki, hónalji, supraclavicularis, inguinalis).
  • A nemi és anális régió vizsgálata.
• Egészség ellenőrzés (kiegészítő nyomon követési intézkedésként).

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.

Dermoszkópia (visszavert fénymikroszkópia): öt kritérium a melanoma in situ diagnosztizálásához (MIS)

• 1. szabálytalan hiperpigmentált területek:
  • Sötétbarna vagy fekete kis területek a sérülés központi részein, szabálytalan alakúak, amelyek nem rendelhetők ismert jellemzőkhöz (pontok, gömbök, foltok)
• 2. regressziós zónák
• 3. kiemelkedő bőr jelölések (PSM).
  • Folyamatos barázdák, amelyek könnyebben pigmentáltak, mint a környék.
  • Jellemzően a végtagokon találhatók
• 4. atipikus pigmenthálózat
• 5. szögletes vonalak

Értelmezés

• 1 + 2 az elváltozás felületének több mint 50% -ában → a MIS valószínűsége 5.4-, illetve 4.7-szeresére nőtt.
• 1 + 3 → a MIS valószínűsége 4.3, illetve 2.7-szeresére nőtt
• DD MIS versus invazív melanoma:
  • A kiterjedt regresszió volt az egyetlen mutatója a MIS-nek.
  • A kék-fehér köd inkább az invazív melanomára utal

Megjegyzés: A kritériumokat még ellenőrizni kell.