Malária: laboratóriumi teszt

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • A vastag és vékony csepp mikroszkópos vizsgálata vér kenet (közvetlen plazmodia detektálás) [arany standard] A minta anyagát a láz csúcs. „Vastag csepp” létrehozása (hajszálcsöves vér); a „vastag csepp” különösen alkalmas ritka parazitémiára (paraziták jelenléte a vérben), mivel ez kórokozók felhalmozódásához vezet.
  • Kis vérkép [thrombocytopenia / vérlemezkék (vérlemezkék) hiánya a vérben]
  • Differenciál vérkép
  • Gyulladásos paraméter - CRP (C-reaktív fehérje)
  • Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, szőlőcukor, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, szükség esetén vizelettenyésztés (kórokozó kimutatása és rezisztogram, azaz tesztelés alkalmas antibiotikumok érzékenység / ellenállás).
  • A böjt szőlőcukor (éhomi vércukorszint).
  • Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (y-GT, gamma-GT; GGT).
  • Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance, adott esetben.
  • Hemolízis jelei - olyan értékek, mint az LDH ↑ (laktát dehidrogenáz), HBDH ↑ (hidroxi-butirát-dehidrogenáz), retikulocitákból ↑, haptoglobin ↓ és közvetett bilirubin ↑, jelezve a hemolízist (a vörösvértestek feloldódását).

Klinikai gyanú, de negatív mikroszkópos eredmények esetén ezt a vizsgálatot meg kell ismételni:

  • Az antigén gyors detektálása malária tesztek - nem helyettesítheti a mikroszkópos vizsgálatot, mivel kevésbé érzékeny! Csak akkor szabad használni, ha a mikroszkopikus kórokozó kimutatása nem áll rendelkezésre.
  • Malária PCR - csak különleges esetekben alkalmazható (pl. Paraziták detektálása szervmintákból egy igazságügyi vizsgálat keretében); alkalmatlan az akut diagnosztikára, mert viszonylag sok időt (több órát) igénybe vesz és nagyon költséges; a valós idejű PCR általában nem áll rendelkezésre.
  • A szerológiai vizsgálatok haszontalanok akut esetekben

A „Plasmodium sp.” Közvetlen vagy közvetett kimutatása a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint jelentendő.

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - ha malária a diagnosztika negatív.

  • Vér-, széklet- és vizeletkultúrák - különösen a kizárás érdekében tífusz hasi.
  • A további diagnosztikát lásd a láz / laboratóriumi diagnosztika alatt - lásd ott a „Láz a trópusi vagy szubtrópusi tartózkodás után” részben.