Patogenezis (betegség kialakulása)
Balanitis arra utal a hüvely gyulladása pénisz (glans). Gyakran a nem megfelelő higiénia vagy mechanikai / kémiai irritáció okozza. A balanitis gyakran kombinálódik a belső preputialis levél (fityma levél) gyulladásával (balanoposthitis). Nem ritka phimosis hogy okozó tényező legyen a balanitisben. fitymaszűkületnek másodlagos fertőzéshez vezet a vizelet visszatartása miatt a preputialis zsákban (= üreg a prepuce és a glans pénisz között, azaz a fityma és a glans között; köznyelven: „vizeletüreg”). Az ok szerint a balanitis három formáját lehet megkülönböztetni:
- Akut fertőző balanitis
- baktériumok:
- B csoport streptococcus (GBS) (nagyon ritkán: A csoport (GAS)), staphylococcus (Staphylococcus aureus); Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli.
- Gardnerella vaginalis és más anaerobok, például enterococcusok, Klebsiella, Morganella, Proteus (anaerob balanitis).
- Gonococcusok; Treponema pallidum
- Vírusok; herpesz vírus; humán papillomavírus (HPV).
- Gombák / gombák (Candida albicans) → Balanitis candidomycetica
- Protozoonák (egysejtű organizmusok) - trichomadák, Entamoeba histolytica (Ruhramöbe).
- baktériumok:
- Nem fertőző balanitis - pl. Mechanikus irritáció és a makk zsírtalanítása miatt bőr túl gyakori tisztítással; smegmaretention; ritkán kontakt dermatitis (például, óvszer, kenőanyagok).
- Krónikus, nem fertőző balanitis - zuzmó sclerosus (lásd alább Balanitis xerotica obliterans).
A balanitis egyéb formái:
- Balanitis simplex - a hüvelyi hüvely (hüvely) vörössége és duzzanata [leggyakoribb forma].
- Balanitis erosiva - a hüvely gyulladása pénisz erózióval (az epidermiszre korlátozódó felületes anyaghibák, hegek nélkül).
- Balanitis ulcerosa - a hüvely gyulladása pénisz fekélyek (fekélyek) kialakulásával.
- Balanitis gangraenosa - a hüvelyi pénisz gyulladása társítva üszkösödés (szöveti halál a csökkent vér áramlás vagy egyéb károsodás).
- Balanitis mycotica - a hüvelyi pénisz gyulladása, amelyet mycosisok (gombák) okoznak.
- Balanitis circinata - a hüvelyi hüvely gyulladása erythemával (a bőr) és füzér alakú eróziókat fehéres hámrojt határol; periurethral („a húgycső„) A glans („ glans ”) területe többnyire szabad marad; spontán vagy a Reiter-kór tüneteként fordulnak elő (szinonimák: Reiter-szindróma; Reiter-kór; arthritis dysenterica; sokízületi gyulladás enterica; posztenteritikus ízületi gyulladás; poszturetritikus ízületi gyulladás; differenciálatlan oligoarthritis; urethro-oculo-synovial szindróma; Fiessinger-Leroy szindróma; Engl. Szexuálisan szerzett reaktív arthritis (SARA)) - a „reaktív ízületi gyulladás" (lásd fent. ); gasztrointesztinális vagy urogenitális fertőzések utáni másodlagos betegség, amelyet Reiter triádjának tünetei jellemeznek; szeronegatív spondyloarthropathia, amely különösen a HLA-B27 pozitív személyek egy bél- vagy húgyúti betegségben baktériumok (többnyire chlamydia); Megnyilvánulhat arthritis (ízületi gyulladás), kötőhártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás), urethritis (urethritis) és részben tipikus a bőr megváltozik.
- Balanitis plasmacellularis (szinonima: Balanoposthitis chronica circumscripta benigna plasmacellularis Zoon, Morbus Zoon) - élesen körülírt glans vörösség barnásvörös színű feltűnő plakkokkal (a bőr) a konzisztencia kézzelfogható növekedése nélkül, gyakran petechialis pontszerű vérzés / bolhaszerű bőrvérzés is (Cayenne-i bors helyek"); többnyire egyszemű („egy helyen”), ritkábban multilokuláris vagy eróziós; főleg a körülmetéletlen férfiaknál fordul elő az élet ötödik-nyolcadik évtizedében; nincsenek rák előtti elváltozások, így kedvező prognózis; tanfolyam: Évekig kezeletlen; megkülönböztető diagnózis: erythroplasia Queyrat (erről lásd: pénisz carcinoma / péniszrák).
- Balanitis psoriatica (szinonima: pikkelysömör glandis) - élesen meghatározott, gyulladásos vöröses gócok, amelyeket gyöngyházi gócok borítanak; esetleg a psoriasis vulgaris (a pikkelysmr leggyakoribb formja) egyetlen megnyilvnulsa.
- Balanitis xerotica obliterans - a nemi hüvely gyulladása, mint a zuzmó sclerosus és atrofikusok (krónikus betegség az kötőszöveti, amely valószínűleg az egyik autoimmun betegség).
Az alábbiakban bemutatjuk a fertőző és nem fertőző balanitis elősegítő tényezőit.
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Kor - a balanitis kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, mert a bőr felső rétege az életkor előrehaladtával vékonyabb
Viselkedési okok
- A túlzott higiénia („túlkezelés”), valamint a higiénia hiánya.
- A bőrápolás ellenőrizetlen alkalmazása krémek → a nemi szerv bőrének irritációja bőrpírral („balanitis túlkezelés”).
- Mechanikai / kémiai irritáció („túlkezelés”).
Betegséggel kapcsolatos okok
Vérformáló szervek - immunrendszer (D50-D90).
- Immunhiány, nem meghatározott
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Anyagcserezavarok, különösen cukorbetegség mellitus (cukorbetegség).
Bőr és szubkután (L00-L99).
- Kontaktallergia (latex óvszer; parfüm, valamint a alkohol tartalmazzák; kenőcsök; szappanok; meghitt kozmetikum vagy meghitt ékszerek).
- Pénisz dermatózisok (bőrbetegségek a pénisz területén): pl pikkelysömör (pikkelysömör), atópiás ekcéma (neurodermitis).
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).
- Condyloma acuminatum (szinonimák: tip condyloma / csúcsos condyloma, hegyes condyloma, genitális szemölcs /láz szemölcs, nedves mellbimbóés a nemi szemölcs; HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44).
- HPV fertőzés (humán papillómavírus).
- Szifilisz
Neoplazmák (C00-D48)
- Bowen-kór - intraepidermális carcinoma in situ, amelyre hivatkoznak, és annak előfutára laphámsejtes karcinóma; leginkább az idősebb férfiakat érinti; emelt, barna-vörös, pikkelyes plakkok a pénisz fejbőrén.
- A pénisz Bowenoid papulosis (főleg fiatalabb férfiaknál fordul elő).
- Erythroplasia Queyrat - az átmenet előtti rák előtti elváltozás (lehetséges rák előtti elváltozás) hámszövet és a nyálkahártyák hasonlóak Bowen-kór; klinikai megjelenés: magányosan kerek és policiklusosan konfigurált gócok vöröses fényes felülettel; a hímek hajlamosító helye a belső elővágó penge és a hüvelyi hímvessző, a nőknél az nyálkahártya a vulva (női szemérem); invazív spinocelluláris karcinómává alakulását kb. a leírt esetek egyharmada
Urogenitális rendszer (vese, húgyúti-nemi szervek) (N00-N99).
- fitymaszűkületnek (a fityma szűkülete) (gyermekek: általában már meglévő elsődleges vagy másodlagos phimosis összefüggésében).
Egyéb okok
- Jatrogén (orvoshoz kapcsolódó): a podofillotoxin, imikimoddal or zöld tea kivonat kellő kezelése condylomata acuminata (nemi szemölcsök).
- Gyógyszerallergia
- Ruhadörzsölés
- Másodlagos fertőzés intim ékszerekben (piercingek stb.)
- Sérülés