Terápiás célok
A drog célja terápia a normalizálás vér nyomásszintet, és ezáltal megakadályozza a szövődményeket (pl. eclampsia, agyvérzés, szív- és érrendszeri vese- és tüdőelégtelenség). A progresszió súlyos formáinak vannak fenntartva, és kizárólag fekvőbeteg körülmények között kell végrehajtani. A jelenlegi S2k irányelv a süllyesztést javasolja vér csak 150-160 / 100-110 Hgmm értéknél. Terápia célja az anyai szövődmények csökkentése, amelyeknél szisztolés vér a nyomást tartják a legjobb előrejelzőnek. Egy tanulmányban szigorú vérnyomás a beállítást összehasonlították egy kevésbé szigorú beállítással, amelynek céldiasztolés nyomása 85 Hgmm és 100 Hgmm volt. Nincs bizonyíték a magzatra retardáció (növekedési retardáció közben terhesség) szigorúbbakkal történt vérnyomás beállítások. A szerzők rámutatnak arra vérnyomás a diasztolés szint 85 mmHg-ra történő csökkentése megengedett mindaddig, amíg anyai szövődmények nem jelentkeznek. A jelenlegi S2k irányelv előírja, hogy a diasztolés vérnyomás ne essen 80 mmHg alá. adag és „lassan haladj (ismételd)]. Cél vérnyomásértékek a szisztolés 130-150 Hgmm és a diasztolés 80-100 Hgmm között kell lennie. Lásd még a kórházi kezelés további indikációit!
Terápiás ajánlások
- Terhességgel összefüggő magas vérnyomás (magas vérnyomás) hosszú távú terápiája alfa-metildopa alkalmazásával Megjegyzés: A dihidralazin már nem javasolt az anya kifejezett mellékhatásai miatt
- Vészhelyzet terápia of terhesség-indukált magas vérnyomás, úgynevezett akut terápia; kezelés: urapidilt, nifedipin (Mindkettő szerek címkén kívüli felhasználás: az olyan jelzéseken vagy azokon a csoportokon kívüli felhasználás, amelyekre a kábítószereket a droghatóságok engedélyezték).
- Terápia eklampszia / eklampszia profilaxis esetén: magnézium szulfát, iv (első vonalbeli szer)
- - gyógyszeres tromboprofilaxis (terápiás intézkedések a trombózis) után minden nőnek meg kell adni preeclampsia, figyelembe véve a vérzés egyéni kockázatát.
- Szülés utáni (szülés után) vérnyomás ellenőrzés legalább 12 hétig kell elvégezni preeclampsia. A kórházban ezt napi 4 alkalommal kell elvégezni.
- HELLP szindróma: Jelenleg nincs bizonyíték a kortikoszteroid előnyeinek alátámasztására igazgatás kezelésére HELLP szindrómában és preeclampsia.
- Lásd még: „Egyéb terápia”.
A terhességgel összefüggő magas vérnyomás orális hosszú távú terápiájában alkalmazott szerek (fő indikáció)
Antiszimpatikotonikumok
| Aktív összetevők | Különleges képességek |
| Alfa-metildopa | Első vonali ügynök! AI be máj betegség, súlyos veseelégtelenség. |
ß1-szelektív béta-blokkolók.
| Ügynökök | Különleges képességek |
| Metoprolol | Korlátozott alkalmasságA dózis módosítása súlyos májelégtelenség. |
Kalcium-antagonisták
| Aktív összetevők | Különleges képességek |
| Nifedipin retard | Dózis májelégtelenséghez való alkalmazkodásKI CHD esetén. |
értágítók
A múltban viszonylag gyakran alkalmazott dihidralazint már nem javasoljuk az anya jelentős mellékhatásai (ortosztatikus diszreguláció, fejfájás, reflex tachycardia, tachyphylaxia, víz visszatartás)).
A terhesség okozta magas vérnyomás sürgősségi terápiájának, ún
Antiszimpatikotonikumok
| Aktív összetevők | Különleges képességek |
| urapidilt | Dózis súlyos vese- /májelégtelenség. |
Kalcium-antagonisták
| Aktív összetevők | Különleges képességek |
| A nifedipin | Dózis módosítása májelégtelenség eseténKI CHD esetén. |
értágítók
| Aktív összetevők | Különleges képességek |
| Dihidralazin |
Jegyzet: a fellépés kezdete 3-5 perc elteltével, néha csak 20 perc elteltével (pl. bolusszal igazgatás (majd gyakran túllövik)).
Adott esetben. Az adag módosítása súlyos vese- /májelégtelenség. |
Az eclampsia / eclampsia profilaxis terápiája
Ásványok/diuretikumok/ értágítók.
| Kábítószer-csoport | Aktív összetevők | Különleges képességek |
| Ásványok | Magnézium-szulfát | Első választott ügynök |
| A vizelethajtók | furoszemid | |
| értágítók | Nitroglicerin |
Megelőzés
A drogprevencióban a igazgatás 100 mg / nap acetilszalicilsav alapítva. 12–36 hetes terhességig kell szedni.
Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)
A megfelelő étrend-kiegészítőknek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:
- Vitaminok (D-vitamin* / * * (kalciferolok), piridoxin* * (B6-vitamin, folsav*).
- Ásványi anyagok (kalcium *, magnézium * / * * *
- Zsírsavak (omega-3 zsírsavak *: eikozapentaeinsav * (EPA) és Dokozahexaénsav* (DHA)).
* Megelőzés * * Kockázati csoportok * * * Terápia
Megjegyzés: A felsorolt létfontosságú anyagok nem helyettesítik a gyógyszeres terápiát. Étrend-kiegészítők célja kiegészítés az általános diéta az adott élethelyzetben.
