1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Kis vérkép
- Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, fehérje, szőlőcukor), üledék, ha szükséges; mikroalbuminuria teszt (kis mennyiségű fehérje kiválasztása) albumin (20-200 mg / l vagy 30-300 mg naponta) vizelettel).
- Vese paraméterek - húgysav, karbamid, kreatinin ha szükséges kreatinin-clearance.
- Az elektrolitok (vér sók) - mint például kalcium, nátrium, kálium, magnézium, foszfát.
- A böjt szőlőcukor (böjtölés vér szőlőcukor) - és ha szükséges, glükóz tolerancia teszt (oGTT) - a korábban nem észlelt kimutatás cukorbetegség mellitus.
- Vér lipidek - koleszterin, LDL (alacsony sűrűség lipoprotein), HDL (magas sűrűség lipoprotein), trigliceridek - a kardiovaszkuláris kockázat felmérése.
- TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) - a kizárásra pajzsmirigy-túlműködés (pajzsmirigy túlműködés).
- Γ-GT (gamma-glutamil-transzferáz) - jelzése alkohol visszaélés.
- vizeletvizsgálat mert albumin és a vér (vörösvértesteket (vörös vérsejtek/hemoglobin) [mikroalbuminuria 30-300 mg / 24 óra, albumin-kreatinin arány: férfiak ≥ 22 mg / g kreatinin (≥ 2.5 mg / mol), nők 31 mg / g kreatinin (≥ 3.5 mg / mol); 10 mg / g kreatininszintig biztonságosan normális] *.
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- 24 órás gyűjtés vizelet meghatározása.
- Kreatinin [számított glomeruláris szűrési sebesség (<60 ml / perc / 1.73 m2) vagy kreatinin-clearance <60 ml / perc]
- A kortizol - ha Cushing-szindróma/ hypercortisolismus (renális corticalis hyperfunction emelkedett kortizollal) gyanúja merül fel.
- Metanephrin és katekolaminok - a gyanú szerint phaeochromocytoma.
- Metanephrines és normetanephrines plazmában - gyaníthatóan phaeochromocytoma (általában jóindulatú daganat, főleg a mellékvesékből származik).
- Dexametazon gátlási teszt - szűrővizsgálat gyanú esetén Cushing-szindróma/ hypercortisolism.
- Megállapítások: plazma A kortizol <5 ug / dl 2 mg-on dexametazon rövid távú teszt kizárja Cushing-szindróma.
- Aldoszteron-renin hányados * - primer hiperaldoszteronizmus gyanújának szűrővizsgálata (Conn-szindróma) (figyelmeztetés: hamisan nagy érték a béta-blokkoló használat, hamisan negatív értékek spironolakton).
- Megerősítő teszt sóoldati stressz teszttel vagy fludrokortizon szuppressziós teszttel, ha szükséges; és
- Mellékvese CT (számítógépes tomográfia) és szükség esetén soros vérvétel a mellékvese vénáiból.
- PTH (mellékpajzsmirigy hormon)
- Kálium* - a primer / szekunder hiperaldoszteronizmus jelzése miatt [a plazma és a vizelet emelkedése] aldoszteron in hipokalémia].
* Szögletes zárójelben lévő értékek a korai magas vérnyomású szervek károsodásához.
További megjegyzések
- Az artériás magas vérnyomás akár 10% -ban endokrin oka lehet. Ezért a fiatalabb és a refrakter betegeknél is meg kell vizsgálni az endokrin okokat magas vérnyomás.
- Az artériás betegeknél kezdetben mindig ki kell zárni az elsődleges hiperaldoszteronizmust magas vérnyomás > 150/100 Hgmm (lásd alább *).
