Módszer
Az ágyéki gerinc megmerevedése a spondylodesis egy bonyolult és költséges művelet, különféle technikák és módszerek alkalmazásával. Az egyértelműség érdekében az alábbiakban csak az alapelveket tárgyaljuk. Elvileg megkülönböztetik a hozzáférési utakat (pl. Oldalról) és azt, hogy a szomszédos csigolyatesteket hátulról (hátról), oldalról (oldalról) vagy elölről (ventrálisan) rögzítik-e együtt.
A különböző módszerek általában közösek abban, hogy a csigolyák eltávolítják, és egy fém kosarat ültetnek be, amely általában titánból, acélból vagy szénből készül. Korábban a kosarat autológ csontanyaggal töltötték meg, amelyet általában a betegtől vettek el iliac címer. A csontanyag eltávolítása jelentős kockázatokkal jár, ezért lehetséges alternatívák, például a mesterségesen előállított csont fehérjék jelenleg tárgyalnak.
A merevítendő mobil szegmens csavarokkal történő rögzítésével remélhetőleg a csigolyatestek összeolvadnak a gyógyulási folyamat során. Ezt a folyamatot csontos fúziónak nevezzük. Spondylodesis az ágyéki gerinc jelentős műtét, és kapcsolódó kockázatokkal jár. Ide tartoznak: Ideggyökerek, gerincvelő hüvely (dura) és gerincvelő sérülései Paraplegia Érrendszeri sérülések, különösen az aorta és a vena cava fertőzések és sebgyógyulási rendellenességek Csavarok és implantátumok fellazulása, hajlítása és törése Maradék panaszok vagy fokozott fájdalom Pseudoarthrosis Sérülés és sérülés a hátizmok gyengülése
- Az ideggyökerek, a gerincvelő hüvelyének (dura) és a gerincvelő sérülései
- Kétoldali bénulás
- Érsérülés, különösen az aorta és a vena cava
- Fertőzések és sebgyógyulási rendellenességek
- A csavarok és implantátumok fellazulása, hajlítása és törése
- Maradék tünetek vagy fokozott fájdalom
- Pszeudoartrózisok
- A hátizmok károsodása és gyengülése
Utógondozás
A műtét után a betegek körülbelül 7-10 napig maradnak kórházban. A szenvedés kockázatának minimalizálása érdekében a trombózis, trombózis megelőzése (például heparin) körülbelül 14 napig adják be. A működtetett ágyéki gerinc stabilizálásához tanácsos lehet hordozó fűző viselése.
Ha a fájdalom lehetővé teszi, már a műtét utáni első napon elkezdhet óvatosan felállni. Körülbelül 3 hónapig kerülni kell a nehéz terhek emelését és cipelését, valamint a testmozgást. A műtét utáni kezelés során nagyon fontos a szoros fizioterápiás ellátás!
A rendszer segítségével a hát edzés, a betegek megtanulják erősíteni hasi és törzsizmaikat, és elkerülni a káros mozgásokat. A kórházi tartózkodás után a kezelő ortopéd irányítja a gyógyulási folyamatot. A legtöbb esetben egy röntgen néhány hónap múlva ellenőrzési célokra.
