Ha méhen kívüli terhesség (EUG) gyanúja miatt mindig a lehető leghamarabb konzultálni kell egy nőgyógyásszal. Hogy van egy ilyen a terhesség kívül diagnosztizálták méh? Milyen kezelési lehetőségek vannak? Itt megtudhatja.
Méhen kívüli terhesség: hogyan történik a diagnózis?
If terhesség ismert vagy periódusok nem fordulnak elő, és a fenti jelek kialakulnak, a lehető leghamarabb konzultálni kell egy nőgyógyásszal.
Ha a páciens előzményeinek és tapintásának megkérdezése után felmerül az EUG gyanúja (amelyben a méh és / vagy a has fájdalmas lehet), an ultrahang vizsgálat és a vér és a vizeletet először elvégzik (különösen a terhességi teszt meghatározva béta-HCG és a húgyúti fertőzések kizárása).
Különösen a korai terhesség, az eredmények néha nem meggyőzőek; ennek ellenére a kórházi felvétel a legcsekélyebb gyanú esetén is ajánlott.
Mi a terápia?
A kórházi megközelítés a tünetektől függ, és a várakozás és látás rendszeres kontrollokkal a diagnosztikai és / vagy terápiás megközelítésig terjed laparoszkópia nyitott műtétre.
A terhes nő életveszélyes szövődményeinek kockázata nagyon magas - méhen kívüli terhesség a terhes nők halálának leggyakoribb oka a terhesség első trimeszterében, és még mindig a nők negyedik leggyakoribb halálozási oka a terhesség és a szülés kapcsán.
Ezért egy diagnosztizált méhen kívüli terhesség mindig megszűnik. Sebészeti és gyógyászati intézkedések főleg erre a célra állnak rendelkezésre, előnyeiket és kockázataikat a helyzettől függően mérik össze.
Műtét méhen kívüli terhesség esetén
A műtét lehetőséget kínál csak a gyümölcs eltávolítására, de a petevezeték megőrzésére (szalpingotomia) vagy az érintett petevezeték eltávolítására (szalpingectomia).
Az első eljárás növeli a másik kockázatát méhen kívüli terhesség és magában foglalja a petesejt-maradvány fennmaradásának kockázatát (trofoblaszt-perzisztencia), amely később degenerálódhat. Ezért a második eljárást gyakrabban használják a teljes családtervezéssel rendelkező nőknél.
A petefészek terhessége során megpróbálják eltávolítani a gyümölcsöt, miközben megőrzik a petefészek lehető legnagyobb részét; néha az egész petefészket el kell távolítani. A méhnyak terhességében az egész méh általában el kell távolítani.
A méhen kívüli terhesség gyógyszerei
A méhen kívüli terhesség kezelésére használt gyógyszerek:
- Metotrexát (MTX), egy citotoxin, amelyet egyébként elsősorban rák- és reumatoid terápiára alkalmaznak
- Prosztaglandinok, például dinoproston
- Antigesztagének, például mifepriszton
- Hyperosmolar glükóz
Mindannyian vezet a gyümölcs haláláig és a hasba való kiűzéséig.
Az MTX-et főleg akkor alkalmazzák, ha van méhen kívüli terhesség szövődmények nélkül, valamint a műtét támogatására, például a petesejt-maradvány elpusztítására. A kezelés hatékonyságát a terhességi hormon ellenőrzi béta-HCG. A többi anyag esetében az eddigi tapasztalatok még mindig nagyon korlátozottak, különösen egyedüli terápia.
A szerek elsősorban úgy használják vér infúziók vagy izom injekciók, és ritkábban tabletta vagy helyi alkalmazás (például a petevezetékbe injektálva közben laparoszkópia).
