Az endometrium megelőzésére rák (a bélés rákja méh), figyelmet kell fordítani az egyén csökkentésére kockázati tényezők. Viselkedési kockázati tényezők
- Diéta
- Akrilamidot (2A. Csoport karcinogén) tartalmazó élelmiszerek - ez metabolikusan aktiválódik a glicidamiddá, egy genotoxikus metabolittá; Az akrilamidnak való kitettség és az endometrium carcinoma (I. típusú carcinoma) kockázata közötti összefüggést bizonyították azoknál a betegeknél, akik nem dohányoznak, és nem szedtek orális fogamzásgátlót
- Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd a mikrotápanyagok megelőzését.
- A fizikai aktivitás
- „Gyakori ülők” (66% -kal magasabb a tévénézés közbeni ülés kockázata; a teljes ülési idő kockázata 32% -kal nő)
- Pszicho-szociális helyzet
- Éjszakai munka
- Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízás), elhízás - a BMI (testtömeg-index) öt kg / m2-rel történő növekedése viszonylag 59% -kal növeli a kockázatot; Az elhízás az endometrioid endometrium rák diagnosztizálásakor a korábbi életkorhoz kapcsolódik
Gyógyszerek
- Hormonpótló terápia (HRT).
- Hormon terápia val vel ösztrogének önmagában progesztinvédelem nélkül, nem hiszterektomizált nőknél.
- A hosszú távú használata ösztrogének (ösztrogén monoterápia) (alatt és után klimax): 2.7-szeres kockázat (95% CI 2.2-3.4); ≥ 10 év: 9.5-szeres kockázat
- Használata progeszteron or didrogeszteron a folyamatos kombinált hormon részeként terápia növelheti az endometrium kialakulásának kockázatát rák.
- Tamoxifen terápia mert emlőrák (emlődaganat) - kissé megnő a kockázat, ha a használat időtartama> 5 év.
- A hosszú távú használata tibolon (ösztrogénszer, amelyet a ösztrogénhiány következtében klimax).
Megelőzési tényezők (védő tényezők)
- Genetikai tényezők:
- Genetikai kockázat csökkentése a génpolimorfizmusoktól függően:
- Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
- Gén: ESR1
- SNP: rs9340799 az ESR1 génben
- Allél konstelláció: AG (0.75-szoros).
- Allél konstelláció: GG (0.53-szoros)
- Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
- Genetikai kockázat csökkentése a génpolimorfizmusoktól függően:
- Sokféleség (többszülöttek előfordulása egy nő életében).
- Diéta: diófogyasztás - a colorectalis kockázat csökkentése rák által 24%.
- Kávé: azoknál a nőknél, akik naponta egy csésze kávét fogyasztottak, alacsonyabb volt az endometrium rák kialakulásának kockázata (1-1.9 csésze / nap: RR 0.66; ≥ 2 csésze / nap: RR 0.69)
- Dohányzó
- Fizikai aktivitás: A magas és alacsony szabadidős fizikai aktivitás az endometrium rák alacsonyabb kockázatával jár együtt (-21%; HR 0.79, 95% CI 0.68-0.92).
- Súlycsökkenés: Az elhízott, 50-79 éves nők, akik 5 év után legalább 3% -ot vesztettek, 56% -kal kisebb eséllyel fejlődtek ki endometrium rákban.
- Méhen belüli eszköz (IUD) (pl. levonorgestrel- intrauterin eszközöket tartalmaznak (LNG-IUD).
- Kombinált hormonális fogamzásgátlók (CHD; angol: kombinált szájon át szedhető fogamzásgátló, COC; fogamzásgátló tabletták); a védőhatás annál nagyobb, minél hosszabb ideig veszik őket: 5 év alatt a relatív kockázat 24% -kal csökken (RR 0.76; 95% konfidencia intervallum 0.73-0.78) S-3 irányelv:
- „A méhnyálkahártya rák kockázatának csökkenését figyelték meg folyamatos kombinált hormonterápiával konjugált lóval ösztrogének és a medroxiprogeszteron-acetát progesztinként, átlagos felhasználási időtartama 5.6 év. "
- "Az 5 évnél rövidebb időtartamú folyamatos kombinált hormonterápia biztonságosnak tekinthető az endometrium rák kockázatának szempontjából."
- Acetil-szalicilsav (ASA): 22% -os kockázatcsökkentés / RR = 0.78 [95% CI 0.6-0.9]; 9 eset-kontroll és kohorsz-vizsgálat metaanalízise azonosítva.
