Májnagyobbítás (hepatomegalia): Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; további:
    • Ellenőrzés (megtekintés).
      • Bőr, nyálkahártyák és sclerae (a szem fehér része).
      • Has (has):
        • A has formája?
        • Bőrszín? A bőr textúrája?
        • Virágzások (bőrelváltozások)?
        • Lüktetések? Bélmozgások?
        • Látható erek?
        • Hegek? Sérv (törés)?
    • Auszkultáció (hallgatás) szív [jobb szívelégtelenség (jobb szívgyengeség)].
    • A has vizsgálata
      • A has ütése (koppintása)
        • [Ascites (hasi folyadék): fluktuációs hullám jelensége. Ezt a következőképpen lehet kiváltani: ha az egyik csap a széléhez csapódik, folyadékhullám kerül a másik szárnyra, amely a kéz ráhelyezésével érezhető (hullámzási jelenség); szélső csillapítás.
        • Meteorizmus (puffadás): hypersonorikus kopogtató hang.
        • A kopogtató hang csillapítása a megnagyobbodott máj vagy lép, daganat, vizelet visszatartás miatt?
        • Hepatomegalia (májnagyobbodás) és / vagy splenomegalia (lép megnagyobbodás): becsülje meg a máj és a lép méretét]
      • A has (has) tapintása (tapintása) (érzékenység ?, kopogtató fájdalom ?, köhögési fájdalom ?, feszültséget őrző ?, herniális nyílások ?, vese hordozó kopogtató fájdalom?) [Zsírmáj (steatosis hepatis); hepatitis (májgyulladás); hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) daganat, nem meghatározott]
    • Digitális végbélvizsgálat (DRU): a végbél (végbél) és a szomszédos szervek a ujj tapintással: a prosztata méretben, formában és konzisztenciában.
  • Ortopédiai / reumatológiai vizsgálat [differenciáldiagnózisok miatt:
    • Krónikus polyarthritis
    • Felty szindróma - a rheumatoid speciális formája arthritis ami főleg férfiaknál fordul elő.
    • Kollagenózisok (a kötőszöveti autoimmun folyamatok okozta betegségek) - szisztémás lupus erythematosus (SLE), polimiozitisz (PM) vagy dermatomyositis (DM), Sjögren-szindróma (Sj), scleroderma (SSc) és Sharp szindróma („vegyes kötőszöveti betegség”, MCTD).
    • Still-szindróma (szinonima: Still-kór): a fiatalkori rheumatoid szisztémás formája arthritis hepatosplenomegalyban szenvedő gyermekeknél fordul elő (máj és a lép bővítés), láz (≥ 39 ° C, 14 napon keresztül), generalizált lymphadenopathia (nyirok csomópont megnagyobbodása), carditis (a szív), átmeneti exanthema (bőrkiütés), vérszegénység (anémia). Ennek a betegségnek a prognózisa kedvezőtlen].
  • Urológiai vizsgálat [a differenciáldiagnózis miatt: megmagyarázhatatlan vese megnagyobbodás, nem meghatározott].

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.