A mágneses rezonancia cholangiopancreatography egy radiológiai vizsgálati módszer, amely diagnosztikai eredményeket hoz a belgyógyászat területén. Képes képeket készíteni az epehólyag és a hasnyálmirigy csatornáiról, és képes észlelni a kőképződést, gyulladás, vagy új szövetképződés. Mivel nem invazív és nem használ kontrasztanyagokat, a vizsgálat nagyon alacsony kockázatú.
Mi a mágneses rezonancia cholangiopancreatography?
Az MRCP képalkotással látja el az epehólyag és a hasnyálmirigy csatornáit, és képes kimutatni a kőképződést, gyulladás, vagy új szövetképződés. Az MRCP, vagyis a mágneses rezonancia cholangiopancreatography egy speciális vizsgálat, amely a radiológia. A hasi felső szervek klasszikus MRI-jével kapott képanyagon túl világosan ábrázolhatja az epehólyag és a hasnyálmirigy csatornarendszerét. Emiatt a cholangiopancreatography kifejezés az epehólyag (cholé), a hasnyálmirigy (pancreas) és az ér (angio) kifejezéseket tartalmazza. Ez a nem kontrasztos és nem invazív alternatíva endoszkópos retrográd cholangiopancreaticography (ERCP). A mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a epe csatornák a máj valamint ezen a szerven kívül és a fő hasnyálmirigy-csatornákat ábrázolja. A has normál MRI-jéhez hasonlóan a mágneses rezonancia-kolangiopancreatográfiát is MRI-szkennerrel végzik, amelyet az orvos gyakran további vizsgálatként rendel el bizonyos kérdések tisztázása érdekében. MRCP-re lehet szükség rendellenes vagy homályos helyzet után ultrahang vizsgálat (szonográfia) vagy elvégezhető az MRI-vel egyidejűleg. Haladóbb vizsgálatok a epe a hasnyálmirigy-csatornák pedig az ERCP és az EUS, az endoszonográfia, amelyben ultrahang a test belsejéből származó kis átalakító segítségével hajtják végre.
Funkció, hatás és célok
A mágneses rezonancia-kolangiopancreatográfia során a beteget a csőbe kerekezik, mint a klasszikus MRI-ben, és körülbelül 20-40 percet tölt ott egy kanapén, a problémától és az MRCP-vel kombinált vizsgálatoktól függően. Különböző okok vannak ennek a diagnosztikai módszernek a felső hasi szervek csatornarendszerének részletesebb ábrázolására. A fő hangsúly a epekő, amelyet nem lehet észlelni, vagy csak elégtelenül észlelhető a klasszikus ultrahang. Ha azonban valaki biztos abban epekő jelen vannak, és el kell távolítani őket, a legtöbb az ERCP útvonalán fog járni: A noninvazív MRCP-vel ellentétben lehetőséget kínál arra, hogy a sérüléssel járó köveket eltávolítsák az epe rendszerből közvetlenül a vizsgálat során. A mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia másik alkalmazása a gyulladás a hasnyálmirigy területén, amelyet ultrahanggal gyakran nehéz felmérni. Az MRCP harmadik lehetséges alkalmazása a jóindulatú vagy rosszindulatú ciszták vagy daganatok kimutatása. Itt is a radiológiai vizsgálati módszer általában jobb, mint a szonográfia. Ha a diagnózis a epe csatornadaganat már megállapításra került, ebben az esetben is gyakran választják az ERCP-t annak érdekében, hogy a diagnózist - ha lehetséges - azonnali műtéti beavatkozással kombinálják. Ezenkívül ez az invazív vizsgálati módszer felhasználható szövetminták megszerzésére a későbbi szövettani vizsgálatokhoz. Ha veleszületett rendellenességeket, például az epevezetékek rendellenességét kell diagnosztizálni a gyermekeknél, ezt a fájdalommentes és nem stresszes MRCP-ben lehet megvizsgálni. Ha egy gasztroszkópia ütemezett - például a hasi panaszok tisztázása érdekében - azonnal elvégezhető egy ERCP is, amely szükségtelenné teszi a mágneses rezonancia kolangiopancreatográfiát, mivel korlátlanul látja a csatornákat a máj, epehólyag és hasnyálmirigy. Az MRCP előnyei, hogy kihasználja a magas lágyrész kontrasztot és az epe- és hasnyálmirigy-csatornák folyadékgyűjtését. Szükség esetén háromdimenziós képeket biztosít, amelyek jó alapot jelentenek a további további lehetőségekhez terápia. Ha ennek a vizsgálati eljárásnak a részeként a hasnyálmirigy-csatornát vagy az epeutak gyulladásos betegségét kívánják leképezni, akkor gyakran olyan speciális gyógyszert adnak, amely lehetővé teszi a csatornarendszer még tisztább képalkotását. Tipikus klinikai kép, amely diagnosztizálható a így a PSC, primer szklerotizáló cholangitis.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A mágneses rezonancia cholangiopancreatography olyan vizsgálati módszer, amely kevés kockázatot vagy mellékhatást hordoz. Az MRI szkenner diagnosztikája - például a számítógépes tomográfiával összehasonlítva - nem tartalmaz röntgenfelvételt, de az erős, de a szervezet számára ártalmatlan mágneses mezők segítségével értelmes keresztmetszeti képeket generál a kívánt szervekről. A mágnesesség nem jelent problémát a gyermekek és a terhes betegek vizsgálatában sem. A legtöbb esetben a mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia nem igényli a kontrasztanyag, ami kiválthat egy allergiás reakció a betegben. Ezenkívül az MRCP nem invazív pontokat ad, ami azt jelenti, hogy nem kell tartani a kialakult vérzési források szövődményeitől vagy a csíra az ebből eredő fertőzéssel együtt a szervezetbe. Kevés korlátozás vonatkozik az MRCP-vel vizsgálható emberek csoportjára. Azok a szorongó betegek, akik nem tolerálják a cső bezárását az MRI szkennerben, lehetőségük van úgynevezett nyílt MRI használatára, amely sokkal nagyobb méretű. Azonban, nyugtatás csak korlátozott mértékben lehetséges, mivel az MRCP során a kép megszerzésének minősége megköveteli a betegek együttműködését: abszolút mozdulatlanul kell feküdniük a készülékben, és képesnek kell lenniük akár 40 másodpercig is visszatartani a lélegzetüket, hogy a képek optimálisan vehető fel. Óriási előrelépés történt azonban a berendezéstechnika területén, így még a vizsgált betegek mozgása által okozott műtermékek is kompenzálhatók, amennyiben a kívánt képminőség még elérhető.
