Terápiás célok
- A tünetek javítása
- A kórokozók felszámolása
- A szövődmények elkerülése
Terápiás ajánlások
- szimptomatikus terápia (fájdalomcsillapítók /fájdalom enyhítők, hányáscsillapítók/ anti-hányinger és hányinger elleni gyógyszerek, ha szükséges).
- Eljárás nem terhes nőnél:
- Antibiotikum terápia: első vonalbeli ügynökök amoxicillin or ampicillin (magas-adag), aminoglikoziddal (pl. gentamicin) kombinálva
- Abban az esetben, ha megrendelésednél ampicillin allergia, alternatívaként a kotrimoxazol alkalmazható.
- Terápia legalább 3 hétig kell adni a kiújulás (a betegség kiújulásának) elkerülése érdekében. Rhombencephalitis (agy gyulladás) vagy agy tályog akár 6 hét is, endokarditisz (agyhártyagyulladás) 4-6 hét.
- Figyelem. A célzott terápia ellenére viszonylag magas a halálozás (mortalitás) listeriosist (az elmúlt években a Listeria szeptikémia (-vér mérgezés) és a 13% -a Listeria agyhártyagyulladás (-agy agyhártyagyulladás) végzetes.
- Eljárás egy terhes nő számára, aki potenciálisan szennyezett ételt fogyasztott:
- tünetei listeriosist (láz 38.1 ° C feletti hőmérsékleten és egyéb betegség miatt nem jelentkező tünetek):
- Párhuzamosan a vérkultúra, antibiotikum terápia ampicillin (iv legalább 6 g / d) már el kell kezdeni, és ha szükséges, legalább 14 napig folytatni kell. Szükség esetén ezt a terápiát támogatni kell gentamicin (kivéve, ha ellenjavallt például terhesség).
- Abban az esetben, ha megrendelésednél allergia ampicillinhez vagy penicillin: trimetoprim-szulfametoxazol kombináció.
- Ha a vérkultúra negatív a terápia megkezdése után, egy infektológusnak el kell döntenie a kezelés abbahagyásáról vagy folytatásáról. Születése után a placenta (placentát) meg kell vizsgálni listeriák.
- Enyhe gyomor-bélrendszeri tünetek vagy influenzaszerű tünetek jelentkeznek, de a beteg lázas:
- Kezdetben megvárható.
- Az biztos, hogy a vérkultúra lehet venni. Ha pozitív → antibiotikum terápia
- A listeriosisra jellemző tünetek nincsenek:
- Sem teszt, sem terápia nem szükséges.
- Új előadást kell készíteni.
- tünetei listeriosist (láz 38.1 ° C feletti hőmérsékleten és egyéb betegség miatt nem jelentkező tünetek):
- Lásd még: „További terápia”.
További megjegyzések
- A neuroinvazív listeriosis prognózisa nem javul az ampicillin és az aminoglikozidok kombinált terápiájával
