Lichen Sclerosus: Gyógyszerterápia

Terápiás cél

A helyi tünetek enyhítése

Terápiás ajánlások

Nő:

  • Gondos helyi gondozás szeméremajkak majora és minora (szeméremajkak) dexpanthenol krém (más néven pantotenol, D-panthenol vagy panthenol) [bázikus terápia].
  • Ösztrogéntartalmú (ösztriol-tartalmú) hidrofil krémek - a nők korai szakaszában, különösen a fiatalabb nőknél.
  • Sokkterápia
    • Helyi glükokortikoszteroidok (TGS): klobetazol-propionát 0.5% 2-3 hónapig (5 hónapig); 90% feletti sikerekről számolnak be; enyhébb kortizon kenőcsöket alkalmaznak ezután
      • Glükokortikoidokra nem reagálva: helyi immunmodulátorok (TIM):
        • Helyi kalcineurin antagonisták (immunszuppresszív / moduláló) ill.
        • Szisztémás terápia retinoidokkal 3-4 hónapig;
        • Szükség esetén 3 hónapos ciklosporin vagy alacsonyadag metotrexát 6 és 8 hónap között.
    • UVA fototerápia (lásd alább „További terápia").

Lányok:

  • Gondos helyi gondozás a kicsiknek és nagyoknak szeméremajkak val vel dexpanthenol krém (más néven pantotenol, D-panthenol vagy panthenol) [bázikus terápia].
  • Helyi glükokortikoszteroidok (TGS): pl klobetazol-propionát 0.05% és mometazon furoát 0.1%.
  • Helyi immunmodulátorok (TIM): takrolimusz 0.03% vagy 0.1% (nem engedélyezett használat); adagolás: kezdetben naponta egyszer, 1 hétig tart; majd minden második napon 4 alkalommal 1 hétig, végül hetente 2 alkalommal 4 hétig (vagy hosszabb ideig, amíg a remisszió el nem ér)

Férfi

Férfi:

  • Tesztoszteron kenőcs / gél (2-5%) (jobb: korai körülmetélés / körülmetélés!).

fiúk:

  • A körülmetélés (100% -os remisszió (regresszió) arányokat írtak le).

Extragenitális elváltozások (a nemi szerveken kívüli bőrelváltozások)

  • A TGS és a TIM használata (lásd fent).

Lásd még: „További terápia”.