A Lasek-eljárás (szinonimák: lézeres subepithelialis keratectomia, lézeres epithelialis keratomileusis, lézeres segített subepithelialis keratectomia) a szemészetben alkalmazott sebészeti technika (szem ápolás) a fénytörési rendellenesség kijavítására (myopia vagy Hypermetropia - rövidlátás és távollátás), amelyben vékony szövetréteg, a szaruhártya hámszövet (a szaruhártya felső rétege) szelektíven eltávolításra kerül, és ezt követően egy lézer segítségével optimalizálják a látásélességet (a szem vizuális képességét). myopia korrekció lehetséges - 8 dpt-ig (dioptriák; a szem fénytörési erejének mérése) és hipermetropia-korrekció lehetséges 4 dpt-ig.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Asztigmatizmus - az emberi szem aberrációja, amely a látásélesség csökkenéséhez vezet.
- myopia - hibás látás, amely mind az izzó (szemgolyó) megnyúlásán, mind a szem elülső részeinek megnövekedett fénytörésén alapulhat - a myopia korrekciója legfeljebb - 8 dpt.
- Hypermetropia - hibás látás, amely az izzó hosszának változásából ered. A rövidlátással ellentétben azonban ebben az esetben az izzó lerövidül, így a fénytörési teljesítmény és az izzó hossza közötti összefüggés csökkent látást eredményez - a hipermetropia korrekciója legfeljebb 4 dpt.
- A megnövekedett traumakockázatú tevékenységek (pl. Rendőrök és harcművészek) előnyösek a Lasek alkalmazásában
Ellenjavallatok
- Glaukóma (glaukóma; az intraokuláris nyomás növekedése).
- Diabéteszes retinopátia - a retina által okozott betegség cukorbetegség mellitus; a látás romlása vakság.
- vízesés (szürkehályog; a lencse elhomályosulása).
- Kollagenózisok (a kötőszöveti autoimmun folyamatok okozta betegségek) - szisztémás lupus erythematosus (SLE), polimiozitisz (PM) vagy dermatomyositis (DM), Sjögren-szindróma (Sj), scleroderma (SSc) és a Sharp-szindróma („vegyes kötőszöveti betegség”, MCTD).
- Reumás betegségek (gyakran a betegség rendellenességén és károsodásán alapulnak) immunrendszer).
- Szívritmus-szabályozó
A műtéti eljárás
A Lasek módszer a PRK továbbfejlesztése (fotorefraktív keratectomia; kezelésére megszüntetése a hibás látásmód a hámszövet a szaruhártya és a lézerhasználat) és fontos diagnosztikai jelentőséggel bír azoknál a betegeknél, akiknél a szaruhártya elégtelen vastagsága miatt LASIK (lézeres in situ keratomileusis; a Lasekhez hasonló lézeres eljárás, azzal a különbséggel, hogy a LASIK-ban egy fedelet (vékony szaruhártya-lemezt) kivágnak és „átfordítanak”, és a szaruhártya alatti szövet korrekcióját (lézeres ablációját) végezzük. szemészeti lézer segítségével) túl kockázatos lenne. Ebből következik, hogy a kíméletes Lasek-módszer korrigálja a felszíni szaruhártya középső részén található dioptriás számot (töréserő). Összefoglalva hangsúlyozható, hogy a Lasek módszer ötvözi a LASIK és a PRK. A műtéti eljárásról:
- Az eljárás kezdetén a szaruhártyát altatják szemcsepp úgy, hogy a fájdalomcsillapítás ( fájdalom szenzáció) érik el.
- A következő lépésben a hámszövet a már említett szaruhártya mikrotartójával körkörösen bemetszjük, majd 20% -os alkohol és egy spatula segítségével oldalra mozdult. Így a szaruhártya felületének előkészítése a Lasek módszer alkalmazásakor eltér a LASIK módszer.
- Az előkészítés befejezése után most elvégezzük a szaruhártya modellezését. Erre a célra az excimer lézer (ez generálja elektromágneses sugárzás refrakciós anomáliák műtéti kezelésére használják), amely myopia és hypermetropia korrekciót biztosít a szaruhártya görbületének megváltoztatásának elvén a szaruhártya felszíni rétegének ablációjával a látásélesség javítása céljából. A korszerű szemkövető rendszer (a beteg tekintetének követési módszere) lehetőséget nyújt a sebésznek arra, hogy reagáljon az önkéntelen szemmozgásokra, ami azt okozza, hogy az eljárás eredményét nem befolyásolja negatívan.
- Ezt a lépést követően a szaruhártya korábban oldalra tolódott hámjának átrendeződését hajtja végre és gondosan elsimítja a kezelőorvos.
- A Lasek-módszer kötszerlencsét (a gyógyulási folyamat biztosításához speciális kontaktlencsét) igényel az eljárás után legfeljebb 5 napig.
Lehetséges szövődmények
- Ködképződés (köd a szaruhártyán).
- Fájdalom a sebgyógyulás fázisában
- Késlelteti a sebgyógyulást
Haszon
A lasek technológia egyre fontosabbá válik a szemsebészetben:
- A Lasek technika a refrakciós anomáliák kijavításának rendkívül pontos módszere.
- A LASIK-hoz képest nem várható „flap-komplikáció”, ami a Lasek-módszer mellett döntést hoz a trauma (foglalkozás, sport) fokozott veszélye esetén. Megjegyzés: A fedél * nélkül csak csekély a fertőzés kockázata.
- A PRK-hoz képest (fotorefraktív keratectomia), a Lasek technika sokkal kevésbé fájdalmas (amikor a érzéstelenítés az eljárás után néhány órával elhasználódik).
- Az eljárás csak kis mértékben függ a beteg szaruhártyájának vastagságától.
- Nem optimális menet esetén utólagos korrekció valósítható meg az eljárás megismétlésével.
- Sicca-szindrómában szenvedő emberekben (autoimmun betegség, többek között keratoconjunctivitis sicca, amely tartósan száraz szemek) a keratitis (szaruhártya-gyulladás) kockázata minimálisra csökken.
* A szaruhártya fedele a szaruhártya felső rétegébe vágva a hagyományos LASIK és femto-LASIK.
