Laktóz intolerancia okai

Tünetek

Körülbelül 30 perctől 2 óráig az alábbiakat tartalmazó élelmiszerek elfogyasztása után: laktóz, a következő emésztési tünetek jelentkeznek. A tünetek csak egy bizonyos mennyiség (pl. 12-18 g laktóz) lenyelése után jelentkeznek, dózisfüggőek, és az egyénenként nagyon eltérőek:

Egyéb tünetek lehetnek a bélhangok, gyomor dörgés, hányinger, hányás, székrekedés és általános tünetek.

Okok

A diszacharid érdekében laktóz (tej cukor) ahhoz, hogy az ételből felszívódjon a szervezetbe, az enzimnek a bélben le kell bontania laktáz két komponensébe szőlőcukor és a galaktóz. Laktáz főleg a jejunumban található, a vékonybél, és rögzül az apikálisban sejt membrán az enterociták közül. Az oka laktóz intolerancia redukált laktáz koncentráció a vékonybél laktázhiány miatt. A laktóz nem emészthető, vagy csak részben emészthető, és eljut a vastagbélig. Ott, víz egyre inkább ozmotikusan megtartják. Ezenkívül a laktózt a baktériumflóra fermentációs termékekké fermentálja, mint pl karbonsavak (ecetsav, vajsav, propionsav) és gázok (hidrogén, metán, szén dioxid). A laktázhiány okai: Elsődleges felnőtt laktázhiány: A laktázhiány általában fiziológiás, azaz nem betegség, hanem normális fejlődés. A legmagasabb koncentrációkat születéskor mérik. Az elválasztás után a laktáz koncentrációja minden emlősben gyorsan csökken, és az élet során folyamatosan csökken. Az európaiaknál akár 20 év is eltelhet koncentráció hogy elérje a legalacsonyabb szintet. Másodsorban a laktázhiányt számos betegség kiválthatja. Ennek hátterében a nyálkahártya az vékonybél, például a vírus miatt gyomor influenza, kemoterápiás kezelés vagy trauma. A megszerzett laktázhiány idővel eltűnik. Örökletes (veleszületett) primer veleszületett laktázhiány, az enzimaktivitás teljes hiányával, rendkívül ritka. Ebben a formában, hasmenés az első szoptatáskor fordul elő. Koraszülöttek: A laktáz az utolsó hetekben képződik terhesség, ezért a koraszülöttek gyakran nem tudják lebontani a laktózt, és nem tolerálják a mellet tej. A születendő csecsemő 34. XNUMX. Hetéig intoleráns terhesség.

ravasz

A kiváltó okok laktózt tartalmazó élelmiszerek, például tejtermékek tej, tejszín, sajt, sűrített tej, tejpor, savó, író, feta, túró és ricotta. A laktóz mennyisége a terméktől függően nagymértékben változik. A laktóz sok termékben „el van rejtve”. Például számos ételhez adalékként adják hozzá kenyér, reggeli müzlik, salátaöntetek vagy édességek. A laktóz gyakori segédanyag olyan gyógyszerekben, mint pl tabletta, porok, szemcsék és alternatív gyógyszerekben (pl. Schüssler sók).

Kockázati tényezők

  • Etnikum: míg sok európai származású ember (észak-európaiak, fehér-amerikaiak, ausztrálok) felnőtt korában is jól emésztheti a laktózt, addig a laktóz intolerancia az indiánoknál, a latin-amerikaiaknál a feketék és az ázsiaiak száma jelentősen megnő, 20% és 100% között. Elsődleges laktóz intolerancia a világ népességének körülbelül 70% -át érinti (!).
  • Dél-európaiak: a prevalencia jelentősen magasabb Dél-Európában (25%), mint Észak-Európában (2%).
  • Átöröklés
  • Kor: Laktáz koncentráció csökken az életkor növekedésével.

Szövődmények

Fontos tudni, hogy a laktóz-intolerancia, ellentétben a többi élelmiszer-intoleranciával (pl cöliákia betegség!), nem okoz nyálkahártya károsodást. A tejtermékeket ezért továbbra is lehet fogyasztani, még akkor is, ha akut tünetek jelentkeznek. Ha kerülik a tejtermékeket, kalcium hiány és csontvesztés sűrűség eredményezhet. A kockázat csontritkulás laktóz-intoleranciában szenvedőknél fokozódik.

Diagnózis

A próba öndiagnózisához 3 dl tejet lehet inni és megfigyelni az alábbiakban, hogy kiderüljön-e a tünetek.

  • Kórtörténet
  • H2-Légzési teszt: A mérés hidrogén lélegzet laktóz lenyelése után (emelkedett).
  • Laktóz intolerancia teszt: vér szőlőcukor laktóz bevitele után (csökkent).
  • A vékonybél biopsziája
  • Genotipizálás (kivételes esetekben)

Differenciáldiagnózisok

Nem gyógyszeres intézkedések

A legfontosabb intézkedés a laktózban gazdag ételek fogyasztásának csökkentése. A teljes absztinencia azonban általában nem szükséges vagy kívánatos, mert a tej fontos ásványi anyagokat tartalmaz (kalcium) És vitaminok, többek között. A legtöbb beteg egész nap kis, elviselhető mennyiségeket fogyaszthat. A toleranciát egyedileg kell tesztelni. Laktózmentes tej kereskedelemben kapható. A rizstej és a szójatej laktózmentes, de a íz kell némi megszokás. Az emlőstej, például a kecsketej, laktózt tartalmaz. Savas tejtermékek, mint pl joghurt, a savanyított tej, a túró és az érlelt sajtok viszonylag jól tolerálhatók, mert a laktóz egy részét vagy egészét a tejsav baktériumok. Az olyan kemény sajtok, mint a Gruyère és az Emmental, problémamentesen fogyaszthatók, mert már nem tartalmaznak laktózt. AIDS: ételnapló, kompatibilis élelmiszerek táblázatai, alkalmazások.

Kábítószer-kezelés

Laktáz (pl. Lacdigest, diétás kiegészítés) egy béta-galaktozidáz, amely bontja a tejcukrot szőlőcukor és a galaktóz. A gyógyszert közvetlenül laktózt tartalmazó étkezés előtt fogyasztják, és növelheti a toleranciát, például éttermi étkezés közben. Kalcium és a D-vitamin a tejtermékek és a kalciumtartalmú ételek elégtelen bevitelének helyettesítése. A probiotikumok: Baktériumok laktáz aktivitással lebonthatja a tejcukrot (pl. laktobacillusok). Szekunder laktóz intolerancia esetén az alapbetegséget kezelni kell. Az alacsony laktózszintű tej tej kereskedelemben kapható laktóz-intoleráns csecsemők számára, például az Aptamil Pregomin. Az Aptamil Pregomint ételallergiák és bélrendellenességek esetén is alkalmazzák.