A világ népességének mintegy 90 százaléka szenved laktóz intolerancia vagy tej cukor intolerancia. Közép-Európa országaiban kevesebb ember szenved laktóz intolerancia. Itt csak a lakosság körülbelül 10-20 százaléka található laktóz türelmetlen.
Mi a laktóz-intolerancia (tejcukor-intolerancia)?
A csecsemők és a kisgyermekek általában száz százalékig tolerálják a tejtermékeket problémamentesen. Tej laktózt tartalmaz, amelyet tejnek is neveznek cukor. A laktózt az enzim lebontja laktáz. Felnőttkorban a laktóz optimális emésztésének képessége lassan csökken. Így laktóz intolerancia fejlődik. Laktóz intolerancia nem tévesztendő össze egy allergia nak nek tej fehérje. Ez azért van, mert laktóz intolerancia csupán emésztési gyengeség.
Okok
A laktóz a bélben összetevőire bomlik szőlőcukor és a galaktóz segítségével laktáz. Ez az emésztőenzim a vékonybél. Ha az emberi szervezetben nem termelődik elégtelenül, vagy egyáltalán nem, akkor ezt laktóz-intoleranciának nevezzük. A laktóz már nem emészthető meg megfelelően. Az emésztetlen laktóz ezután a bél más részeibe vándorol, amelyek egy másik típusú béllel kolonizálódnak baktériumok. Ezek a bél baktériumok az emésztetlen laktózzal táplálkozik. Így nagyobb mennyiségű gáz és szerves anyag keletkezik savak a belekben. Ők is okoznak víz visszatartás a belekben. Ez erőteljes bélmozgásokat eredményez. Elsődleges laktáz hiány, a betegek metabolikus betegség következtében újszülött laktázhiányban szenvednek. A betegség ezen formája nagyon ritka. A fiziológiai laktázhiány csecsemőkorban kezdődik az elválasztás után. Nagyon lassan a laktáz termelésének képessége csökken. A másodlagos laktázhiányt olyan betegség váltja ki, mint pl Crohn-betegség or cöliákia betegség. A betegség gyógyulásakor a laktóz-intolerancia visszatér.
Tünetek, panaszok és jelek
A tejcukor-intolerancia (tej cukor intolerancia) megmagyarázhatatlanok hasi fájdalom, puffadásés hasmenés. Ezek a laktózt tartalmazó ételek és italok fogyasztása után következnek be. A tünetek közvetlenül a laktóz fogyasztása után jelentkezhetnek, de késéssel is jelentkezhetnek. Az, hogy az egyének mennyire érzékenyek, a laktóz enzimjétől függ, amelyet a laktóz metabolizálására használnak. A probléma az, hogy a tünetek kezdetben megmagyarázhatatlanok és diffúzak maradhatnak. A szervezetnek szükségszerűen hozzá kell szoknia a laktózbevitelhez. Ennek eredményeként a tünetek kevésbé feltűnőek lehetnek. Évekig „maszkolhatják” őket, és más panaszok beárnyékolhatják őket. Ebben az esetben a fellépő tünetek lehetnek [[gyomor-bélrendszeri betegségek | gyomor-bélrendszeri panaszok, észrevehető immunproblémák, alvászavarok vagy vizelési sürgősség laktózt tartalmazó ételek elfogyasztása után. A laktóz-intolerancia okozta panaszok személyenként változhatnak. Vannak, akik a legkisebb laktózadagokra is súlyos emésztési panaszokkal reagálnak. Más emberek jól tolerálják az alacsony laktóztartalmú ételeket, de a magasabb laktóz-tartalmúakat nem. Nehéz mindig a laktóznak tulajdonítani a fellépő tüneteket, mivel ez gyakran az iparilag előállított élelmiszerek „fűszerek” alkotóeleme alatt rejlik. Ha a laktóz-intolerancia a kísérő panaszokkal együtt jelentkezik gyermekkor, az okokat könnyebben lehet azonosítani, mint ha az intolerancia csak felnőttkorban válik nyilvánvalóvá a növekvő laktázhiány miatt.
A betegség progressziója
Mi teszi észrevehetővé a laktóz intoleranciát? Laktózt tartalmazó étkezés után a betegek először teltségérzetet kapnak. Ezt követi puffadás és a böfögés. Hasi fájdalom kólikáig is kialakulhat, de ennek nem feltétlenül kell ilyen drasztikusan bekövetkeznie. Hányinger és a hasmenés laktóz intoleranciából is eredhet. Számos fokozatosság van ebben feltétel. Egyes betegek kis mennyiségben laktóztartalmú ételeket fogyaszthatnak. Például, bár ez a csoport nem tolerálja a teljes tejet, tejszínt vagy édes tejszínt vaj. Természetes joghurt, író és tejföl vajmásrészt gyakran jól emészthetőek. Ugyanez vonatkozik a sajtra is. Az érlelt sajtok jobban tolerálhatók, mint például a friss sajtok. Feltéve, hogy túl nagy mennyiségű ételt nem fogyasztanak. A tejsav enyhén savanyított tejtermékekben találhatók, jól tolerálhatók. Az emésztési munka egy részét átveszi. Alapszabályként az egyik csoport akár egy gramm laktózt is elfogyaszthat anélkül, hogy tüneteket tapasztalna. Egy másik csoport legfeljebb 10 gramm laktózt képes elviselni. A betegek csak nagyon kis százaléka egyáltalán nem tolerálja a laktózt. Ezeknek a betegeknek meg kell bizonyosodniuk arról, hogy minden étel és ital, valamint gyógyszer nem tartalmaz laktózt.
Szövődmények
Laktóz-intolerancia esetén általában nem fordulnak elő különleges vagy életveszélyes szövődmények. Az érintett személy várható élettartamát a laktóz-intolerancia nem befolyásolja vagy csökkenti. A laktóz-intolerancia azonban negatívan befolyásolja az életminőséget, ezért a betegnek kerülnie kell a tejtermékeket. A tejtermékek fogyasztásakor a beteg tapasztal fájdalom a hasban és gyomor és ezen túlmenően puffadás. Nem ritkán ez fájdalom is vezet a depressziós hangulatokra hosszú távon. Különösen éjszaka, a fájdalom tud vezet alvási problémákra és ezáltal a beteg ingerlékenységére. A laktóz intolerancia oksági kezelése azonban nem lehetséges. Az érintetteknek mindennapi életük során kerülniük kell a tejtermékeket, vagy laktózmentes termékekhez kell folyamodniuk. Ez korlátozhatja a tünetek többségét. A támogató gyógyszerek szedése szintén enyhítheti és korlátozhatja a tüneteket. Általános szabály, hogy nem fordul elő különösebb szövődmény vagy egyéb panasz. Továbbá bizonyos esetekben a betegek támaszkodnak kiegészítők hogy a hiányzó tápanyagokat tejtermékektől nyerje. A várható élettartamot azonban nem befolyásolja negatívan a laktóz-intolerancia.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Kitartó emésztési problémák mindig orvosnak kell megvizsgálnia. A krónikus bélproblémák csökkentik a közérzetet, és további kényelmetlenséggel járó másodlagos betegségeket okozhatnak. Ezért orvoshoz kell fordulni, ha a leírt tünetek folyamatosan megismétlődnek, vagy akár tartósan fennállnak. Ha alultápláltság és az intolerancia kapcsán súlyproblémák merülnek fel, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha kockázati tényezők mint például a gyógyszerek rendszeres használata (különösen fájdalomcsillapítók és a antibiotikumok), betegségek vagy sebészeti beavatkozások, és egészségtelen diéta jelen vannak, orvoshoz is érdemes látogatni. Mozgáshiány és feszültség az intolerancia tipikus kiváltói is. Azoknak a személyeknek, akikre a fenti tényezők vonatkoznak, orvoshoz kell fordulniuk. Ezenkívül táplálkozási vagy terapeuta tanácsot kell igénybe venni, az októl függően. További kapcsolattartók a gasztroenterológus, belgyógyász vagy allergológus. Az orvos diagnosztizálhatja a laktóz intoleranciát és javasolhat megfelelőt terápia a betegnek. Ha ez korán megtörténik, a krónikus emésztőrendszeri panaszok általában elkerülhetők.
Kezelés és terápia
A laktóz intolerancia kezelése egyénenként változó. Egyszer lehetőség van a hiányzó enzim ellátására megfelelő gyógyszertári készítményekkel. Tabletták amelyek a laktáz enzimet tartalmazzák, azonban a Egészség biztosító társaságok. A legésszerűbb dolog az, ha megváltoztatod diéta és alkalmazkodjon a laktóz-intoleranciához. A tejtermékeket általában nem tanácsos kerülni. A tejtermékek a termék fontos elemei diéta mert biztosítják kalcium, ami fontos a csontképződés szempontjából. Ezért tisztázandó, hogy a laktózt valójában milyen mértékben kell elkerülni, vagy el lehet-e fogadni kisebb mennyiségeket. Ha a betegek csak nagyon kis mennyiségben fogyaszthatják a tejcukrot, és ezért nagyon korlátozniuk kell a tejtermékeket, akkor a laktáz enzimmel való készítmény szedése javasolt.
Kitekintés és előrejelzés
A laktóz intolerancia nem életveszélyes feltétel. Az érintett egyéneknek nem kell számítaniuk a várható élettartam vagy az életminőség korlátozására. A laktóztartalmú termékeket azonban tartósan kerülni kell. Ezenkívül az érintetteknek rendszeresen konzultálniuk kell gasztroenterológusukkal vagy háziorvosukkal. Az orvos figyelemmel kísérheti a betegség lefolyását, és tanácsokat adhat a megfelelő antidotumokról panaszok esetén. Ez különösen hasznos krónikus panaszok esetén, amelyeket nem lehet enyhíteni a megfelelő ételek önmagában való elkerülésével. Ha a tünetek mindannak ellenére is fennállnak intézkedések, lehet egy másik mögöttes ok. Ebben az esetben alapos orvosi vizsgálat ajánlott. Az orvos pontos előrejelzést adhat, és további tippeket adhat a betegséggel való mindennapi élet kezelésére. Az enyhe másodlagos laktóz-intolerancia gyakran gyógyítható a laktózt tartalmazó termékek fogyasztásának lassú növelésével. A veleszületett laktóz-intolerancia az egész életen át fennáll. Az enzim rendellenességet tartósan kell kezelni a megfelelő ételek mellőzésével. Ellenkező esetben súlyos komplikációk léphetnek fel, amelyek jelentősen befolyásolják a jólétet. Gyermekeknél a laktóz intolerancia életveszélyes tüneteket okozhat. A betegség lefolyása attól függ, hogy az enzim rendellenességet korán észlelik-e és mi intézkedések veszik. Ha szakember korán kezeli, a prognózis általában pozitív.
Megelőzés
A tünetek kialakulásának megakadályozása érdekében a betegek választhatnak tejmentes ételeket. A termékek összetevőinek felsorolása arról tájékoztat, hogy egy tejet nem tartalmazó ételt valóban nem szállítottak-e laktózzal együtt. Sajnos nincs más megelőzés, például a tényleges emésztési gyengeség ellen.
Utógondozás
Az utókezelés gyakran olyan súlyos betegségek esetén történik, amelyek a sikeres eljárás után kiújulhatnak. A rák klasszikus példát jelent. Ezzel szemben a laktóz intolerancia állandó. Nem tűnik el. Sőt, nem életveszélyes. Laktóz-intolerancia esetén az utógondozásnak más a hangsúlya: a betegnek kell vezet tünetmentes élet a mindennapjaiban. Ez leginkább a magas laktóztartalmú ételek elkerülésével érhető el. Az utókezelés valójában az orvosi ellátást jelenti ellenőrzés. Gyakran megszervezik a kötelező féléves megbeszéléseket, amelyekben dokumentálják a betegség előrehaladását. Ezek során néha komplex vizsgálatok zajlanak, amelyek lehetővé teszik a kijelentéseket belső szervek. Laktóz-intolerancia esetén viszont az orvosok és a terapeuták bevonása csak az ismeretek tiszta átadására korlátozódik. Az orvos tájékoztatja a beteget a diagnózisáról, és javasolhatja táplálkozási tanácsadás. A megadott tanácsok végrehajtása a beteg feladata. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek szedése megakadályozza a tipikus jeleket. A betegek bármilyen tünet esetén felírást kérhetnek orvosuktól. Különösen akkor, ha nem világos az élelmiszerek és italok cukortartalma, hasznos lehet.
Mit tehetsz te magad
Azok, akik laktóz-intoleranciában szenvednek, változtassanak étrendjükön. Ennek során fontos kideríteni, hogy teljes mértékben kerülni kell-e a laktózt, vagy elegendő-e az alacsony laktózszintű étrend. Az érintett emberek ugyanis gyakran panaszok nélkül is elfogyaszthatnak kis mennyiségű laktózt. A kiegyensúlyozott étrend fenntartása érdekében a tejtermékektől való tartózkodás ellenére is érdemes kapcsolatba lépni egy táplálkozási szakemberrel. A háziorvos mellett ez a személy válaszolhat kérdésekre és kizárhatja azokat alultápláltság. Mert a tejtartalmú ételek általános lemondásával ez hiányozhat kalcium, ami fontos a csontszerkezet szempontjából. Ennek ellensúlyozására segít a gazdag zöldségfélék fogyasztása kalcium, például brokkoli vagy édeskömény. Nem szükséges azonban teljesen elkerülni a tejtermékeket. A szupermarketek különféle címkézett laktózmentes termékeket kínálnak. Itt a tejhez laktáz enzimet adnak, amely biztosítja a tejcukor lebontását és így könnyebben emészthetővé válik. Át lehet váltani növényi alapú helyettesítőkre is, mint pl am vagy zabtejet. Lehetőség van laktáz szedésére is kiegészítők tejet tartalmazó ételekkel. Ezek lehetővé teszik a laktóztartalmú élelmiszerek problémamentes emésztését. A készítmények formában állnak rendelkezésre tabletta vagy porok, vény nélkül kaphatóak gyógyszertárakban, drogériákban vagy szupermarketekben. Fontos, hogy betartsa a helyes adagolást, és ne vegyen túl kevés enzimet, különben a hatás nem lesz érezhető.
