Laboratóriumi értékek
A polymyalgia egy olyan betegség, amely a vaszkulitidek (vaszkuláris gyulladással járó betegségek) csoportjába tartozik. A betegség a gyulladásos értékek növekedését okozhatja. Ide tartoznak a CRP érték, a leukocita szám az vér és a vér ülepedési sebessége.
Azonban, polymyalgia rheumatica alapján nem diagnosztizált betegség laboratóriumi értékek. Csak a vér az ülepedési ráta szerepet játszik a diagnózisban. Egy normális vér az ülepedési sebesség nem zárja ki a betegség jelenlétét.
Tünetek
A vezető tünet viszonylag súlyos fájdalom a test felső felének izmaiban, azaz olyan részekben, mint a váll, nyak és a csípő érintett. A tünetek a betegség megjelenésével viszonylag gyorsan megjelennek. Reumás betegségre jellemző, hogy a fájdalom általában éjszaka fordul elő.
A fájdalom nyugalmi állapotban és stressz alatt is jelen van. Reggel gyakran merevség van az érintett területeken. A fürdőszoba reggeli rutinja ezért sok beteg számára nehéz.
A tünetek a nap folyamán növekvő mozgással javulnak. Néhány beteg általános betegségtüneteket is tapasztal, például láz, étvágytalanság, fáradtság, hajtóerő hiánya, fogyás és éjszakai izzadás. Néha a betegség súlyos kísérettel is járhat depresszió. Ha fejfájás a templom területén és a látászavarok egyidejűleg jelentkeznek, ez egy párhuzamos arteritis temporalisra utal. A ütőér gyakran tapintható és megvastagodott állapotban látható.
Diagnózis
Polymyalgia rheumatica főleg vérmintavétellel diagnosztizálják. A vérben ezután meghatározható, hogy bizonyos gyulladásos paraméterek (CRP és BSG értékek) megemelkednek-e. Bizonyos esetekben a fehérvérsejtek (leukociták) szintén megnövekszik.
Annak ellenére, hogy az izmok fájdalmasan érintettek polymyalgia rheumatica, a betegségre jellemző, hogy a laboratóriumi értéke kreatin kináz (CK), amelynek növekedése az izmok károsodását jelzi, nem emelkedett. Sok reumás betegség esetén még mindig bizonyítható az ún. reuma tényező, ez azonban nem a Polymyalgia rheumatica esetében van. A laboratóriumi eredmények mellett a beteg tünetei is úttörőek. A Polymyalgia rheumatica biztonságos diagnózisa akkor áll fenn, ha a felsorolt listából legalább négy pontot elérnek az alábbi kritériumokkal. Ezenkívül terápiás vizsgálat indítható, ha egy betegség megalapozott gyanúja merül fel.
Általános szabály, hogy a terápiát ún glükokortikoidok, amelyek szintén tartalmazzák kortizon. Ha a fájdalom javul a kortizon, a diagnózis is megerősítést nyer. Továbbá, ha egy betegség megalapozott gyanúja merül fel, terápiás vizsgálat indulhat.
Általános szabály, hogy a terápiát ún glükokortikoidok, amelyek szintén tartalmazzák kortizon. Ha a fájdalom javul a kortizon beadásával, a diagnózis is megerősítést nyer.
- 45 percnél hosszabb reggeli merevség (2 pont)
- A reumatoid faktor és / vagy anti-CCP antitestek negatívak (2 pont)
- Fájdalom a medenceöv területén vagy korlátozott mozgékonyság a csípőízületben (1 pont)
- Egyébként egyetlen más ízület sem szenved fájdalmasan (1 pont)
- Mindkét vállán ultrahang által észlelt gyulladásos változások láthatók (1 pont)
- Legalább egy váll- és csípőízületet gyulladás érinti (1 pont)
