A lép eltávolítása - milyen következményekkel jár?
A lép az orvosi terminológiában „splenectomia” néven ismert (lép eltávolítása). A műtéti eltávolítás lép mesterséges aspleniát (splenelessness) hoz létre. A leggyakoribb ok, amiért a lép szükségessé válik a szerv traumás repedése (léprepedés).
Ezenkívül azok a belső betegségek, amelyek vagy a lép hatalmas megnagyobbodását okozzák, vagy életveszélyes funkcionális rendellenességekhez vezetnek, a szerv eltávolításának indikációját jelenthetik. Az esetek többségében a lép eltávolítását abszolút sürgősségi eljárásnak tekintik, amelyet közvetlenül a diagnózis után hajtanak végre. Vannak azonban olyan helyzetek is, amikor a lép eltávolítása nem sürgősségi eljárásként lehetséges.
A splenectomiát szükségessé tevő leggyakoribb okok között szerepelnek a következők: A sürgősségi helyzetben a lép sebészeti hozzáférése közvetlenül a hasüregen keresztül történik. Ezután a lépet kitesszük, és megvizsgáljuk az esetleges repedést. Ha a szervet vérzésforrásként azonosították, a vérzést helyi kompresszióval kell megállítani.
Ha ez sikeres, a feltétel A lép pontosabban megvizsgálható, és meghatározható a további műtéti eljárás. A lépet csak abban az esetben távolítják el, ha végleges vérzéscsillapítás a szerv eltávolítása nélkül nem lehetséges. Ha ez nem lehetséges, akkor a lép tényleges eltávolítása a kötőszöveti kapcsolatok a lép és a farok között a hasnyálmirigy.
A vér hajók Ezután a lépet megszorítjuk, és a szervet eltávolítjuk. Azokban az esetekben, amikor a lép eltávolítását terv szerint kell végrehajtani, műtéti bemetszést végeznek a bal bordaív mentén. Ezenkívül a lép laparoszkópos eltávolítása lehetséges a vérzés forrásának hiányában.
Azonban, mint minden sebészeti beavatkozásnál, a lép eltávolítása is súlyos szövődményekhez vezethet. A lép eltávolításakor a leggyakoribb szövődmények közé tartoznak a légzőrendszer problémái. Sok beteg fejlődik ki tüdőgyulladás röviddel a lép eltávolítása után.
Ezenkívül az apró, túlfújott területek kialakulása a tüdő szöveti és / vagy pleurális effúziók fordulhatnak elő. A lép fontos, de nem létfontosságú szerv. Ennek ellenére a lép eltávolítása döntõen befolyásolhatja az érintett betegek életmódját. A szerv eltávolítása után egész életen át megnő a bakteriális fertőzések kockázata és gombás betegségek.
A immunrendszer nagyon gyenge a B-limfociták hiánya és az csökkent immunglobulinok miatt. Ezenkívül a lép működésének hiánya jelentős növekedést okozhat a lépben vér vérlemezkék (trombociták). Ennek során fennáll annak a kockázata vér kialakuló vérrögök.
- A lép traumás repedése (léprepedés) például tompa hasi trauma miatt
- Örökletes szferocitózis
- Örökletes elliptocytosis
- Autoimmun hemolitikus anaemia
- Thalasemia transzfúzió szükségességével
- Sarlósejtes vérszegénység transzfúzió igényével
- Werlhof-kór
- Trombotikus-thrombocytopeniás purpura
- myelofibrosis
