I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Kis vérkép
- Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy PCT (prokalcitonin).
- Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, szőlőcukor, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, szükség esetén vizelettenyésztés (kórokozó kimutatása és rezisztogram, azaz tesztelés alkalmas antibiotikumok érzékenység / ellenállás).
- Az elektrolitok - kalcium, kálium, magnézium, nátrium.
- Vérgázelemzés (ABG) - akut dyspnoában, légzési elégtelenségben; meghatározása:
- NT-proBNP (N-terminális pro agy natriuretikus peptid); Javallatok:
- Nem specifikus nehézlégzés panaszok
- Megkülönböztető diagnózis szív- és pulmonalis dyspnoe.
Értékelés: összefüggés az NT-pro-BNP és a stádium között szív kudarc (szívelégtelenség; osztály NYHA szerint, medián / 95. percentilis).
- NYHA I: 342/3,410 ng / l
- NYHA II: 951/6,567 ng / l
- NYHA III: 1,571 10,449/XNUMX XNUMX ng / l
- NYHA IV: 1,707 12,188/XNUMX XNUMX ng / l
Referencia:
- BNP értékek <100 ng / l és NT-proBNP <300 ng / l alatti értékek lehetővé teszik az akut kizárását szív kudarc (szívelégtelenség) nagy valószínűséggel akut dyspnoában szenvedő betegeknél ( Kardiológia).
- Ha a BNP értéke> 500 ng / l, szív kudarc valószínűleg jelen van.
Megjegyzés: A nőknél a megemelt értékeket jelentik hormonpótló terápia és veseelégtelenség /dialízis.
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Pajzsmirigy-paraméterek - TSH
- Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin.
- Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance, ha szükséges.
- Nagyon érzékeny szív troponin T (hs-cTnT) vagy troponin I (hs-cTnI) - szívinfarktus gyanúja esetén (szívroham) és akut nehézlégzés.
- D-dimerek - tüdő gyanúja esetén embólia (okklúzió egy vagy több tüdő hajók), valamint akut nehézlégzés esetén.
- Köpet diagnosztika - ha nincs válasz az első vonali szerekre.