A refraktometria a szemészeti módszer az objektív látásélesség tesztelésére (látásélesség teszt). Ez magában foglalja annak meghatározását, hogy milyen további töréserőre van szükség ahhoz, hogy éles képet kapjon a retinán. Az emberi szem körülbelül gömb alakú, és összetett optikai rendszert tartalmaz. Az emmetropiában (normál látás) a szemgolyó körülbelül 24 mm hosszú, a befogadó (távolsági látáshoz beállított) szem teljes törési ereje pedig kb. 58 dpt, amelynek nagyobb részét a szaruhártya fénytörési ereje adja ( 43 dpt) és a lencsét (20 dpt). A környezet egy fix pontjáról származó fénysugarakat a szem optikai fénytörési közege összpontosítja, és a lehető legpontosabban képezi le a fovea centralis-ra (a háló legélesebb látási pontja). A normál állapottól való eltérések, például rövid vagy hosszú szemgolyó vagy fénytörési teljesítményváltozások esetén ametropia (hibás látás) lép fel. A szem által konstruált képpont elmozdul a retina síkja előtt vagy mögött, ami homályos képet eredményez a retinán, és a beteg így érzékeli a látásélesség csökkenését. Elvileg vannak szubjektív és objektív módszerek a látásélesség meghatározására. A szubjektív módszerek mindig magukban foglalják a páciens együttműködését, ezért nehéz vagy lehetetlen kisgyermekeknél vagy együttműködő betegeknél végrehajtani őket. Ilyen objektív módszerek, például a refraktometria használják őket.
Jelzések (alkalmazási területek)
A refraktometriát a látásélesség tesztelésére és szükség esetén az ametropia (hibás látás) meghatározására javasolják. Ametropia (myopia (rövidlátás); hyperopia (távollátás); szemtengelyferdülés (asztigmatizmus)) vagy a szem axiális hosszának eltérései (axiális ametropia), vagy a töréserő változásai (refraktív ametropia) okozhatják. A refraktometria a látásélesség vizsgálatának objektív módszere, mert a beteg információitól függetlenül végezhető. Így a következő alkalmazásokkal rendelkezik:
- A szemüveg szubjektív finomhangolása előtt hajtják végre. Az orvos így előre megbecsülheti az ametropiát, és felszereléskor a lencsék szűk tartományára szorítkozik szemüveg, ami többek között nagyon időtakarékos.
- Strabismusban (strabismusban) vagy strabismus gyanújú gyermekek.
- Megbízhatatlan információkkal rendelkező személyek
Kooperatív betegeknél a refraktometria önmagában nem elegendő a látásélesség vizsgálatának módszereként. Egy későbbi szubjektív módszer mindig pontosabb, és lehetővé teszi a lencse teljesítményének szisztematikus optimalizálását a beteg információinak felhasználásával.
Ellenjavallatok
A refraktometria elvégzésének nincsenek ellenjavallatai.
A vizsgálat előtt
A gyermekek nem tudják önként ellazítani a csillóizmot (ennek a parasimpatikusan beidegzett csillóizomnak a összehúzódása okozza az elhelyezkedést). Ezért meg kell adni őket ciklopentolát szemcsepp a vizsgálat előtt az elhelyezkedés kiküszöbölésére (a szem fénytörő erejének beállítása).
Az eljárás
A refraktometria elve a beteg retinájára vetített tesztadat megfigyelésén alapul. Ha a vizsgáztató ezt fókuszban látja, akkor feltételezzük, hogy a beteg azt is észleli, hogy fókuszban van. Kézi refraktométer:
- A tesztadatokat a tanítvány a beteg retináján.
- A vizsgáló a retinát egy oftalmoszkópon (szemtükör) keresztül nézi meg.
- A vizsgálati ábra képét a retinára helyezzük. Ezt kétféle módon érhetjük el: A vizsgálati ábra és a szem közötti távolság megváltoztatása vagy lencsék elhelyezése a sugárút elé.
- A meghatározott értékek (a vizsgálati ábra távolsága vagy a lencse teljesítménye) meghatározzák a fénytörést.
Automatikus refraktométer:
- A kép fókuszálása a retinára automatikusan számítógép segítségével történik.
- Manapság szinte kizárólag automata készülékeket használnak.
Lehetséges szövődmények
Refraktometriával nem várható szövődmény. Használat során ciklopentolát szemcsepp, mérlegelni kell a mellékhatásokat vagy az ellenjavallatokat.