Egy láb fekély or láb fekély (ulcus cruris) krónikus bőr a alsó láb, boka vagy láb, általában az artériás vagy vénás rendellenességek miatt vér rendszer. Az életkor növekedésével a láb- vagy láb a fekélyek jelentősen megnőnek.
Mi a lábfekély és a lábfekély?
Láb fekély or láb fekély (ulcus cruris) krónikus bőr hibák a alsó láb és legalább a dermisbe nyúló láb. Az esetek többségében (kb. 85%) a lábfekély vénás eredetű (vénás lábszárfekély), vagyis a vénás károsodás miatt keringés mint például a varices (vastagbél). A vénás lábszárfekély előnyösen a belső részen fordul elő boka és mediális alsó láb és kiterjedhet a fasciára (a kötőszöveti) vagy a mögöttes forralás. Ritkább esetekben a láb- vagy lábfekélyt az artériás elégtelenség okozza vér keringés (ulcus cruris arteriosum) a beszűkült láberek miatt (pAVK, dohányos lába). A lábfekély általában olyan nyomáspontokban lokalizálódik, mint a sarok vagy a lábujjak, és hűvösnek, sápadtnak nyilvánul meg bőr esetleges élénk (kékes) elszíneződéssel.
Okok
A láb- vagy lábfekélyek többségét az okozza krónikus vénás elégtelenség (CVI), amely gyakran az úgynevezett varicusoknak (vastagbél vagy a vénák tágulásai). Visszér, amelyek általában genetikailag hajlamosak a kialakulására, rontják a vénás szelepek zárási funkcióját. Ennek eredményeként az ödéma (víz retenció) formanyomtatványokat, és a továbbiakban a kötőszöveti megkeményedik (szklerózis). Az ödéma és a szklerózis az alulkínálatot okozza oxigén és a tápanyagok a környező szövetszerkezetekhez, különösen a boka és mediális alsó lábszár (elülső) területek, amelyek képesek vezet láb- vagy lábfekélyre. A visszér mellett trombózis (vér vérrögök) a mélyebb lábvénákban okozhatnak krónikus vénás elégtelenség és ezáltal láb- vagy lábfekélyek. A ritkább artériás láb- és lábfekélyek oka lehet érelmeszesedés (az artériák meszesedése). Cukorbetegség mellitusz, nikotin használat, magas vérnyomás (magas vérnyomás), És hyperlipidaemia (magas vérzsírszint) vannak kockázati tényezők mert érelmeszesedés a lábakban, és ennek megfelelően a láb- és lábfekélyekben.
Tünetek, panaszok és jelek
A lábfekélyt a lábakon és a lábakon található fekélyek jellemzik. Lehet vénás vagy artériás eredetű. A két forma tünetei feltétel némileg eltérnek. Vénás lábszárfekélyek esetén a vért már nem lehet megfelelően szállítani a szív a vénák gyengesége miatt. Duzzanat (ödéma) jelentkezik a lábak területén. Az ott található szövetek tápanyaghiánya miatt sebek fejlődnek, amelyek nehezen gyógyulnak és folyamatosan szivárognak. A szivárgó folyadék lágyítja a szövetet a seb szélén, és ha nem kezelik megfelelően, gyakran szennyezi baktériumok. A degradációs folyamatok által okozott baktériumok vezet nak nek gyulladás és büdös bomlástermékek. A bokától kezdve a vénás lábszárfekély gyakran nagyítással tekereg a lábak körül, galoshes formában. Fájdalom ritkán fordul elő. A vénás lábszárfekélyt azonban az érintett végtagok állandó szorító érzése jellemzi. Az artériás fekély főleg a lábak területén helyezkedik el. A vénás lábfekélyekkel ellentétben azonban súlyos fájdalom itt fordul elő. Ez különösen igaz, ha a lábak megemelkednek, vagy mozgás közben. Továbbá artériás lábfekély esetén elhalás az alulellátott szövetek feketedésével fordulhatnak elő. A lábfekély mindkét formája nagyon hosszú kezelési időszakot igényel. A gyógyulás esélye azonban jobb a vénás lábfekélynél, mint az artériás formában.
Diagnózis és lefolyás
A láb- és lábfekélyeket általában a jellemző alapján lehet diagnosztizálni a bőr megváltozik az érintett területeken. Egy különleges ultrahang vizsga (Doppler-szonográfia) információt nyújt a lehetséges artériás és vénás megbetegedésekről keringési rendellenességek, míg a flebográfia (Röntgen kontrasztanyaggal) láthatóvá teszi a trombózisokat. A vér meghatározása szőlőcukor szintek adnak információt a cukorbetegség mellitus. Ha fertőzésre utaló bizonyíték van, a kórokozók kenet segítségével észlelik. A spinalioma (laphámsejtes karcinóma) a lábszárfekély okaként azonosítható a biopszia. Általános szabály, hogy a lábfekélyek, különösen a vénás lábfekélyek, jó lefolyásúak és néhány hónapon belül gyógyulnak, az általános Egészség az érintett személy.
Szövődmények
Ebben a betegségben jelentős szövődmények és kellemetlenségek jelentkezhetnek vezet a lábak és a lábak rendellenességeire és korlátozásaira. A legtöbb esetben ez nagyon kellemetlen szagot és az átnedvesedett sebeket okozhat az érintett régiókban. A lábakban a lábakban erős fájdalmak is megjelennek, amelyek mozgáskorlátozásokhoz vezetnek. A fájdalom nyugalmi fájdalom formájában is előfordulhat, ami alvási problémákhoz és a beteg általános ingerlékenységéhez vezet. A további folyamat során a bőr kékessé válik, a lábak pedig hideg, mivel a vér keringés már nem szabályozható megfelelően. A beteg életminőségét a betegség jelentősen rontja. Az állandó fájdalom és a mozgás korlátozása miatt nem ritka, hogy a betegek szenvednek depresszió és egyéb pszichológiai zavarok. A kezelés mindig ok-okozati, és a fekélyért felelős alapbetegségtől függ. Gyakran előfordul a betegség pozitív lefolyása szövődmények nélkül, de egyes esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség a tünetek feloldásához. A beteg várható élettartama változatlan marad.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha a láb vagy a láb szokatlan duzzanata jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. Szükségessé válik az ok tisztázása, ha a mozgás károsodik, vagy ha a test elfordul. Ha a meglévő lábbeli már nem illik vagy bizonytalan a járás, aggodalomra ad okot. A láb nyomásának érzését, az érzékszervi zavarokat vagy a bőr zsibbadásának érzését orvosnak kell bemutatni. A bőr megjelenésében bekövetkező változások és a bőr elszíneződése a meglévő betegségek jeleinek számít. Ezeket meg kell vizsgálni és kezelni kell. Ha a mindennapi feladatokat már nem lehet elvégezni, és a sporttevékenységekben vagy a szokásos szabadidős tevékenységekben való részvétel már nem lehetséges, orvosi ellenőrzés szükséges. Ha a tünetek fokozódnak, vagy a fekélyek tovább terjednek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha keringési problémák lépnek fel, a végtagok súlyossá válnak hideg vagy meleg, és a mozgások gyakorisága korlátozott. Orvoshoz kell fordulni. Érzelmi problémák, viselkedési rendellenességek vagy súlynövekedés esetén szintén tanácsos megbeszélni a megfigyeléseket orvosával. Az önellátás változásaiszag valamint a lábak és a lábak nyílt sebét meg kell vizsgálni és kezelni kell. Ha fájdalom a lábakban több napig fennáll, a tünetek tisztázása szükséges.
Kezelés és terápia
Gyógyászati intézkedések mert a láb- és lábfekély elsősorban a mögöttes okok kiküszöbölésére irányul. Így a vénás lábfekélyeket úgy kezelik, hogy a zavart vér visszatérését kompressziós kötésekkel javítják. Ezenkívül a lábfekélyeket fibrinolitikummal kell kezelni kenőcsök és / vagy antiszeptikus sebkötözők a seb tisztítására. Sebészeti beavatkozás részeként a lábfekélyre konvergáló visszerek eltávolíthatók vagy szklerózizálhatók (szkleroterápia) a véráramlás javítása érdekében. Rosszul gyógyuló vénás láb- és lábfekélyek esetén a sejtek növekedését elősegítő szerek gyakran használják a gyorsuláshoz sebgyógyulás. Továbbá, elektroterápia egyenárammal, valamint lézeres terápia fókuszált elektromágneses fénysugárral elősegítik a sejtek növekedését és sebgyógyulás. Ha a lábfekély mellett bakteriális fertőzés is jelen van, antibiotikum terápia általában ajánlott. Sok esetben a lábfekélyt allergiás tünetek kísérik kontakt dermatitis, amelyet helyileg kezelnek kortizon. Ezenkívül az elhalt szövetből táplálkozó légylárvák felhasználhatók a bio-enzimatikus sebtisztításra. Ezenkívül bypass műtét, amelyben a véredény természetes vagy mesterséges darabja segítségével hidalják át ér or ütőér a keringési zavar kiküszöbölésére lábfekély esetén javallt lehet.
Megelőzés
A láb- és lábfekélyek megelőzhetők intézkedések amelyek stimulálják a keringést, például a rendszeres testmozgást, különösen a lábak és a lábak mellett, miközben számítógépen dolgoznak. Ezen kívül tartózkodó vagy korlátozó nikotin fogyasztása csökkenti az érbetegségek kockázatát. Az esetleges túlsúlyt is csökkenteni kell a láb- és lábfekélyek megelőzése érdekében.
Utógondozás
Lábfekély betegség esetén utógondozás intézkedések általában nagyon korlátozottak. Először is, ehhez a fekély teljes eltávolítása szükséges, hogy megakadályozza a tovább terjedését. Ezért mindenekelőtt nagyon korai diagnózisra van szükség a további szövődmények és a legrosszabb esetben a daganat megjelenésének megelőzésére. Ezért az ulcus cruris-t orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie már az első tüneteknél. A legtöbb esetben a lábfekély által érintettek sebészeti beavatkozást igényelnek. Ebben az esetben a műtét után néhány napig figyelni kell az ágynyugalmat, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Különösen a lábakat és a lábakat szabad mozgásképtelenné tenni, és nem szabad őket szükségtelenül kitenni feszültség hogy ne lassuljon le sebgyógyulás. Fárasztó kompressziós harisnya enyhítheti a lábfekély tüneteit is. Ezeket rendszeresen kell viselni. Egyes esetekben, fizikoterápia intézkedésekre van szükség az érintett személy mozgásának helyreállításához is. Néhány gyakorlatot a beteg otthon is végezhet. Azt, hogy a lábfekélyek csökkentik-e a várható élettartamot, univerzálisan nem lehet megjósolni.
Itt tudod megtenni magad
A láb- és lábfekélyeket orvosnak kell szakszerűen kezelnie a progresszió és a szövődmények megelőzése érdekében. Támogató tömörítések híg körömvirág kivonattal vagy árnika a tinktúra elősegítheti a gyógyulást, és egyes esetekben gyógyszeres kezeléssel is járhat méz sikerhez vezethet. A gyógyulási szakaszban az érintett lábat a lehető leggyakrabban meg kell emelni. A testmozgás ennek ellenére rendkívül fontos a keringés serkentésére. Ez a kezelés idején és a fekély gyógyulása után is érvényes a visszaesés megelőzése érdekében. Különösen a hosszan tartó ülés és álló helyzet gátolja az akadálytalan véráramlást a lábakban, ezért rendszeres mozgásszünetek és helyzetváltoztatás javasolt. Nagy jelentőséget kell tulajdonítani a kényelmes, nem korlátozó jellegű lábbeliknek; pihenőidők használhatók a lábak emelésére. A pezsgőfürdő és a hosszan tartó napozás nem kedvez a Egészség a láb ereinek, míg hideg záporok serkentik a vérkeringést. Folytatva a kompressziós terápia kezelőorvosa által felírva jelentősen csökkentheti a kiújulás kockázatát - szintén fontos megszüntetni kockázati tényezők mint például elhízottság és a dohányzás. A helytelen lábápolás gyakran kisebb sérülésekhez vezet, amelyek lábfekélyekké alakulnak. Különösen a cukorbetegeknek tehát elsőbbséget kell biztosítaniuk a professzionális orvosi lábápolásnak, és arról is gondoskodniuk kell vércukor a szintek jól szabályozhatók. Orvosi ellátás kicsi sebek gyakran megakadályozhatja a fekély kialakulását.
