Kulcscsont: Felépítés, funkció és betegségek

A kulcs egy viszonylag vékony csont a vállöv hogy rendkívül fogékony törés közvetlenül kitett helyzetének köszönhetően bőr. A kulcscsont-törések jelentik a leggyakoribb csonttöréseket, amelyek az összes törés 10-15% -át teszik ki.

Mi a kulcscsont?

A kulcscsont neve egy kissé S alakú ívelt csont, amely kétoldalú és a vállöv a két lapocka mellett (lapocka). A kulcscsukló artikuláltan összeköti a szegycsont (mellcsont) a acromion (válltető, vállmagasság), a lapocka alkotóeleme. A szegycsont, a kulcs medialisan képezi a sternoclavicularis ízületet (kulcscsont-mellkasi ízület), míg a acromion oldalirányban képezi az acromioclavicularis ízületet (acromioclavicularis ízület). Mivel a kulcscsont kézzelfoghatóan a bőr, a csontot gyakran érintik a törések.

Anatómia és felépítés

Az emberi kulcscsont körülbelül 12–15 cm hosszú csont, amely S-alakú ívelt vagy hajlított. A kulcscsont három részre oszlik. Az Extremitas sternalis a vég felé eső szakasz szegycsont, amelynek kerek ízületi felülete van (Facies articularis sternalis), és a sternoclavicularis ízületnek számít. A végszakasz a acromion az extremitas acromialis nevet viseli, és az akromionnal együtt alkotja az acromioclavicularis ízületet. Az extremitas acromialis ízületi felülete, az úgynevezett facies articularis acromialis nyereg alakú lapítással rendelkezik. A két végszakasz közötti középső részt corpus claviculae-nak nevezzük, és oldalsó harmadik és két középső harmadra osztható. Az oldalsó harmadban a deltoid izom rostjai elöl sugároznak, és a trapezius izom utólagosan. Alsó sorban az acromioclavicularis ízülethez tartozó ligamentum conoideum a tuberculum conoideumhoz (csontos kiemelkedés), a ligamentum trapezoideum pedig a linea trapezoidea-hoz (csontos párkány). A kulcscsont két középső harmadának három margója van, az elülső, a hátsó és a felsőrésze, valamint a három felülete, elülső, a hátsó és az alsóbbrendű.

Funkciók és feladatok

A kulcscsont medialisan kapcsolódik a szegycsoporthoz a szegycsont-csuklón keresztül, oldalirányban pedig a lapockához az akromioklavikuláris ízületen keresztül. Ennek megfelelően a kulcscsont jelentős szerepet játszik a vállízület. Különösen a kar vízszintes feletti oldalirányú emelkedése (emelő mozgása) megköveteli mindkét fent említett magatartását. ízületek. Bár a sternoclavicularis ízület viszonylag távol helyezkedik el a glenohumeralis ízülettől, határozottan részt vesz a vállízület mozgalom. A kulcs a különböző izmok, például a sternocleidomastoid (a szegycsont felé) és a deltoid (az acromion felé) izmok, valamint a különböző szalagok (beleértve a coracoclavicularis szalagot és a conoideum szalagot) kapcsolódási pontjaként is funkcionál. Például a ligamentum coracoclaviculare stabilizálja az acromioclavicularis ízületet, és megakadályozza a kulcscsont külső végének csúszását a magas oldalán. A két mediális harmad alsó fáciesánál elhelyezkedő costoclavicularis szalag szintén stabilizálja a sternoclavicularis ízületet és rögzíti a kulcscsontot a mellkashoz. A deltoid izom, amely a kulcs kulcsának harmadik oldalához kapcsolódik, részt vesz emberrablás (fecsegés), antiversion (ventrális mozgás), és visszaváltozás (háti hajlítás) a kar, egyéb funkciók mellett. A trapezius izom, amely a kulcscsont ugyanarhoz a harmadához kapcsolódik, részt vesz a karok emelési mozgásaiban és stabilizálja a vállat nagyobb terhelések, például nehéz terhek alatt.

Betegségek, panaszok és rendellenességek

A kulcscsont teljes lefolyása érezhető közvetlenül a bőr és ennek megfelelően rendkívül ki van téve és hajlamos rá törés. A kulcscsont törés a kulcscsont leggyakoribb rendellenessége, amely az összes csonttörés összes számának 10-15% -át teszi ki, az esetek többségében a legkülső harmad érintett. Gyakran a kerékpáros zuhanásból, a lovaglási balesetről vagy az atlétikai tevékenység során bekövetkezett egyéb traumákból származó közvetlen erő kulcscsonthoz vezet törés. Ritka esetekben a kinyújtott karra esés közvetett módon a kulcscsonttörést eredményezheti. Az acromioclavicularis ízület elmozdulása (ACG diszlokáció) szintén a kulcscsont gyakori sérülése. Ebben az esetben az acromioclavicularis ízület stabilizáló szalagos és kapszulás készülékében bekövetkezett véletlenszerű repedés (szakadás) az izomvontatás révén a kulcscsont külső végének felemelkedéséhez vezet. Tapintható lépés alakul ki szubkután a kulcscsont végdarabja és az akromion között. Ha nyomást gyakorol erre a lépésre, a szalag szakadására jellemző zongorakulcs jelenség alakulhat ki. A sternoclavicularis ízület diszlokációja viszont meglehetősen ritkán fordul elő, és általában konzervatív módon kezelhető. Az acromioclavicularis ízület életkorral összefüggő degenerációja ízületi változásokat okozhat a sarkantyú képződésével. A sarkantyúk korlátozzák vállízület mobilitás és nem ritkán vezet vállszorításhoz vagy impingement szindróma.