Krónikusan visszatérő multifokális osteomyelitis az osteomyelitis specifikus formája, amelyet nem az okoz baktériumok. A betegséget krónikus lefolyás jellemzi. Krónikusan visszatérő multifokális osteomyelitis sok esetben a CRMO rövidítéssel is emlegetik. Alapvetően, osteomyelitis egy gyulladás az csontok, és a felelős csíra általában nem mutathatók ki.
Mi a krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis?
A krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis az esetek többségében az úgynevezett metafízisekben csontok, medence, gerinc és vállöv. A betegséget először Andres Giedion orvos írta le 1972-ben. Alapvetően a krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis monofokális vagy multifokális osteitis. A betegség általában gyermekeknél vagy serdülőknél fordul elő, és visszatérő lefolyású. Alapvetően a krónikusan visszatérő multifokális osteomyelitis olyan betegség, amely nagyon ritkán fordul elő. Például a betegség előfordulása gyermekkor a becslések szerint 1,000,000 XNUMX XNUMX egyenként négy beteg van. Az esetek többségében a krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis először az élet tizedik évében jelentkezik. Felnőtt betegeknél hasonló tünetekkel járó betegség létezik. Ez azonban nem krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis, hanem az úgynevezett SAPHO szindróma.
Okok
A krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis okaira vonatkozóan jelenleg elvileg nincsenek határozott állítások. Az orvosi kutatások ugyanis még nem találtak elegendő eredményt a betegség patogenezisével kapcsolatban. Van azonban egy javaslat arra vonatkozóan, hogy egy specifikus immunopatológiai folyamat vegyen részt a krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis kialakulásában. Emellett genetikai tényezők is megvitatásra kerülnek a betegség okaival kapcsolatban. Ezenkívül a látens fertőzések bizonyos esetekben részben felelősek lehetnek a krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis kialakulásáért is. A krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis okait még nem határozták meg véglegesen. A betegségnek azonban szoros összefüggése van a pikkelysömörrel arthritis és ízületi gyulladás. A mutációkra, mint a krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis okaira még nem bizonyítottak bizonyítékokat. A mai napig nem világos, hogy a krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis autoimmun betegség-e.
Tünetek, panaszok és jelek
A krónikusan visszatérő multifokális osteomyelitis különféle panaszokkal és tünetekkel jár. Ezek elsősorban a hosszú tubulus metafízisében koncentrálódnak csontok. Valamivel ritkábban a tünetek a gerinces test, láb vagy medence. Továbbá, gyulladás a szomszédos ízületek számos esetben fordul elő. Ezenkívül úgynevezett palmoplantar pustulosis alakul ki az összes érintett beteg körülbelül 10-20 százalékában gyermekkor. Ez a betegség egy speciális típusa pikkelysömör. Általában a krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis több epizódban fordul elő. Ez olyan tüneteket eredményez, mint krónikus fájdalom, a mobilitás korlátai és a helyi duzzanat.
Diagnózis
A krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis diagnózisát illetően számos különböző vizsgálati módszer közül lehet választani. A kezelő szakember az egyes esetek mérlegelése után választja ki a vizsgálati módszerek alkalmazását. Rendszerint a krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis diagnózisát különféle radiológiai, klinikai és esetleg szövettani vizsgálatok után állapítják meg. Ebben a folyamatban krónikusan visszatérő multifokális osteomyelitis állapítható meg a kirekesztés diagnózisával. Az első lépés általában a beteg felvétele kórtörténet, amelyet a kezelőorvos végez. Ezt általában követi Röntgen és laboratóriumi vizsgálatok. Mágneses rezonancia képalkotás szintén lehetséges. A legtöbb esetben az egész testet megvizsgálják. Ban,-ben megkülönböztető diagnózis, a krónikusan visszatérő multifokális osteomyelitist elsősorban meg kell különböztetni a juvenilis idiopátiás osteomyelitistől, bakteriális osteomyelitistől, arthritisvagy hipofoszfatázia. Ewing szarkóma, osteosarcomaés a Langerhans-sejt hisztocitózisát is ki kell zárni. Ezenkívül meg kell vizsgálni a betegek aszeptikus állapotát elhalás csontból.
Szövődmények
Ez a betegség általában krónikus lefolyású, mert nem az okozza baktériumok. A tünetek és szövődmények meglehetősen változatosak lehetnek. A legtöbb esetben a hosszú csontokban nyilvánulnak meg. Gyulladások fordulnak elő a ízületek és így képes vezet korlátozott mozgáshoz és súlyos fájdalom Az fájdalom akár nyugalmi fájdalom, akár epizódok formájában jelentkezhet. Az érintettek gyakran általános betegségérzetben és az érintett területek duzzanatában szenvednek. Ha a mozgáskorlátozás viszonylag súlyossá válik, akkor az érintett személy a gyaloglástól is függ AIDS. Az életminőség a betegség miatt jelentősen csökken. A kezelést kauzális módon végzik, különösen gyógyszeres kezeléssel. További panasz vagy szövődmény nem fordul elő. Azonban nem ritka, hogy a betegek panaszokat szenvednek a gyomor és a belek. Hasonlóképpen a legtöbb beteg pszichológiai ellátást igényel ill fizikoterápia. Súlyos mozgáskorlátozás lehet vezet nak nek depresszió és egyéb pszichológiai panaszok. A várható élettartam általában nem befolyásolja.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ezzel a betegséggel mindenképpen szükség van az orvos látogatására. Öngyógyítás nem következik be, és a betegség krónikus lefolyása alakul ki. Általános szabály, hogy az orvost meg kell látogatni, amikor gyakran előfordul gyulladás a ízületek vagy csontok. A gyulladások különböző ízületekben fordulhatnak elő, és hosszú ideig fennállhatnak. Állandó fájdalom az ízületekben a csontok és a mozgáshoz kapcsolódó korlátozások szintén jelezhetik a betegséget, és orvosnak kell megvizsgálnia. Hasonlóképpen az érintett régiók duzzanata is jelzi a betegséget. Általános szabály, hogy ezeknél a panaszoknál mindig ortopédussal kell konzultálni. Sürgősségi esetekben vagy nagyon súlyos fájdalom esetén a kórház felkeresése is ajánlott. A további kezelést ezután különböző szakemberek is elvégzik. A legtöbb esetben a páciens várható élettartamát ez nem korlátozza vagy csökkenti feltétel.
Kezelés és terápia
A krónikusan visszatérő multifokális osteomyelitist általában gyulladáscsökkentővel kezelik szerek amelyek nem szteroidok. TNF-blokkolók, valamint biszfoszfonátok alternatívák. Bizonyos esetekben szinterelés alakul ki a csigolyatesteken, és a csigolya plana is általában kialakul. Ezeket a tüneteket egyénileg kell kezelni. A krónikusan visszatérő multifokális osteomyelitis visszatér, spontán remissziók lépnek fel. A betegség gyakran társul autoimmun betegségekpéldául krónikus lefolyású gyulladásos bélbetegség. Fizikoterápia általában a gyógyszeres kezelés támogatására javallt. Általában a krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis prognózisa viszonylag jó.
Kitekintés és előrejelzés
A krónikusan visszatérő multifokális osteomyelitis epizódokban halad és jó prognózissal rendelkezik. Ha nem kérnek orvosi ellátást, a mindennapi élet károsodása jelentősen megnő. Ezenkívül megnő a további gyulladásos betegségek kitörésének kockázata. Ez meghosszabbítja a gyógyulási folyamatot és az általános életminőség romlásához vezet. Amint a közérzet csökken, egyre nagyobb a sérülékenység a mentális rendellenességek kialakulása iránt. A gyógyszeres kezeléssel a tünetek enyhülnek. Az alkalmazott gyógyszerek jó hatással vannak, a beteg általában nem tapasztal további mellékhatásokat vagy egyéb szabálytalanságokat. A kényelmetlenség epizódjai között gyakran figyelnek meg spontán gyógyulást. A relapszusok közötti tünetmentes időszak több hónapig is eltarthat. Hasznos a fejlődés terén Egészség a részvétel fizikoterápia.Ha a beteg az ott tanított gyakorlatokat kívül alkalmazza terápia, további stabilizáció következik be. Az egészséges életmód és a stabil psziché mellett a tünetek javulásának esélye jelentősen megnő. Lényeges tényező az általános csökkentése feszültség tapasztalat. Egy egészséges immunrendszer és az első tünetek megjelenése utáni korai kezelés, a betegség gyorsan és jól kezelhető.
Megelőzés
Jelenleg nincs ismert hatékony megelőző intézkedések krónikusan visszatérő multifokális osteomyelitis miatt. Ennek fő oka az, hogy az okok a mai napig nagyrészt ismeretlenek. Ezért különösen fontos a panaszok és tünetek komolyan vétele és a megfelelő szakember tájékoztatása.
Utógondozás
A krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis gyakran követi a gyógyszeres kezelést is a követés során. Ez a fájdalom és a gyengédség enyhítésére szolgál. Továbbá, fizikoterápia hasznos, amely önállóan végrehajtva elősegíti a stabilizációt. Ennek eredményeként a tünetek jelentősen javulnak, ami a mentálist is érinti Egészség. Egészséges, ellenálló immunrendszer az életminőség optimalizálásában is segít. Ezért a betegeknek figyelniük kell a kiegyensúlyozott, vitamin-gazdag diéta utókezelésük részeként. Ez különösen hasznos a betegségben szenvedő gyermekek számára, akik átfogó kezelési és utógondozási tervvel jobban védettek a fájdalomtól és a visszaesésektől. Itt az utógondozás és a megelőzés szorosan összefügg. A kezelő orvosok ismerik a hatékony módszereket, és önsegítő csoportot tudnak ajánlani az érintettek számára. Ez a támogatás kényelmesebbé teszi a betegeket. Hasznosak a fizioterápiás edzésmódszerek is, amelyek a következőket tartalmazzák: úszás. A mindennapi életben a pakolások és a fürdők is segítenek enyhíteni a duzzadt ízületek. A betegek ezeket is szedhetik intézkedések maguk. A társadalmi környezetbe való beilleszkedés nagy szerepet játszik, mivel biztosítja a jó pszichológiai stabilitást.
Mit tehetsz te magad
A krónikusan visszatérő multifokális osteomyelitis azon alapszik csontvelő gyulladás, amely nem bakteriális. A betegek számára a tünet gyakran akut lefolyású, ami az életkor előrehaladtával súlyosan zavarja a mindennapi életet. A tünet már itt jelentkezik gyermekkor vagy serdülőkorban relapszusokban. Az önsegítés terén az érintett gyermekek szülei, valamint a már serdülő betegek is értelmesen mozoghatnak intézkedések az orvosi mellett terápia terv. Mivel a betegség a csigolyákban nyilvánul meg, a vállöv és a medence, az érintett személyek végezzenek fájdalom-megelőzést. Hasonlóképpen, pszichoterápia vagy egy művészeti tevékenység egy támogató csoportban elfogadhatóbbá teheti a betegséggel való megküzdést. Gyengéd testedzés, gyógytorna támogatásával, valamint úszás, erősíti az izmokat és enyhíti fájdalom az ízületekben valamint hátul. Ha az ízületek túl duzzadtak, a beteg fürdőket és borogatásokat alkalmazhat. A. Fenntartása és megerősítése immunrendszer, alacsony zsírtartalmú diéta gazdag valamiben vitaminok és omega-3 zsírsavak követni kell. Krónikusan visszatérő multifokális osteomyelitis néha kíséri arthritis és a pikkelysömör. Különösen ennek fényében a diéta a beteg igényeihez igazítva rendkívül fontos segítség. Dohányzó és a alkohol általában kerülni kell. Ha a mobilitás az életkor növekedésével jelentősen korlátozódik, támogatott életmódra kell törekedni.
