Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez krónikus veseelégtelenség (krónikus veseelégtelenség) vagy krónikus veseelégtelenség járulhat hozzá:
Légzőrendszer (J00-J99)
- Mellhártyagyulladás (mellhártyagyulladás), urémiás → mellkasi folyadékgyülem.
Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).
- Nem meghatározott koagulációs rendellenességek (pl. Thrombocytopathiák (thrombocyta / thrombocyta diszfunkció) → haematoma (zúzódások), orrvérzés).
- Vese vérszegénység (anémia; eritropoetin ↓); tipikus tünetei halványszürkék bőr szín és fáradtság.
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- A fehérje katabolizmusának aktiválása (fehérje lebontása).
- Proinflammatorikus válasz (gyulladásos válasz) kiváltása.
- SS-2-mikroglobulin amiloidózis - lerakódása fehérjék in csontok és a ízületek; hosszú távú szövődmény dialízis (vér mosás).
- Kalcifilaxia (szinonimák: urémiás meszesedő arteriolopathia, rövidítve UCA; metasztatikus meszesedés) - vesebetegség (vese osteodystrophia) miatti súlyos és fájdalmas csontvesztés lefolyása végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél; nagyon ritka, de potenciálisan életveszélyes bőr szövődmények; tipikusak a kalcium- és foszfát-sók lerakódásai az erek falában és a bőr alatti zsírszövetben, ami vasculitishez (erek gyulladása), panniculitishez (bőr alatti zsírszövet gyulladása) és fájdalmas, plakkszerű bőrelhaláshoz (a bőr halálához) vezet. az alsó végtagokon és a törzsön; az elváltozások nem mutatnak hajlamot a gyógyulásra és nekrotikus nem gyógyító fekélyekké fejlődnek
- Elektrolit- és sav-bázis zavarok.
- A hyperkalaemia (felesleg kálium) - a kálium homeosztázisának zavara ( metabolikus acidózis/ metabolikus acidózis → extracelluláris növekedés káliumtöbbek között) → szívritmuszavarok.
- hipermagnézia (magnézium felesleg).
- Hiperfoszfatémia (foszfátfelesleg)
- → vese osteopathia (csontelváltozások (osteomalacia) által okozott krónikus veseelégtelenség).
- → mediális vaszkuláris meszesedés (Mönckeberg mediasclerosis) kialakulása, amely az artériák izomrétegében jelentkezik → fokozott kardiovaszkuláris mortalitás (kardiovaszkuláris mortalitás).
- Hipokalcémia (kalcium hiány).
- Hyponatremia (nátriumhiány)
- Metabolikus acidózis (túl savasság)
- Szőlőcukor anyagcserezavarok - cukor anyagcsere.
- Hiperhidráció (folyadékfelesleg / túlhidrálás) → ödéma (víz visszatartás), magas vérnyomás (magas vérnyomás), bal szív kudarc (balra szívelégtelenség), tüdőödéma (víz retenció a tüdőben), agyödéma (agy duzzanat).
- Hiperlipidémia/ diszlipidémia (lipid anyagcserezavarok).
- hypercho (LDL koleszterin magasság).
- HDL-koleszterinszint csökkenés
- Hypertriglyceridaemiát (túlzott trigliceridszint a vér).
- Hyperparathyreoidismus (mellékpajzsmirigy hiperfunkció), másodlagos.
- Hiperfoszfatémia (felesleges foszfát) → vese osteopathia (csontelváltozások (osteomalacia) által okozott krónikus veseelégtelenség).
- hyperurikaemiás/köszvény (magassága húgysav szint a vérben) /köszvény - kb. 2-szer megnövekedett kockázata köszvény eGFR-értéke <60 ml / perc / 1.73 m2
- Hipoglikémia (alacsony vérszint cukor).
- Kalcifilaxia (szinonimák: urémiás meszesedő arteriolopathia, UCA; metasztatikus meszesedés) - súlyos és fájdalmas csontvesztés lefolyása vesebetegség (vese osteodystrophia) miatt, rossz prognózis mellett; jellegzetesek a nem gyógyuló sebek, amelyek szuperfertőzéssel és szepszissé válnak (vérmérgezés)
- Perifériás inzulinrezisztencia
- Növekedési rendellenességek gyermekeknél
Bőr és bőr alatti szövet (L00-L99)
- Bullous (hólyagos) dermatosis (bőr betegség) a porfirin anyagcseréjének zavarai miatt; ben fordul elő dialízis-függő veseelégtelenség.
- Lichen simplex kroonikus - a karcolás krónikus gyulladásos, lepedékszerű és lichinoid (noduláris) bőrbetegséget eredményez
- Prurigo nodularis - karcolással vörösesbarna, nagyon viszkető csomók keletkeznek.
Szív- és érrendszer (I00-I99)
- Apoplexia (stroke)
- Insb. magas sófogyasztású betegeknél.
- Atherosclerosis
- Szív kudarc (szívelégtelenség) (általában konzervált ejekciós frakcióval).
- Szívritmuszavarok
- Hipertónia (magas vérnyomás)
- Cardiorenalis szindróma (KRS) - a szív- és veseelégtelenség egyidejű megjelenése, amelyben az egyik szerv akut vagy krónikus funkcionális károsodása a másik szerv funkcionális károsodásához vezet
- Az összes beteg 50% -a szívelégtelenség (szívelégtelenség) egyidejűleg krónikus vese betegség (CKD) (glomeruláris szűrési sebesség (GFR) tartósan <60 ml / perc / 1.73 m2)
- Közepesen károsodott vesefunkciójú betegeknél (> CKD 3. stádium vagy GFR <60 ml / perc / 1.73m2) háromszor nagyobb a szívelégtelenség mint normál vesefunkciójú betegek (GFR> 90 ml / perc / 1.73 m2)
- A koszorúér-betegség (CAD) - a koszorúerek érelmeszesedés okozta (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése).
- Bal kamra túltengés (LVH) - a bal kamra (szívkamra).
- Perikardiális kiürülés (az effúzió szívburok), urémiás.
- Pericarditis (pericardium gyulladása), urémiás
- Perifériás artériás elzáródásos betegség (pAVK) - progresszív szűkülés vagy okklúzió a karokat ellátó artériák / (gyakrabban) lábak, általában érelmeszesedés miatt (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése).
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).
- gastroenteritis gasztrointesztinális influenza), urémiás → hasmenés (hasmenés), hányás, hasi fájdalom (hasi fájdalom).
Máj, epehólyag és epeutak - hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) K70-K77; K80-K87)
- Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás).
Száj, nyelőcső (nyelőcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).
- Divertikulózisra - nyálkahártya kiemelkedések a belekben.
- Gasztritisz (a gyomor nyálkahártyájának gyulladása)
Vázizomrendszer és kötőszövet (M00-M99)
- Albuminosteopathia - mineralizációs rendellenesség és fokozott csontvesztés a albumin (testfehérje).
- Myopathia („izombetegség”), urémiás → izomgyengeség.
- Vese osteopathia - csontváltozások (osteomalacia) miatt krónikus veseelégtelenség; változásai okozzák kalcium és a foszfát egyensúly (másodlagos hyperparathyreosis: mellékpajzsmirigy hormon szintek ↑, kalcium szintek ↓); ezeket a csont-átalakító folyamatokat nagy forgalomnak is nevezzük csontkovácsolás.
Psziché - Idegrendszer (F00-F99; G00-G99).
- Enkefalopátia ( agy funkció), urémiás → rohamok, tudatzavarok (aluszékonyság, sopor és eszik).
- Impotencia
- Neuropathia - a perifériás idegi betegségek idegrendszer.
- Pszichózis
- Nyugtalan láb szindróma (RLS) - nyugtalan láb szindróma.
Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi paraméterek (R00-R99).
- Kachexia (lesoványodás; nagyon súlyos lesoványodás).
- Ödéma (vízvisszatartás)
- Viszketés:
- Nefrogén viszketés (vesekapcsolatos viszketés).
- Urémiás viszketés
- Mellhártyagyulladás (mellhártyagyulladás), urémiás.
- Urémia (vizeletben lévő anyagok előfordulása a vérben a normál érték felett).
- Xerosis cutis (száraz bőr) (Az összes 85% -a dialízis beteg).
Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - reproduktív szervek) (N00-N99).
- amenorrhea - távolléte menstruáció.
- Meddőség (meddőség)
- Oligospermia - túl kevés sperma az ejakulátumban (<15 millió sperma / ml ejakulátum).
Sérülés, mérgezés és a külső okok bizonyos egyéb következményei (S00-T98).
- Törések (törött csontok)
- Nefrogén szisztémás fibrózis (NSF; szinonimák: Nephrogen fibrosing dermopathia; dialízishez kapcsolódó szisztémás fibrózis); ben fordul elő veseelégtelenség betegek, akiknek becsült glomeruláris filtrációs sebessége <30 ml / perc / 1.73 m2; a kezdeti tünetek közé tartozik fájdalom, viszketés, duzzanat és erythema ((bőr vörösség); macskakőszerű, hipopigmentált plakkok (a bőr arealis vagy pikkelyes anyagproliferációja); esetleg. fibrózis is (a kötőszöveti tüdők), máj, izmok, diafragma és a szív; rossz prognózis, különösen a tüdő részvétel; etiológia (ok): gadolinium-tartalmú kontrasztanyagok expozíciója.
További
- Fokozott antioxidáns-fogyasztás.
- A lipolízis gátlása (zsírbontás).
- Az immunkompetencia megzavarása
Prediktív tényezők
- A magas vérnyomás (magas vérnyomás) a krónikus vesebetegség (CKD) előrehaladásának egyik fő kockázati tényezője
- Szérum magnézium - rosszabb prognózis alacsony normál magnézium mellett is; (medián) 5.1 év után alacsony betegek magnézium szintjei (<1.8 mg / dl) 61% -kal magasabbak voltak a halálozásban (halálozási arány), mint a magas magnéziumszinttel (> 2.2 mg / dl)
- Vizelési oxálsav - a vizeletben magasabb oxálsavszinttel rendelkező betegeknél gyorsabban csökkent a vesefunkció; az ötödiknél a legnagyobb oxalátkiválasztás (27.8 mg / 24 óra felett): kétszer nagyobb a betegség progressziója, mint az ötödiknél, a legkevesebb oxalátkiválasztással (11.5 mg / 24 óra alatt)
- Proteinuria (a fehérje, főleg az albuminok, az alfa-globulinok és a béta-globulinok fokozott vizelettel történő kiválasztása).