Krónikus seb: Terápia

A terápia krónikus sebek a pontos októl függ. Vigyázat!Terápia-rezisztens vagy morfológiailag feltűnő fekélyeket (fekélyeket) szövettanilag (finom szövet) tisztázni kell! Konkrét ajánlások a nyomásfekélyekre vagy cukorbeteg láblásd a megfelelő klinikai kép alatt.

Általános intézkedések

  • Cél a normál súlyra! Határozza meg a BMI-t (testtömeg-index) vagy a testösszetétel elektromos impedancia analízissel.
    • A BMI alsó határának aláesése (19: 19 éves kortól; 25: 20 éves kortól; 35: 21 éves kortól; 45: 22 éves kortól; 55: 23 éves kortól; 65 éves korától kezdve) 24: XNUMX) → Részvétel az orvos által felügyelt programban soványság.
  • Nikotin - korlátozás (tartózkodás a dohány használat).

Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek

Egyidejű intézkedések (helyi sebkezelés)

  • Az eljárás az alábbiak szerint:
    1. Leválasztás (sebkezelő WC): a seb gyógyulásának érdekében az avitalis (elhalt) szöveteket, valamint az idegen testeket el kell távolítani az eltávolítás során. A műtéti kezelés mellett a ultrahang or hidroterápiás lehetséges. Ezenkívül egyre inkább használják a tuskókat.
    2. Granulálás: a granulálást (szemcsés szerkezetek látható megjelenése) nedves sebkötözők támogatják. Különböző szerek, mint pl aktív szén vagy alginátot használnak.
    3. Epitelizálás: sebzárás hasított vastagsággal bőr oltványok az első vonal terápia krónikus sebek.
  • Vákuumterápia (vákuumtömítő terápia (VVS); vákuumsegített zárási technika, VAC; „negatív nyomású sebterápia”, NPWT) - 50 és 200 Hgmm közötti szívás:
    • A sebödéma csökken
    • A seb összehúzódása
    • Tapintható inger
    • Javult a kapilláris véráramlás
    • Vákuumterápia ajánlható az ellátással kapcsolatos sebek pótlásához és a seb mélységéhez /kötet csökkentés.

    Minőségi és Hatékonysági Intézet Egészség A Care (IQWiG) másodlagosnak látja sebgyógyulás vákuumzáró terápiával (VVS) zárójelentésében a standard kezeléshez képest magasabb előny „jelzése”.

  • Seb öntözése steril termékek alkalmazásával; kémiai adalékanyagok nem ajánlottak; antiszeptikumok alkalmazása megfontolható a kórokozókkal összefüggő gyulladások esetén
  • Szükség esetén hidrogéleket ajánlanak diabéteszes lábszindróma, vénás lábfekélyek és arteriosum esetén
  • A következő kritériumok szerinti sebkötések ajánlhatók: Gyakorlhatóság, ragasztó erő, abszorpció és az exudátum visszatartása, a maceráció elkerülése (a szövet lágyulása), a fájdalom. Meg kell jegyezni:
    • Száraz nekrózis (szövetkárosodás; sejtek pusztulása) van-e jelen? → Tartsa szárazon a nekrózist
    • Erős vagy kiegyensúlyozott váladék (sebfolyadék) → védi a seb szélét és a seb környezetét; kerülje a folyadék szivárgását az öltözködésből.
    • Gyenge váladékképződés → a szárazsággal kapcsolatos hátrányok elkerülése (pl. fájdalom).
  • Hiperbarikus oxigenizáció (HBO; szinonimák: hyperbaric oxigén terápia, HBO terápia; Angolul: hiperbarikus oxigénterápia; HBO2, HBOT); a terápiát, amelyben orvosilag tiszta oxigént alkalmaznak megemelkedett környezeti nyomás alatt - a túlkezelteknél alkalmazzák amputálás-hajlamos sebek in cukorbeteg láb szindróma.
  • A méz használata nem ajánlható
  • Az ezüsttartalmú sebkötések nem mutatnak előnyt a vizsgálatok során

Oltások

A következő oltásokat javasoljuk:

  • Influenza elleni oltás
  • Pneumokokkusz oltás

Rendszeres ellenőrzések

  • Rendszeres orvosi vizsgálatok

Táplálkozási gyógyszer

  • Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
  • Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta figyelembe véve a betegséget. Ez többek között azt jelenti:
    • Naponta összesen 5 adag zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
    • Hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
    • Magas rosttartalmú diéta (teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek).
  • A következő étrendi ajánlások betartása:
    • Étrend gazdag:
      • Vitaminok (C-vitamin, folát)
      • Nyomelemek (vas, szelén, cink)
      • Omega-3 zsírsavak (tengeri halak)
  • Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
  • Lásd még: „Terápia mikroelemekkel (létfontosságú anyagokkal)” - ha szükséges, megfelelő étrendet kell bevenni kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.

Kiegészítő kezelési módszerek

  • Mágneses terápia - kiegészítő jelleggel alkalmazható vénás fekélyek esetén.
  • Alacsony frekvenciájú vezetés ultrahang - nem áll rendelkezésre elegendő tanulmány.
  • Alacsony frekvenciájú egyenáramú impulzusok - nincs elegendő tanulmány.
  • Testen kívüli sokk hullámok - nincs elegendő tanulmány.
  • Vízszűrt infravörös fény - nincs elegendő tanulmány.
  • Lézerterápia - nincs elegendő tanulmány
  • Kompressziós terápia (beleértve a flebológiai kompressziós kötés (PKV)) és intervenciós terápiák - láb fekély (szinonimák: alsó láb fekély,nyitott láb").