A terápia krónikus sebek a pontos októl függ. Vigyázat!Terápia-rezisztens vagy morfológiailag feltűnő fekélyeket (fekélyeket) szövettanilag (finom szövet) tisztázni kell! Konkrét ajánlások a nyomásfekélyekre vagy cukorbeteg láblásd a megfelelő klinikai kép alatt.
Általános intézkedések
- Cél a normál súlyra! Határozza meg a BMI-t (testtömeg-index) vagy a testösszetétel elektromos impedancia analízissel.
- A BMI alsó határának aláesése (19: 19 éves kortól; 25: 20 éves kortól; 35: 21 éves kortól; 45: 22 éves kortól; 55: 23 éves kortól; 65 éves korától kezdve) 24: XNUMX) → Részvétel az orvos által felügyelt programban soványság.
- Nikotin - korlátozás (tartózkodás a dohány használat).
Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek
Egyidejű intézkedések (helyi sebkezelés)
- Az eljárás az alábbiak szerint:
- Leválasztás (sebkezelő WC): a seb gyógyulásának érdekében az avitalis (elhalt) szöveteket, valamint az idegen testeket el kell távolítani az eltávolítás során. A műtéti kezelés mellett a ultrahang or hidroterápiás lehetséges. Ezenkívül egyre inkább használják a tuskókat.
- Granulálás: a granulálást (szemcsés szerkezetek látható megjelenése) nedves sebkötözők támogatják. Különböző szerek, mint pl aktív szén vagy alginátot használnak.
- Epitelizálás: sebzárás hasított vastagsággal bőr oltványok az első vonal terápia krónikus sebek.
- Vákuumterápia (vákuumtömítő terápia (VVS); vákuumsegített zárási technika, VAC; „negatív nyomású sebterápia”, NPWT) - 50 és 200 Hgmm közötti szívás:
- A sebödéma csökken
- A seb összehúzódása
- Tapintható inger
- Javult a kapilláris véráramlás
- Vákuumterápia ajánlható az ellátással kapcsolatos sebek pótlásához és a seb mélységéhez /kötet csökkentés.
Minőségi és Hatékonysági Intézet Egészség A Care (IQWiG) másodlagosnak látja sebgyógyulás vákuumzáró terápiával (VVS) zárójelentésében a standard kezeléshez képest magasabb előny „jelzése”.
- Seb öntözése steril termékek alkalmazásával; kémiai adalékanyagok nem ajánlottak; antiszeptikumok alkalmazása megfontolható a kórokozókkal összefüggő gyulladások esetén
- Szükség esetén hidrogéleket ajánlanak diabéteszes lábszindróma, vénás lábfekélyek és arteriosum esetén
- A következő kritériumok szerinti sebkötések ajánlhatók: Gyakorlhatóság, ragasztó erő, abszorpció és az exudátum visszatartása, a maceráció elkerülése (a szövet lágyulása), a fájdalom. Meg kell jegyezni:
- Száraz nekrózis (szövetkárosodás; sejtek pusztulása) van-e jelen? → Tartsa szárazon a nekrózist
- Erős vagy kiegyensúlyozott váladék (sebfolyadék) → védi a seb szélét és a seb környezetét; kerülje a folyadék szivárgását az öltözködésből.
- Gyenge váladékképződés → a szárazsággal kapcsolatos hátrányok elkerülése (pl. fájdalom).
- Hiperbarikus oxigenizáció (HBO; szinonimák: hyperbaric oxigén terápia, HBO terápia; Angolul: hiperbarikus oxigénterápia; HBO2, HBOT); a terápiát, amelyben orvosilag tiszta oxigént alkalmaznak megemelkedett környezeti nyomás alatt - a túlkezelteknél alkalmazzák amputálás-hajlamos sebek in cukorbeteg láb szindróma.
- A méz használata nem ajánlható
- Az ezüsttartalmú sebkötések nem mutatnak előnyt a vizsgálatok során
Oltások
A következő oltásokat javasoljuk:
- Influenza elleni oltás
- Pneumokokkusz oltás
Rendszeres ellenőrzések
- Rendszeres orvosi vizsgálatok
Táplálkozási gyógyszer
- Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
- Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta figyelembe véve a betegséget. Ez többek között azt jelenti:
- A következő étrendi ajánlások betartása:
- Étrend gazdag:
- Vitaminok (C-vitamin, folát)
- Nyomelemek (vas, szelén, cink)
- Omega-3 zsírsavak (tengeri halak)
- Étrend gazdag:
- Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
- Lásd még: „Terápia mikroelemekkel (létfontosságú anyagokkal)” - ha szükséges, megfelelő étrendet kell bevenni kiegészítés.
- Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.
Kiegészítő kezelési módszerek
- Mágneses terápia - kiegészítő jelleggel alkalmazható vénás fekélyek esetén.
- Alacsony frekvenciájú vezetés ultrahang - nem áll rendelkezésre elegendő tanulmány.
- Alacsony frekvenciájú egyenáramú impulzusok - nincs elegendő tanulmány.
- Testen kívüli sokk hullámok - nincs elegendő tanulmány.
- Vízszűrt infravörös fény - nincs elegendő tanulmány.
- Lézerterápia - nincs elegendő tanulmány
- Kompressziós terápia (beleértve a flebológiai kompressziós kötés (PKV)) és intervenciós terápiák - láb fekély (szinonimák: alsó láb fekély,nyitott láb").