Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD): teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • ESR (a vér ülepedési sebessége).
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy PCT (prokalcitonin).
    • CRP-vezérelt antibiotikum recept → az antibiotikum csökkenése terápia.
  • Vérkép [megjegyzés: a vér eozinofiljei és az exacerbációs ráta meghatározzák, hogy COPD-ben szed-e inhalációs kortikoszteroidot (ICS)]
  • Vér gázelemzés (ABG) [art. Vérgázok - COPD: kóros a súlyos COPD súlyosbodása között; asztma: normális az exacerbációk között; a CO 2 emelkedésének leggyakoribb oka a COPD súlyosbodása]

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • NT-proBNP (N-terminál pro agy natriuretikus peptid): a szívizom fali feszültségének markere szív izmok) - gyanús szívelégtelenség (szívelégtelenség).
  • Nagyon érzékeny szív troponin T (hs-cTnT) vagy troponin I (hs-cTnI) - jelezhetik a szívizom károsodását [akut exacerbáció során a troponin növekedése a COPD betegek].
  • Fertőző súlyosbodás esetén (a klinikai kép fertőzés miatti jelentős romlása):
    • Bakteriológia (kulturális) köpet, légcsőváladék, hörgőkiválasztás kórokozókra és rezisztencia.
    • Antigén detektálás: befolyásolja, RSV (respiratoris syncytialis vírus), mycoplasma, Ha szükséges, Legionella.
    • Közvetlen detektálás (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvovirus (2015-ig Bocavirus), Adenovirus, Rhinovirus, Influenza A típus / B típus, parainfluenza típusú 1,2,3, RSV, humán metapneumovírus, emberi koronavírusok, enterovírusok (Coxsackie, Polio, Picorna, ECHO).
    • Szerológia: antitestek ellen chlamydia, adenovírusok, Coxsackie vírusok, ECHO vírusok, befolyásolja A / B vírusok, parainfluenza vírusok, RSV (respiratoris syncytialis vírus).
    • Vér gázelemzés (BGA) - tanulmányozni tüdő funkció súlyos tanfolyamokon.
  • Alfa-1 antitripszin - az alfa-1 antitripszin hiány kizárására.
  • SuPAR (oldható urokináztípusú plazminogén aktivátor receptor; gyulladásos marker) - az akut exacerbációk előrejelzője COPD és a ellenőrzés válasz terápia.