Hasonló a krónikushoz hörghurut, a krónikus obstruktív bronchitis krónikus tüdő betegség. Az obstruktív itt azt jelenti, hogy a hörgők szűkültek. Ennek eredményeként a fő tünetek köhögés, légszomj, és köpet.
Mi a krónikus obstruktív bronchitis?
Krónikus obstruktív hörghurut állandóra (krónikus) utal tüdő a légutak szűkületét (elzáródását) okozó betegség. A tüdőben lévő bronchiolák átmérőjét parasimpatikus szabályozza (idegek) és szimpatikus (ideg) idegrendszer. A paraszimpatikus idegrendszer összehúzza a bronchiolákat, míg a szimpatikus idegrendszer kibővíti őket. A diszreguláció (dohányzás, kémiai gőzök) is előfordulhatnak, aminek következtében a hörgő izmok jobban megfeszülnek, így lélegző nehezebb. Eleinte van egy „normális” krónikus hörghurut, amelyet ezután krónikus obstruktív bronchitissé fokoznak az akut légszomj tünetével. Ez a betegség nem fertőző, de semmilyen kezeléssel sem lehet teljesen visszafordítani. A légzőszervi betegség későbbi szakaszaiban a csillók megsemmisülnek és a nyálkahártya a kis alveolusok sérültek. Ezért az alveolusok folyamatosan fokozzák az instabilitást a kilégzés és az összeomlás során. A gyulladt hörgő nyálkahártya megvastagodik és szűkülő hatása van a légutakra.
Okok
A krónikus obstruktív bronchitis kiváltói rendszeresen megfigyelhetők dohányzásés ritkábban olyan légszennyező anyagokat, mint a por, vegyi füstök és gázok. Passzív dohányzás is vezet a tüdő súlyos betegségeihez. Ezenkívül veleszületett gyengesége kötőszöveti vagy csökkentette a légutak elősegítik a krónikus obstruktív bronchitis átmenetét.
Tünetek, panaszok és jelek
Ebben a betegségben a betegek számos különböző légúti tünetben szenvednek. Ennek eredményeként a beteg életminősége jelentősen romlik és korlátozott, így az érintett személy mindennapi életében is komoly korlátok vannak. A betegek főleg egy erős betegségben szenvednek köhögés, amely szintén társul köpet Az köhögés különösebb ok nélkül történik, és mindenekelőtt állandó. Légszomj is előfordulhat. Alvás közben légszomj is előfordulhat, ami alvási problémákhoz vezethet. Hasonlóképpen, sok beteg szenved fokozott vér nyomás és meghalhat a szív támadás közben. Ha a betegséget nem kezelik, az általában ahhoz vezet tüdőgyulladás, amely szintén képes vezet halálig. Különösen a dohányosoknál a tünetek súlyosak lehetnek. Sok szenvedő fáradtnak és fáradtnak tűnik, ezért már nem tud aktívan részt venni a mindennapi életben. Kezelés nélkül az érintett személy várható élettartama is őszintén csökken. Hasonlóképpen a betegség is vezet erős pszichológiai panaszokra. A tüdő kapacitása jelentősen csökken a folyamat során, így súlyos esetekben légszomjhoz vezethet.
Diagnózis és lefolyás
A krónikus obstruktív bronchitis elsősorban azáltal nyilvánul meg köpet, köhögés és légszomj. Kezdetben a tünetek hasonlítanak a krónikus bronchitis tüneteihez. Tartósan irritáló köpet van köpetben (fehér vagy zöld-sárga bakteriális fertőzés esetén), amely kezdetben csak feszültség, súlyosabb betegség esetén nyugalmi állapotban is. Ezt súlyosbítja az akut légszomj. A légzőszervi betegség további lefolyása során a tüdő patológiás túlinflációja (tüdő emfizéma) alakul ki, ami maradandó károsodást okoz a tüdőben. Megnövekedett vér nyomás alakul ki a tüdő emfizémáján keresztül hajók, amely végül krónikusan károsítja és gyengíti a szív (cor pulmonale, jobb szívelégtelenség). A leggyakoribb szövődmények a hörgőfertőzések és tüdőgyulladás. A diagnózis a betegség előzményeinek felvételével kezdődik, a tüdőfunkciók diagnosztikájával (létfontosságú kapacitás (a tüdő maximális önkéntes képessége a levegő megtartására). A levegő kétharmada az első másodpercben, a többi pedig még egy-kettőben kilégződik másodperc. Ha a vizsgált személy az életképesség kevesebb mint kétharmadát képes kilégezni, a hörgők már többé-kevésbé összeszűkültek), allergia diagnosztika és tovább vér laboratóriumi vizsgálatok. Pontosabban meghatározható az egész test pletizmográfiájával (annak az ellenállásnak a mérésével, amelyet a légutak nyújtanak a belélegzett és kilégzett levegőhöz). A pulmonológus más diagnózisokat is kidolgozhat.
Szövődmények
A krónikus obstruktív hörghurut - mint ez a dohányosoknál gyakran előfordul - számos súlyos szövődménnyel járhat. Először is, a bronchitis állandó váladékot okoz. Ez növeli a fertőzés kockázatát baktériumok, ami ronthatja a klinikai képet (súlyosbodás). Bizonyos esetekben levegő halmozódhat fel az alveolusokban (légzsákokban). Ez túlfújódást okozhat, emphysemát eredményezhet. Ennek eredményeként az alveolusok megrepedhetnek, és a levegő a pleurális térbe távozik. Ez okozhatja a légmell fejleszteni. A szív emphysema is túlterheli, mivel a túlinfláció miatt a tüdő hajók összenyomódnak, így a szívnek nagyobb nyomást kell gyakorolnia a véráramlás biztosítása érdekében. Ez aztán fejlődhet szívelégtelenség a jobb szív (jobb szívelégtelenség). További komplikáció az ödéma kialakulása, különösen az alsó végtagokban. A krónikus hörghurut és az emfizéma kombinációját is nevezik COPD (krónikus obstruktív légúti betegség). Ebben az esetben a várható élettartam öt-hét évvel csökken. A krónikus hörghurut azt is jelenti, hogy az érintett személyt gyakrabban érintik a környezeti levegő toxinjai. Ezek károsíthatják a hörgőket. Ezen felül a kialakulásának kockázata tüdő rák ebben az esetben nő.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Köhögés, köpet, légszomj és a krónikus obstruktív bronchitis egyéb jelei esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Még jobb, ha már krónikus hörghurutot orvosilag tisztáznak és kezelnek. Legkésőbb az orvos látogatása ajánlott, amikor észlelik a tipikus légszomjat. Láz, szorító érzés a mellkas és a növekvő köpet is orvosi vészhelyzet, amelyet azonnal kezelni kell. Akut vészhelyzet esetén - azaz légszomj és keringési összeomlás esetén - a sürgősségi orvosi szolgálatokat riasztani kell. Szükség lehet az érintett személy szellőztetésére az orvos megérkezéséig. Ha a krónikus obstruktív hörghurutot nem kezelik megfelelően, akkor komplikációk, például jobb szívelégtelenség vagy tüdő rák előfordulhat - mindkettő súlyos állapot, amely kórházi kezelést igényel. A dohányzók és a krónikus légúti fertőzésekben szenvedő betegek különösen fogékonyak a betegségre. Aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, a legjobb, ha a fent említett tünetek bármelyikét tapasztalja, forduljon háziorvosához. További kapcsolattartók a tüdő szakorvos, belgyógyász vagy fül-orr-gégész orvos.
Kezelés és terápia
Az első és legfontosabb kezelés a leállítás dohányzás. Ez természetesen csak a tényleges dohányzókra vonatkozik. Egyébként nagyon „poros” tevékenységeket (portalanítás, porszívózás) csak légzőmaszk használatával szabad végezni. Az aktív testmozgás megállíthatja a krónikus obstruktív bronchitis progresszióját, de nem akadályozhatja meg. Javítja a beteg fizikai ellenálló képességét és ezáltal a beteg életminőségét is. Speciális edzéseken a beteg megtanulhatja az előírt gyógyszerek megfelelő kezelését és a betegség normális életét. Ezek a lépések a tüdő működésének stabilizálására is. Nagyon súlyos esetekben előfordulhat, hogy nyálkát kell szívni, vagy a beteget mesterségesen kell szellőztetni. Ez azonban megelőzhető időben történő profilaxissal. Könnyítésére lélegző, a tengerparti gyógymód alkalmazása ajánlott.
Kitekintés és előrejelzés
A krónikus obstruktív bronchitis prognózisa nem teszi lehetővé a gyógyulás lehetőségét. A tanfolyam azonban nagyon változó lehet. Itt igaz, hogy a kezelés teljes hiánya elősegíti a negatív lefolyást. Ezenkívül a gyors beavatkozás releváns másodlagos és kísérő betegségek esetén is. A várható élettartam kisebb-nagyobb mértékben lerövidülhet. Folytatás dohányzás megerősíti a betegség által okozott kárt és felgyorsítja a betegség lefolyását. Az érintett személy légszomja a betegség előrehaladtával fokozódhat, általában a légutak további szűkülete miatt. A krónikus obstruktív bronchitis így a pihenést is kiváltja feszültség egyes betegeknél. A szív jobb részének túlterhelése ennek az eredménye lehet, és oda vezethet víz visszatartás, szívritmuszavarok és megnagyobbodott kamra.A kitartó gyulladás a légutak egyre több apró hörgőcső és alveolus pusztulását okozza. Az eredmény emphysema. A súlyosbodó epizódot számos tényező okozhatja, beleértve a bakteriális vagy vírusos fertőzéseket (a fertőzésekre való hajlam a betegség időtartamával együtt növekszik) és a tüdő terhelésének hirtelen növekedését. Egy ilyen súlyosbodás nyomokat hagyhat és véglegesen romolhat Egészség feltétel, amely a krónikus obstruktív hörghurut összes tünetének fokozásában nyilvánul meg. Pénzügyi és pszichológiai szempontból a betegség teherré is válhat, mivel elmulasztott munkához, másodlagos betegségekhez és depressziós hangulathoz vezethet.
Megelőzés
Krónikus obstruktív bronchitis csak akkor alakul ki, ha a körülmények kedvezőek számára. Ezért lehet nagyon jól megelőzni a betegséget. Abban az esetben, ha a bronchitis gyakran jelen volt gyermekkor, tartózkodni kell dohányzás a későbbi években. Ne válasszon olyan munkát, amely poroknak, gázoknak vagy gőzöknek teszi ki. Ebben az esetben megelőző vizsgálatokon és ilyen jellegű megbeszéléseken mindenképpen részt kell venni. Elegendő keményedés hideg záporok és elegendő testmozgás hasznos. Központi fűtésű helyiségekben teljes, lehetőleg csíramentes párásítást kell biztosítani.
Utógondozás
A nyomon követés és a megelőzés szorosan összefügg a krónikus obstruktív bronchitisben. Lényegében a cél az összes olyan tényező kiküszöbölése, amely akár teljesen, vagy legalábbis a lehető legjobban károsíthatja a hörgőket. A dohányzás ebben az összefüggésben fontos tényező. Abban az esetben nikotin függőség esetén a betegnek szakmailag támogatott elvonásra lehet szüksége. A festékeket és lakkokat, valamint egyéb anyagokat, amelyek mérgező vagy más káros gőzöket bocsáthatnak ki, szintén a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell. Ez kifejezetten vonatkozik nemcsak a magán-, hanem a szakmai környezetre is. Annak érdekében, hogy a krónikus obstruktív hörghurut gyakran társuljon a nyálkahártyával, amikor előfordul, ideális esetben folyékony. Ez azt jelenti, hogy a betegnek ügyelnie kell arra, hogy elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszon. Még mindig víz és a gyógyteák különösen alkalmasak itt. A fertőzést mindenképpen el kell kerülni. Ez magában foglalja az összeset intézkedések amelyek erősítik a immunrendszer, de kerülni kell a kapcsolatot akut fertőzésben szenvedő emberekkel is. A krónikus obstruktív bronchitisben szenvedő betegek számára sok esetben ajánlott a légcsere. Például az Északi-tenger és a Balti-tenger sós levegője gyakran ideális környezet az optimális utógondozáshoz. A tiszta és alacsony pollentartalmú levegővel rendelkező hegyek szintén alkalmasak tartózkodásra.
Mit tehetsz te magad
A krónikus obstruktív bronchitisben szenvedők enyhíthetik a szenvedést intézkedések kivitelezhetik magukat. Ez különösen vonatkozik az akut köhögési rohamokra és a légszomj kialakulásának kockázatára. Például a dohányzást minden áron el kell kerülni. Kerülni kell a port, a vegyi gőzöket és az irritáló részecskék egyéb forrásait. Szükség esetén bizonyos területekre csak légzőkészülékkel szabad belépni. Míg a köpetes köhögés bizonyos esetekben pozitívnak tekinthető, a száraz köhögés csak agonizáló és terméketlen. Ennek enyhítése és elkerülése érdekében a szenvedők gőzzel történő inhalációhoz folyamodhatnak. Lélegző keresztül a orr a ... val száj zárt állapotban a hörgőket is megnyugtatja a melegebb levegő. Torok cukorkák gyógynövényes szerekkel lehet egy köptető, nyugtató vagy akár enyhén megbénító hatása a hörgőknek - mely anyagokat lehet alkalmazni, tisztázni kell a kezelőorvossal. A szenvedőknek a krónikus obstruktív bronchitis ellenére is meg kell próbálniuk fenntartani vagy javítani légzésüket és teljesítményüket. Jobb légzés érhető el például gyakorlással ajak- blokkolás, célzott légzési edzéssel - szintén technikai eszközök segítségével - és tüdősportokkal. A megfelelő sportág típusát azonban tisztázni kell az orvossal, tekintettel a betegség másodlagos tüneteire (szívelégtelenség, tüdő rákstb.). Ezenkívül a légzéssel és testtartással kapcsolatos speciális technikák nagyban megkönnyíthetik a köptetést.
