Krónikus limfocita leukémia (CLL)

Szinonimák tágabb értelemben

CLL, leukémia, fehérvérrák

Meghatározás

A CLL-t (krónikus limfocita leukémia) a limfocita (limfocita) prekurzor sejtek főleg érett stádiumainak, vagyis a fehérje prekurzorainak kontrollálatlan növekedése jellemzi vér sejtek. Ezek az érett sejtek azonban nem képesek immunvédelemre. Főleg az úgynevezett B-limfociták, ritkán az úgynevezett T-limfociták (5%) érintettek. Itt általánosabb információkat talál a fehérvérsejtekről

Frekvencia

Szigorúan véve a CLL a lymphoma és nem a leukémia. Ennek ellenére krónikus nyirokrendszeri leukémia a leukémia összességében a leggyakoribb típus. Főleg az idősebb (60 év feletti) betegeket érinti. Bár az idősebb embereket gyakran érinti, a gyermekek is kialakulhatnak CLL-ben.

Okok

Még mindig nagyrészt nem tudni, miért alakul ki a betegség. Ennek ellenére egyes kockázati tényezőket összefüggésbe hoztak a betegséggel. Ide tartoznak a betegek magas életkora, genetikai tényezők és különféle környezeti tényezők, például kémiai oldószerek.

Tünetek

Krónikus limfocitában leukémia, nyirok csomópontok megnagyobbodnak, pl. a hónaljban vagy nyak, vagy láthatatlanul a hasüregben. A betegség kezdetén a teljesítményre jellemző törés, ami jellemző rák betegségek, megfigyelhető. A motiváció csökken, a beteg már nem olyan hatékony, mint korábban, különösen sport közben, a betegek jelentős korlátokat vesznek észre.

Van egy bizonyos izzadási hajlam, főleg éjszaka. Erős, akaratlan, rövid időn belüli fogyás, erős viszketés és gyakori fertőzések figyelhetők meg. A sápadtság is gyakori tünet.

Hogyan diagnosztizálható a krónikus limfatikus leukémia?

Gyakran a betegség hosszú időn keresztül előrehalad, tünetek nélkül, ezért gyakran későn vagy akár véletlenül fedezik fel. A lehetséges panaszok lehetnek úgynevezett „B-tünetek”. Ezek közé tartozik az éjszakai izzadás, nem kívánt fogyás és a láz.

Ezek azonban meglehetősen nem specifikusak és sok rosszindulatú daganatos betegségben fordulnak elő. Az érintettek gyakran észreveszik a nyirok csomópontok. Mivel a leukémia sejtek is megtámadhatják a máj és a lép, a betegeknek gyakran nem specifikus felső hasi panaszaik vannak, például „húzás” vagy „tolás”.

Ezenkívül a CLL krónikus viszketést (viszketést) vagy bőrkiütés (csalánkiütés). Különösen előrehaladott stádiumban az érintettek gyakran gyakori, súlyos fertőzésekben szenvednek. Ezek lehetnek bakteriális fertőzések, de kifejezettek is herpesz vírustámadás.

Bizonyos esetekben a parotid és a könnymirigyek fájdalommentes duzzanata jelentkezhet (Mikulicz-szindróma). Az Önt kezelő orvos a CLL-t általában a vér teszt. Mikroszkóp alatt, tipikus, megváltozott vér sejtek akkor azonosíthatók. Alapvetően azonban a betegség tünetei nem specifikusak, így sokkal gyakrabban sokkal ártalmatlanabb betegségek „állnak mögötte”!

Diagnózis

Krónikus limfocita leukémia esetén viszonylag jellegzetes változások vannak a vérben, ill laboratóriumi értékek. Tipikus az első és legfontosabb „leukocitózis”. Ez a kóros növekedés fehérvérsejtek.

CLL-ben a limfociták, amelyek egyik altípusa fehérvérsejtek, különösen magasak. Ez többek között a „rosszindulatú” leukémia sejtek elhúzódó túlélési idejével magyarázható. Leegyszerűsítve: ezeket a vérelemzés során limfocitákként "számolják".

Krónikus limfatikus leukémia esetén a normális, egészséges vérsejtek gyakran kiszorulnak. Ennek eredményeként a vörösvértestek csökkenése (vérszegénység) és a vér vérlemezkék (thrombocytopenia) figyelhető meg. A vérkomponensek laboratóriumi elemzése mellett fontos szerepet játszik a vérkenet vizsgálata mikroszkóp alatt.

Tipikus itt például az érett, kis limfociták megnövekedett száma vagy a „Gumprecht-Kernot árnyék”. A CLL további jellemzésére immunfenotipizálást alkalmaznak. Ebben a speciális vizsgálatban a leukémia sejtek felületének különféle jellemzőit vizsgálják.

Így lehetséges a betegség különböző alcsoportjainak kialakítása, és ennek megfelelően optimalizálni a terápiát. Vérminta: általában növekszik a fehérvérsejtek (leukocitózis). Ezenkívül itt olyan paramétereket is vizsgálnak, amelyek megnövekedett sejtforgalmat jeleznek (pl. Húgysav).

A fehérvérsejtek növekedése önmagában nem bizonyítja a CLL-t, mivel a fehérvérsejtek fontos szerepet játszanak az immunvédelemben, ezért gyulladás vagy fertőzés esetén is megnövekedett számban fordulnak elő. Vérkenet: Néhány vércseppet használnak a vér mikroszkóp alatti elemzésére. Az úgynevezett Gumprecht legmélyebb árnyékai nem meggyőzőek, hanem a CLL-t (krónikus limfatikus leukémia) jelzik.

„Burst” sejtek, amelyek szétszóródásukkor a nagyszámú sejt miatt repednek fel. A csontvelő biopszia a szövet eltávolítása csontvelő. Ezt biopszia ezt követően mikroszkóp alatt is elemzik. Réteges röntgensugarak segítségével, amelyeket a szakzsargonban számítógépes tomográfia néven ismernek, és ultrahang, nyirok csomópont - és szervnagyobbítások, jellemzően a lép és a máj, észlelhetők.