Nyár eleji meningencefalitis: Teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Antitest TBE vírus: TBE-specifikus immunglobulin M (IgM) és IgG antitest a szérumban (cerebrospinalis folyadékból (CSF) is meghatározható).
    • Körülbelül 2-4 hét múlva kullancs csípés szerológiailag megtalálhatók az elsőig TBE-specifikus IgM antitestekkörülbelül 1-2 hét múlva specifikus IgG antitestek is.
    • [ha specifikus IgM antitestek szérumban észlelhetők, az IgM és az IgG antitest-teszteket 1-3 hét múlva meg kell ismételni a specifikus antitestek növekedésének dokumentálása céljából; Megjegyzés: A prodromális fázisban a szerológia általában negatív.
    • A diagnózist megerősítik a következők esetében:
      • Jelentősen megemelkedett TBE-specifikus IgM és IgG antitestek egyidejű kimutatása;
      • Az IgG antitestek új előfordulása vagy jelentős növekedése a második antitest tesztben]
  • TBE Az RNS kimutatása CSF-ben PCR-rel - általában csak a betegség korai szakaszában (valószínűleg a prodromális fázisban) hasznos, amikor antitestek (lásd fent) még nem detektálhatók, és a CSF-ben (lásd alább) még mindig hiányzik a pleocytosis.
  • Kis vérkép [leukocytosis (a fehérvérsejtek (leukociták) számának növekedése) / medián: 12,000 XNUMX; trombocitopénia (a vérlemezkék (trombociták) számának csökkenése)
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség) [CRP ↑ (tartomány: 1-60 mg / dl; ESR (tartomány: 12-120 mm az 1. órában)

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • Borrelia szerológia
  • CSF szúrás (cerebrospinalis folyadék összegyűjtése a gerinccsatorna) a CSF diagnózisához [szinte minden beteg pleocytosis / megnövekedett sejtszám a CSF-ben (rendkívül ritka: normális sejtszám); a betegség akut fázisa a betegek körülbelül 50% -a: markáns IgM szintézis, esetenként IgA és IgG szintézis; 15 nappal a betegség kialakulása után: a TBE-specifikus CSF / szérum antitestindex mind emelkedett].

A TBE szerológiai kimutatása név szerint jelenthető a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint.

Oltási állapot - az oltási titer ellenőrzése

Oltás Laboratóriumi paraméterek Érték Értékelés
TBE TBE-IgG-ELISA > 18,0 Tegyen fel elegendő oltási védelmet