Érintse meg a térdkalács luxációt | Patelláris luxus

Koppintson a térdkalács luxusra

A patella diszlokációjának kezelése általában konzervatív próbálkozással kezdődik, mielőtt műtéti intézkedésekhez folyamodna, bár ez az esetek 50% -ában már tartós sikerhez vezethet. Csak akkor alkalmazzák a műtéti terápiát, ha a terápia nem sikerül, vagy a diszlokáció ismétlődik. A konzervatív terápiás megközelítés itt fizioterápiából és kötszerek, ortézisek, vakolat kagyló vagy szalag.

Ezen intézkedések segítségével először megpróbálják a patelláris izmokat (különösen a négyfejű izom). A szalagok - lehetőleg kinézisszalagok - alkalmazása arra irányul, hogy a térdkalácsot a megfelelő helyzetbe vagy vezetősínbe helyezze annak érdekében, hogy lehetővé tegye a zökkenőmentes mozgást térdízület és hogy megakadályozza a (vissza) csúszást. Ezért a térdkalács helyes helyzetében.

Ezenkívül a kinezioszalag alkalmazása is csökkentheti fájdalom és gyulladás, feltéve, hogy a kettő közül az egyik korábban a patella elmozdulásával vagy a patella meglévő rossz helyzetével összefüggésben létezett. A patella diszlokációját követő helyes kezelés nagy jelentőséggel bír, mivel különben következményes károk, mint pl arthrosis nagyon gyakran kialakulhat. Ezenkívül megnövekszik a patella új elmozdulásának kockázata, és ezáltal a szövődmények valószínűsége nő.

Kezdetben általában a kezelést konzervatív módon, azaz műtét nélkül próbálják elvégezni. Bizonyos körülmények között azonban szükség lehet műtétre. A műtét mellett szóló tényezők Természetesen a beteg kívánsága mindig meghatározó annak eldöntésében, hogy végső esetben szükséges-e a műtét.

A rendelkezésre álló műveletek közül melyik részesül előnyben az egyes esetekben, attól függ, hogy:

• A konzervatív terápiára adott válasz nem
• Több luxus
• Nagyon kifejezett porckárosodás
• Porc-csont töredékek (pelyhek) nyírása
• A tartó- és szalagberendezés károsodása
• A beteg életkora,
• A sérülés mértéke (instabilitás, a diszlokációk gyakorisága, a sérülés mértéke)
• És az alapvető anatómiai feltételek (rossz pozíciók)

Az összes eljárás célja a. Normál anatómiájának helyreállítása térdízület. A művelet során egyrészt fontos a porcogó károsodást, másrészt távolítson el minden szabad csontot vagy porcot az ízületből. Ezeket az eltávolításokat általában alatt lehet végrehajtani arthroscopy a térd diagnosztikai eljárásának részeként. A lágyrész műtétet általában akkor alkalmazzák, ha nagy valószínűséggel gyógyuláshoz vezet, és csak szélsőségesebb esetekben alkalmazhatók csontos korrekciós módszerek (amelyek ráadásul csak alkalmazhatók) miután a növekedés befejeződött).

Különböző műtéti eljárások különböztethetők meg: Mindkét módszer kombinálható az úgynevezett „laterális felszabadítással”, ha szükséges. Ezt az jellemzi, hogy a patella külsején lévő szalagstruktúrák átvágódnak, ami csökkenti a patella kifelé való kinyúlási hajlamát. A patella luxusának műtéti kezelésére azonban még sok más lehetőség kínálkozik.

A műtét után azonban a kezelési szakasz még nem fejeződött be. Attól függően, hogy melyik eljárást választják, a betegnek továbbra is enyhítenie kell a térdízület egy bizonyos ideig, majd rendszeres fizioterápián esik át, hogy hosszú távon biztosítsa a patella helyes helyzetét.

• Például a betétműtét nagyon gyakori művelet.

  Itt a belső kapszula készüléket szorosan összevarrják, és a szalag összegyűlik a belső részén, ami végül meghúzza térdkalács inkább az ízület belseje felé, így sokkal nehezebb a kifelé luxus.

• Az MPFL rekonstrukció gyakran akkor történik, amikor a tartóeszköz megsérül. Ebben az eljárásban a patella belső oldala és a comb (a Medialis Patello-Femoralis szalag = MPFL) helyébe egy, az alsó láb. Ez nagy stabilitást eredményez.
• Az egyik csontos intézkedés például a tuberózis diszlokáció (műtét Elmslie-Trilat szerint).

  Ebben az eljárásban az a pont, ahol a térdkalács ín az alsóhoz kapcsolódik láb tovább mozog befelé. Ennek eredményeként a térdkalács csúszópályáján belül befelé helyezkedik el, és már nem tud olyan könnyen elmozdulni.

A patella diszlokációjának rekonstrukciós művelete utáni utókezelés 4 fázisból áll:

• Az első szakasz a kórházi tartózkodás alatt kezdődik, és magában foglalja a műtét utáni kezelés első hetét. Fájdalom gyógyszer, krioterápia, passzív és aktív asszisztált gyógytorna mozgásszalag és nyirok vízelvezetést használnak.

  Csak 2-3 nappal a műtét után a térd mozdulatlan marad egy sín segítségével, amely után a fent említett terápia és részleges súlyhordozás kb. 25 kg kezdődik. Az első hét után ugyanazokat a terápiás intézkedéseket folytatják a kórházon kívül is, és fokozzák a fizioterápiát. A részleges súlyt a test felére növelik.

• Ezt követi a további fázis további két hétig, amelynek során aktív fizioterápia teljes mozgástartammal, szükség szerint, valamint erővel és nyújtás gyakorlatokat hajtanak végre, és a teljes súlyt egy ortózissal viselik.
• Az ezt követő 3. fázis magában foglalja a terhelés és az edzés intenzitásának további 4 hétig történő emelését, valamint egy teljes terhelést orthosis nélkül.
• A 4. fázisban, azaz a műtét után körülbelül 3 hónappal a sport-specifikus edzés korlátozás nélkül folytatható (labda- és kontaktsport azonban csak 9-12 hónap után).