Koleszterinszállítás
Óta koleszterin vízben nem oldódik, meg kell kötni fehérjék ben történő szállításra vér. Ezeket lipoproteineknek nevezzük. A bélből történő felszívódás után a koleszterin a chilomicronok felszívják.
Ezek szállítják a koleszterin hoz máj. Egyéb lipoproteinek (VLDL, IDL és LDL) szállítsa a házilag készített koleszterint a máj a szövetekbe, ezért „rossz” koleszterinnek is nevezik őket. A HDL-ek viszont felszívják a koleszterint a szövetekből, és visszaszállítják a máj.
Ezért „jó koleszterinnek” nevezik őket. A rossz" LDL van lebontva a vér kétféle módon. A legtöbb LDL az „LDL-receptor útján” metabolizálódik.
Ezek a receptorok az artériák és a májsejtek szinte minden sejtjén megtalálhatók, és rajtuk keresztül szívják fel a „rossz” koleszterint. Egy másik módszer a szemetelő út. Ez a koleszterin lebontásához és tárolásához vezet a vér hajók. Végső soron ez oda vezethet plakett a vér képződése és elzáródása hajók, amely klinikailag megnyilvánulhat a szív támadás vagy ütés.
Standard értékek
Az összkoleszterint 110-230 mg / dl közötti értékekre adjuk meg. Ez vonatkozik a nőkre és a férfiakra. - Az LDL szintnek 70-180 mg / dl között kell lennie nők és férfiak esetében.
Mindkét esetben a lényegesen magasabb érték növeli a kockázatot ütés és a szív támadás. - A triglicerideknek (TAG) <150mg / dl-nek kell lenniük. - Azóta HDL a „jó koleszterin”, ennek nincs felső határa, minél magasabb a HDL, annál jobb. Legalább> 35mg / dl legyen.
Klinika
A koleszterinnel kapcsolatosak családi hypercholesterinaemia és kialakulása epekő. Családias hypercholesterinaemia a koleszterin metabolizmusának veleszületett rendellenessége. A vér koleszterinszintjének jelentősen megemelkedésével jár, és az étkezés nem befolyásolja.
Az egyik ismert formája hypercholesterinaemia, az LDL receptorok hiányosan képződnek vagy teljesen hiányoznak, így a koleszterin nem képes felszívódni a vérből. Ez az LDL fokozott felvételéhez vezet a megkötő útvonalon keresztül, és ezáltal jelentősen megnő az szív rohamok és más érrendszeri betegségek fiatalabb korban. A leggyakoribb forma az autoszomális domináns családi hiperkoleszterinémia 1: 500 prevalenciával.
A betegek a laboratóriumban kémiailag gyakran kiemelkednek a nagyon magas összkoleszterin- és LDL-koleszterinértékek miatt, normális értékekkel HDL koleszterin és trigliceridek. A betegség csak tüneti úton kezelhető a test saját szintézisének gátlásával. Ezt a sztatinok érik el, amelyek a HMG-CoA reduktáz gátlásához vezetnek, és ezáltal gátolják a szervezet koleszterin felhalmozódását.
Az epekövek összetételének változása okozza epe. Ennek eredményeként nagy mennyiségű koleszterin már nem emulgeálható a epe és a epekő képződnek. Ezek 80% parciális koleszterinből, a kövek 50% -a tiszta koleszterinből állnak.
Az epekő tünetek nélkül is előfordulhat, de ahhoz is vezethet epehólyag gyulladás, súlyos fájdalom és a epe vízelvezetési problémák, ha a kövek elzárják az utat. Ezekben az esetekben gyakran el kell távolítani az epehólyagot. Ez minimalizálja az epekövek újbóli kialakulásának kockázatát is, mivel az epekövek csak a epehólyag maga.
